מחשבונים
מחשבון שבוע הריון לפי ערך hCG
מחשבון
הזינו את תוצאת בדיקת הדם לבטא-hCG; ראו מיד לאילו שבועות הריון הערך הזה תואם, למה לצפות באולטרסאונד, ומה המשמעות של העלייה בין שתי בדיקות.
מה חשוב לדעת קודם:
בדיקת hCG מאשרת שקיים הריון, אך אינה מציינת באיזה שבוע אתן נמצאות. אותה תוצאה יכולה להופיע גם בשבוע 6 וגם בשבוע 12. הכלי הזה לא נותן לכן שבוע אחד, אלא מציג את השבועות שהתוצאה שלכן תואמת להם. השבוע המדויק נקבע באולטרסאונד.
בטא-hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) הוא הורמון המופרש על ידי התאים שיהוו בהמשך את השליה, לאחר שהביצית המופרית משתרשת בדופן הרחם. ניתן למדוד אותו בדם עוד לפני איחור הווסת, ולכן הוא הדרך המוקדמת והאמינה ביותר לאשר הריון.
עם זאת, כמות ההורמון משתנה מאוד מאישה לאישה. הפרש של מספר ימים בעיתוי ההשתרשות, הריון יחיד לעומת תאומים, ואפילו שיטת המדידה של המעבדה, משפיעים באופן ניכר על התוצאה. בין שני הריונות בריאים באותו שבוע ניתן לראות הבדל של פי 50 ומעלה. יתרה מזאת, hCG מגיע לשיאו סביב שבועות 8–11 ולאחר מכן יורד; כלומר אותו ערך עשוי להופיע הן בתקופת העלייה והן בתקופת הירידה.
טווחי ייחוס לפי שבוע
מחשבון hCG
הזיני את התוצאה שלך והקישי על "חשבי", או השתמשי במחוון שלמעלה.
הקישי על שבוע: הקו יעבור לערך האופייני לאותו שבוע, ושבועות נוספים המתאימים לאותו ערך יידלקו גם הם. במחשב שולחני ניתן לגרור את הקו ישירות על הגרף באמצעות העכבר.
| שבוע הריון | בטא-hCG (mIU/mL) | טווח |
|---|---|---|
| שבוע 3 | 5 – 50 | mIU/mL |
| שבוע 4 | 5 – 426 | mIU/mL |
| שבוע 5 | 18 – 7,340 | mIU/mL |
| שבוע 6 | 1,080 – 56,500 | mIU/mL |
| שבועות 7–8 | 7,650 – 229,000 | mIU/mL |
| שבועות 9–12 | 25,700 – 288,000 | mIU/mL |
| שבועות 13–16 | 13,300 – 254,000 | mIU/mL |
| שבועות 17–24 | 4,060 – 165,400 | mIU/mL |
| שבועות 25–40 | 3,640 – 117,000 | mIU/mL |
שבוע ההריון המדויק נקבע על ידי מדידת העובר באולטרסאונד (CRL). קבלו החלטות התלויות בזמן על סמך תוצאת האולטרסאונד, לא על סמך ערך הדם.
כלי זה נועד למידע בלבד; הוא אינו קובע אבחנה ואינו ממליץ על טיפול. טווחי הייחוס משתנים בין מעבדות. יש לדון בתוצאה תמיד עם הרופא שלכן.
אותה תוצאה, שבועות מרוחקים זה מזה
הדוגמאות הבאות מראות כיצד תוצאת דם בודדת יכולה להתאים בו-זמנית להריונות המרוחקים זה מזה בשבועות.
| hCG | A | B |
|---|---|---|
| 40,000 mIU/mL | שבוע 6 1,080 – 56,500 mIU/mL | שבועות 9–12 25,700 – 288,000 mIU/mL |
| 20,000 mIU/mL | שבוע 6 1,080 – 56,500 mIU/mL | שבועות 13–16 13,300 – 254,000 mIU/mL |
| 80,000 mIU/mL | שבועות 7–8 7,650 – 229,000 mIU/mL | שבועות 25–40 3,640 – 117,000 mIU/mL |
הריון שרק מתחיל להיראות ברחם והריון המתקרב לסוף השליש הראשון עשויים לתת את אותה תוצאה.
מכיוון ש-hCG יורד לאחר השיא, גם הריון בשליש השני עשוי להראות ערך נמוך כמו בשבועות המוקדמים.
ערך זה מתאים כמעט לכל תקופה מהשליש הראשון ועד השליש האחרון; לבדו הוא אומר מעט מאוד על השבוע.
שתי בדיקות אומרות יותר מבדיקה אחת
בהריון מוקדם, לא רק גובה ה-hCG חשוב אלא גם אופן השתנותו. ברוב ההריונות המוקדמים המתפתחים כתקין, הערך עולה באופן ניכר תוך 48 שעות; מחקרים הראו שעלייה של פחות מכ-35% תוך 48 שעות בשלב זה עשויה להצריך בירור נוסף. ככל שהערך עולה, קצב העלייה מאט באופן טבעי; מעל 6,000 mIU/mL זמן ההכפלה מתארך, ואין בכך כשלעצמו סיבה לדאגה.
עלייה איטית, ירידה בלתי צפויה, או ערך שאינו משתנה כלל, מחייבים הערכה של הרופא בשילוב אולטרסאונד, לשלילת אפשרויות כגון הריון חוץ־רחמי או איום הפלה. אם תזינו תוצאה שנייה בכלי שלמעלה, הוא יחשב עבורכן את קצב העלייה על פני 48 שעות ואת זמן ההכפלה.
האולטרסאונד הוא זה שמבהיר את השבוע
בדיקת דם (בטא-hCG)
- מאשרת בשלב מוקדם האם קיים הריון.
- מדידות סדרתיות נותנות תמונה על התקדמות ההריון.
- אינה מראה היכן נמצא ההריון (בתוך הרחם או לא) ובאיזה שבוע הוא נמצא.
אולטרסאונד
- מאשר שכיס ההריון נמצא בתוך הרחם.
- קובע את השבוע בדיוק של מספר ימים על ידי מדידת אורך העובר מהראש עד העצה (CRL).
- מראה את פעימות הלב ואת מספר ההריונות.
באולטרסאונד וגינלי, כיס ההריון בדרך כלל מתחיל להיראות כאשר ה-hCG מגיע לכ-1,500–3,500 mIU/mL. סף זה משתנה לפי המכשיר והאישה; אי-הופעת כיס מעל רמה זו עשויה לחייב מעקב צמוד יותר מצד הרופא. בהחלטות התלויות בזמן, הקובע הוא השבוע שנקבע באולטרסאונד, לא ערך הדם.
שאלות נפוצות
האם אפשר לדעת בדיוק באיזה שבוע הריון אני נמצאת לפי ערך ה-hCG?
לא, לא בדיוק. הטווח התקין של כל שבוע רחב מאוד וחופף לשבועות הסמוכים. הכלי הזה מציג את השבועות התואמים לתוצאה שלכן; השבוע האמיתי נקבע באולטרסאונד.
ה-hCG שלי גבוה — האם זה אומר תאומים?
בהריון תאומים ה-hCG עשוי להיות גבוה יותר בממוצע, אך ערך גבוה כשלעצמו אינו מאשר תאומים. מספר ההריונות נקבע רק באולטרסאונד.
כמה זמן עלי לחכות בין שתי בדיקות?
בדרך כלל 48 שעות, לעיתים 72. הפרשים קצרים יותר עלולים להטעות בשל הבדלים בין מעבדות. במידת האפשר, בצעו את שתי הבדיקות באותה מעבדה.
מאיזה ערך נחשב ה-hCG חיובי?
ברוב המעבדות ערך מתחת ל-5 mIU/mL נחשב שלילי ומעל 25 mIU/mL נחשב חיובי. בערכי ביניים מומלץ לחזור על הבדיקה כעבור 48 שעות.
מתי ה-hCG מתאפס לאחר סיום הריון?
לאחר הפלה או הפסקת הריון, ה-hCG יורד בהדרגה והופך לרוב לשלילי תוך 2–6 שבועות, בהתאם לערך ההתחלתי. בדיקות ביתיות עשויות להישאר חיוביות זמן מה במהלך התקופה הזו; המעקב נעשה לפי המלצת הרופא.
מקורות
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018.
- Barnhart KT, Guo W, Cary MS, et al. Differences in serum human chorionic gonadotropin rise in early pregnancy by race and value at presentation. Obstet Gynecol. 2016;128(3):504–511.
- World Health Organization. Abortion care guideline. Geneva: WHO; 2022.
בדיקת התוכן הרפואי: ד"ר שוכרו סאנוס, רופא נשים ויולדות · SoftCare Clinic
המידע בעמוד זה נועד למידע כללי בלבד ואינו מחליף בדיקה או הערכה רפואית.
בואו נקבע את השבוע שלכן באולטרסאונד
הביאו את תוצאת ה-hCG שלכן לביקור; לאחר הבדיקה נדבר יחד על שבוע ההריון ועל הצעדים הבאים.
מקורות
- Symptomatic patients with an early viable intrauterine pregnancy: HCG curves redefined. Barnhart KT, et al. Obstetrics and Gynecology, 2004.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: