Генитальная эстетика
Перинеопластика: коррекция родовых рубцов

Сначала разберёмся, что такое область промежности: это участок между нижней частью влагалища и анусом.
После рождения ребёнка нормального размера (1,4–1,6 кг) естественным путём вполне закономерно, что влагалище становится более широким и растянутым.
Причина этого — ослабление мышц тазового дна, которые сильно растягиваются во время родов.
С увеличением количества родов тонус мышц таза продолжает снижаться, а расширение и обвисание влагалища усиливаются.
Расширение и деформация влагалища не только создают напряжение у партнёров во время полового акта, но и напрямую влияют на получение удовольствия, замедляя или полностью препятствуя достижению оргазма.
При регулярном выполнении под контролем врача упражнений Кегеля — тренировки мышц тазового дна — тонус мышц вокруг уретры, влагалища и ануса восстанавливается. Разумеется, это не следует рассматривать как аналог хирургического сужения.
Мышцы, которые начинают и способны резко остановить процесс мочеиспускания — именно те мышцы, которые нужно тренировать во время упражнений Кегеля.
Однако эту тренировку никогда нельзя выполнять непосредственно во время мочеиспускания — это может привести к инфекции. Тренировать эти мышцы следует в состоянии покоя.
Упражнения Кегеля не только укрепляют мышцы таза, но и могут предотвращать проблемы с недержанием мочи. Однако результат может варьироваться в зависимости от состояния мышц и области.
Половая жизнь может возобновляться в среднем через шесть недель после родов.
Особенно при первых родах область промежности (при домашних родах с акушеркой) может неконтролируемо разрываться в направлении ануса, что приводит к неровным родовым разрывам в области промежности. Иногда разрыв может быть очень сильным и распространяться глубоко во влагалищную полость.
Однако чаще всего при нормальных родах в больнице под наблюдением врача, особенно при первых родах, врач делает разрез в области промежности.
Этот разрез называется эпизиотомией.
С научной точки зрения, эпизиотомия — это хирургический разрез бульбокавернозной мышцы промежности, выполняемый во втором периоде родов.
Эпизиотомия проводится у 92% женщин, рожающих впервые в условиях стационара.

После эпизиотомии, выполненной во время нормальных родов, вследствие быстрого закрытия разреза остаются рубцы.

Эти следы можно называть шрамами (рубцовой тканью) или рубцами от разреза.
Именно на этом этапе применяется перинеопластика. Это вид операции, который может выполняться в случаях, когда расширение и стойкий рубец, вызванные родами, создают дискомфорт или проблемы.
Перинеопластика шаг за шагом
Анимация перинеопластики: разметка и иссечение рубцовой ткани, послойное восстановление тканей и результат

Этапы перинеопластики
Помимо случаев, связанных с родами, данная операция может применяться и при травматических повреждениях области промежности, а также при генетически (наследственно) деформированных и обвисших тканях промежности.

Источники
- Assessment of the Effects of Perineoplasty on Female Sexual Function. İnan C, et al. Balkan Medical Journal, 2015.
- Vaginoplasty and Perineoplasty. Furnas HJ, et al. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2017.
Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка:
