الفحص النسائي / الفحوصات
أكياس نابوت
الأعراض
معظم أكياس نابوت لا تسبب أعراضًا. وتُكتشف أثناء الفحص الروتيني أو الموجات فوق الصوتية. وعندما تسبب أعراضًا:
- إحساس خفيف بالامتلاء أو الضغط في المهبل
- انزعاج أثناء الجماع (نادر)
- إفرازات خفيفة
قد تجعل الأكياس الكبيرة أو الكثيرة مسحة عنق الرحم أو تنظير المهبل أصعب. وهذا نادر. النزيف المفاجئ أو الإفرازات كريهة الرائحة أو الألم الشديد لا تعود إلى كيس نابوت؛ ويُبحث عن سبب آخر.
التشخيص
يُوضع التشخيص عادةً بالفحص النسائي. تُرى على عنق الرحم نتوءات صغيرة ملساء قبّبية الشكل بيضاء أو مصفرّة. وفي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تظهر كبنى كيسية عديمة الصدى رقيقة الجدار بلا تدفق دموي.
عند المظهر المشتبه (كبير، غير منتظم، مناطق صلبة، موقع عميق) يُنظر في تنظير المهبل أو الرنين المغناطيسي (MR). ونادرًا ما يلتبس بأورام منتجة للمخاط مثل adenoma malignum؛ وفي هذه الحالة قد تلزم خزعة. مسحة عنق الرحم وفحص HPV جزء من المتابعة الروتينية لعنق الرحم؛ ووجود الكيس لا يمنع الفحص.
العلاج
لا تحتاج أكياس نابوت الصغيرة غير العرضية إلى علاج. تُتابَع ويُستمر في الفحص الروتيني لعنق الرحم. دواعي العلاج:
- كيس كبير يسبب أعراضًا
- كيس يعيق مسحة عنق الرحم أو تنظير المهبل
- مظهر مشتبه
في هذه الحالات يمكن إجراء التصريف أو الكيّ الكهربائي أو العلاج بالتبريد في العيادة. الإجراء قصير. وقد يتكرر الكيس؛ وهذا لا يسبب مشكلة عادةً.
التشخيص التفريقي
- سليلة عنق الرحم
- ورم ليفي في عنق الرحم
- Adenoma malignum (سرطان غدي نادر منتج للمخاط)
- فرط تنسّج بطانة قناة عنق الرحم
غالبًا ما يتيح الفحص والموجات فوق الصوتية التمييز. وإذا وُجد شك يُخطَّط تنظير المهبل وخزعة عند الحاجة.
متى يجب مراجعة الطبيب
- نزيف بعد الجماع أو نزيف غير متوقع
- إفرازات كريهة الرائحة أو حمى
- إحساس بكتلة تكبر بسرعة
- ألم جديد أثناء الجماع
- إذا كانت نتيجة مسحة عنق الرحم غير طبيعية
تشير هذه الأعراض إلى سبب آخر أكثر من كيس نابوت.
النهج في SoftCare
في SoftCare Clinic يبدأ تقييم كيس نابوت بالفحص النسائي والموجات فوق الصوتية عند الحاجة. تُسجَّل الأكياس الصغيرة ذات المظهر النموذجي ولا تُعالَج. ويستمر فحص مسحة عنق الرحم وHPV الروتيني. وعند الكيس الكبير أو العرضي أو ذي المظهر المشتبه يُخطَّط تنظير المهبل. وعند الحاجة يُجرى التصريف في العيادة أو الإحالة. وإذا وُجد نزيف غير طبيعي أو مسحة غير طبيعية يُتناول الأمر مع الصفحات ذات الصلة.
المواعيد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
المراجع
- 1. Mayo Clinic. Cervical cysts: Can they be cancerous?
- 2. MedlinePlus. Nabothian cyst.
- 3. Cleveland Clinic. Nabothian Cyst.
- 4. StatPearls. Nabothian Cyst. NCBI Bookshelf.
- 5. Radiopaedia. Nabothian cyst.
- 6. Harvard Health. Nabothian cysts.
- 7. Gershenson DM, et al. Benign gynecologic lesions. In: Comprehensive Gynecology. 8th ed. Elsevier; 2022.
- ملاحظة: يُحدِّث الطبيب قرارات المتابعة والتدخل وفق نتائج الفحص. هذه المراجع لأغراض التوعية.
إدراج مصدر لا يعني أن SoftCare كتبت ذلك النص.
مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: