שחזור קרום הבתולין
שחזור זמני של קרום הבתולין

פעולות זמניות:
סוג זה של תיקון קרום הבתולין מתאים לנשים שמועד הקשר הזוגי שלהן קרוב מאוד. ההליך מורכב מחיבור נקודות מנוגדות בעזרת תפר, לאורך קו מעגלי או בתוך הפות. ניתן לבצע הליכים אלה שעה אחת לפני מועד הקשר הזוגי, או, בהתאם למבנה הרקמה, אף עד חמישה עשר יום לפני כן — ההחלטה הסופית היא בידי הרופא.
במטרת הליכי שחזור זמני של קרום הבתולין, המטרה זהה לזו של ההליך הקבוע, כלומר יצירת דימום.
השאלה שהמטופלות שואלות בעניין זה יותר מכל היא;
האם ההליך הקבוע עדיף, או שמא ההליך הזמני?
כאשר ניקח בחשבון שהמטרה בכל סוגי וטכניקות שחזור קרום הבתולין זהה, נבחין כי ההבדל בין הליכים אלה משתנה בהתאם לתזמון.
עבור אישה שאין לה תוכנית ברורה לפעילות מינית עתידית, ההליך שיש לשקול תחילה הוא שחזור קבוע של קרום הבתולין.
עבור נשים שיש להן תוכנית פעילות מינית קרובה ומועד קבוע, ניתן להשתמש בשתי השיטות בהתאם לזמן שנותר.
לדוגמה; עבור אישה שתקיים פעילות מינית עם בן זוגה בתוך שבוע, תהליך ההחלמה (חיבור הרקמות) של ההליך הקבוע לא יספיק.
גם ההליכים הזמניים ניתנים לסיווג בפני עצמם.
אם נרצה לסכם אותם תחת כותרות עיקריות;
- טכניקה 1: חיבור שרידי ההיימן, כלומר קרום הבתולין, הנותרים בנרתיק.
- טכניקה 2: אם לא נמצא בנרתיק כל שריד של קרום הבתולין, חיבור הנקודות המתאימות ביותר של רקמות חלל הנרתיק.

שחזור זמני של קרום הבתולין שלב אחר שלב
אנימציה של שלושת השלבים: זיהוי שאריות הקרום, תפרים זמניים נספגים ושמירה על פתח טבעי.

שלב 1: מזוהות שאריות קרום הבתולין 
שלב 2: השאריות הנגדיות מקורבות בתפרים זמניים 
שלב 3: נשמר פתח טבעי
טכניקות אלה כמובן חייבות להיקבע על ידי הרופא שלך, בהתאם למבנה הנרתיק של המטופלת ולקיומם או העדרם של שרידי היימן.
בהליכים זמניים לא נעשה שימוש בלייזר!
הליכי שחזור זמני של קרום הבתולין מתבצעים ב-99% מהמקרים ללא ביצוע חתך, כלומר אינסיזיה. לכן, בפעולות זמניות של קרום הבתולין לא נעשה שימוש בלייזר.
שאלה נוספת המבלבלת בנוגע להליך הזמני קשורה לראייה או להבחנה בתפרים.
מדובר במידע שגוי
בעניין זה, כמובן, לניסיון יש תפקיד מכריע. בהליך המבוצע על ידי רופא מנוסה בתחום ההימנופלסטיה, כלומר שחזור קרום הבתולין, לעולם לא נראה חומר התפר או סימן התפר.

מלבד ניסיון הרופא, גם סוג חוט התפר הכירורגי הנבחר עבור הליך שחזור זמני של קרום הבתולין הוא בעל חשיבות רבה.
רופא מנוסה, כמובן, מעוניין להשתמש בטובים ביותר מבין חוטי התפר הקיימים בקבוצת החומרים הרפואיים המתכלים.
כיום, עבור חוטים סופגים (חוטי תפר המתמוססים מעצמם) שיש להם גם גרסאות ייצור מקומי, אנו מעדיפים את המותג Ethicon, שהוא המותג הטוב בעולם.
חוט התפר מסוג Ethicon Vicryl Rapide, שבו אנו משתמשים בהליכים זמניים של שחזור קרום הבתולין, הוא בעל תכונה ייחודית נוספת — לאחר חיבור הרקמות הוא לעולם אינו נראה (הוא מקבל, במידה מסוימת, את צבע הרקמה עצמה).
אף אחת מהמטופלות שעברו הליך שחזור זמני של קרום הבתולין לא תבחין אי פעם בסימן כלשהו של ההליך, גם אם תיגע באזור הנרתיק שלה או תביט בו.

הליכים זמניים נמשכים בממוצע בין 15 ל-25 דקות.
לאחר הליכים זמניים, ממשיך להסתובב מפה לאוזן מידע שגוי לפיו על המטופלות להימנע מרחצה.
חוט התפר שבו אנו משתמשים בהליכים זמניים, כלומר חוט הניתן להמסה, אינו דבר שיתמוסס כתוצאה מרחצת המטופלת, אפילו רחצה באמבט מלא במים חמים.
כפי שציינו, אנו משתמשים ב-'Ethicon Vicryl Plus Rapide' וחומר תפר זה, במגעים זמניים עם מים חמים, לעולם לא יתמוסס לפני זמנו.
מקור המידע השגוי הזה הוא חומר תפר ממקור אורגני בשם קטגוט (catgut), ששימש בעבר (כיום השימוש בו אסור).
הקטגוט, שיש לו תכונת המסה, נאסר לשימוש באירופה משום שהוא גורם לזיהומים.
מכיוון שהקטגוט מתמוסס במהירות רבה, יש צורך שלא יהיה לו כל מגע עם מים.
בחוטי ההמסה מהדור החדש, המיוצרים בטכנולוגיות חדשות ובעלי מבנה כימי ותכונות אנטיבקטריאליות, אין סיכון לזיהום.

דיברת עם הרופא שלך והחלטת לבצע הליך שחזור זמני של קרום הבתולין.
האחות שלך, המטפלת בך באופן אישי ונמצאת תמיד לצידך, תיקח אותך לחדר ההתערבות ותסייע לך בהתארגנות.
לאחר מכן ייכנס הרופא שלך ויתחיל בהליך.
הליך זה מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית. הגישה שלנו להרדמה מקומית שונה במקצת.
הרדמה מקומית סטנדרטית, כלומר הרדמת אזור הביצוע, מתחילה בהזרקת מחט לאזור.
המטופלות חוששות מאוד מהמחט המוזרקת לאזור הנרתיק ומתכווצות, ולכן הן עלולות לחוש בכאב רב יותר.
מסיבה זו, אנו מתחילים את ההרדמה המקומית בטכניקת ריסוס נוחה שאינה כרוכה בשום כאב.
תמיסת ההרדמה שהוכנה במיוחד מוזרמת באמצעות ריסוס אל האזור המיועד, כתחילת ההרדמה המקומית.
בשלב זה המטופלות אינן חשות בשום כאב או סבל.
לאחר מכן, האזור המרוסס מתאלחש (מאבד תחושה) ומיושמת הרדמה מקומית בעזרת מחט.
עד היום לא הייתה לנו אף מטופלת שחשה כאב או סבל מהמחט.
משך ההליך הוא בממוצע 15 עד 20 דקות. בתום ההליך, המטופלות שלנו יכולות להמשיך בחיי היומיום ובעבודתן.
מבחוץ לעולם לא ניתן להבחין שבוצע הליך כירורגי.
לאחר מכן, ההליך אינו כרוך בדרך כלל בדימום רב. עם זאת, גם הבחנה בכתם של טיפה או שתיים על גבי תחבושת היגיינית היא לגמרי טבעית.
לזמן שנותר עד לקיום הקשר הזוגי, יש לנו כמה המלצות למטופלותינו.
אם המטופלת עוסקת בפעילות ספורטיבית, שתפסיק אותה עד למועד הקשר הזוגי.
כשיטת הסרת שיער, שלא תשתמש בשעווה באזור איברי המין.
כדי לא להגביר דימום העלול להתרחש, שלעולם לא תיטול תרופות מסוג אספירין (חומצה אצטילסליצילית).
כדי למנוע סיכוי לדימום מוגזם, שתגביל את צריכת האלכוהול.
כדי להימנע מחשיפה לאירועים טראומטיים, שתקפיד להיזהר. אלה האזהרות העיקריות שלנו.
לכל מה שברצונך לדעת בנוגע לשחזור זמני או קבוע של קרום הבתולין, אפשר לפנות אלינו.
מקורות
- A new surgical technique of hymenoplasty. Wei SY, et al. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 2015.
- Hymenoplasty and Muslim Patients: Islamic Ethico-Legal Perspectives. Bawany MH, et al. The Journal of Sexual Medicine, 2017.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה:
