الفحوصات النسائية / التحاليل
اللولب الذهبي (Gold IUD): اختيار المقاس وGoldLuna EXCLUSIVE والشركات المصنّعة الأخرى
المقاسات: Short (قصير) وMedium (متوسط) وLarge (طويل)
تُصنَّف اللوالب المحتوية على الذهب حسب المقاس بأسماء مختلفة بحسب الشركة المصنّعة. وفي الممارسة السريرية يُتحدَّث عن ثلاث مجموعات رئيسية:
- Short / Mini / قصير: جسم أصغر. وهو الخيار المفضَّل لدى النساء اللواتي لم يلدن وعند صغر تجويف الرحم.
- Medium / Normal / متوسط: المقاس المعتاد لدى معظم النساء اللواتي سبق لهن الولادة.
- Large / Maxi / طويل: يُفضَّل عند اتساع تجويف الرحم أو عمقه.
في مثال Eurogine GOLD T:
- Mini ≈ 24 × 30.5 mm
- Normal ≈ 31 × 33 mm
- Maxi ≈ 36.5 × 38 mm
يتوفر GoldLuna EXCLUSIVE بمقاسي Mini وNormal. ولدى الشركات الأخرى تقسيم مماثل إلى short / medium / large. قد تختلف أسماء المقاسات من علامة تجارية إلى أخرى، ويُتخذ القرار وفق ملصق المنتج والقياس الذي يُجرى في ذلك اليوم.
أداة اختيار مقاس اللولب الذهبي (تفاعلية)
جارٍ التحميل…
- غيّري عرض الرحم وعمقه باستخدام أشرطة التمرير؛ فيُختار المقاس المناسب تلقائيًا.
- يمكنكِ تجربة مقاس آخر من الشارات على اليمين.
- المقاس الكبير يضغط على قاع الرحم والجدران الجانبية (الحلقات الحمراء).
- المقاس الصغير جدًا ينزلق إلى الأسفل (السهم الأحمر).
- عند المقاس المناسب تظهر علامة الصح.
رسم توضيحي؛ أبعاد المقاسات مأخوذة من مقاسات Mini/Normal/Maxi لـEurogine GOLD T. ويُتخذ القرار الفعلي بالفحص والموجات فوق الصوتية وقياس عمق الرحم.
مزايا الطراز القصير (Short / Mini) للمرأة التي لم تلد
لدى النساء اللواتي لم يلدن يكون تجويف الرحم عادةً أصغر، وعنق الرحم أضيق وأقل مرونة. وقد يؤدي تركيب لولب كبير المقاس في هذا التشريح إلى زيادة خطر الألم والتقلصات والانزياح من المكان (الطرد) والإزالة المبكرة.
المزايا العملية للطراز القصير:
- الجسم الأصغر يستقر بارتياح أكبر في تجويف الرحم، ولا يضغط على قاع الرحم.
- يكون المرور عبر عنق الرحم أسهل أثناء التركيب؛ ويخفّ ألم الإجراء لدى معظم النساء.
- قد تكون التقلصات وزيادة نزيف الدورة الشهرية في الأشهر الأولى أقل وضوحًا.
- ينخفض خطر الطرد (الخروج التلقائي) عند اختيار المقاس المناسب.
- تزداد الراحة اليومية؛ وتقلّ الشكوى من الانزعاج أثناء الجماع أو في وضعية الجلوس.
لا يُوصف الطراز القصير تلقائيًا لكل امرأة لم تلد. تُقاس بالموجات فوق الصوتية أطوال الرحم وعرضه وسماكة بطانته، ويُجرى قياس عمق الرحم. وقد يكون مقاس Normal مناسبًا أيضًا لبعض النساء اللواتي لم يلدن. ويُتخذ القرار في غرفة الفحص.
GoldLuna EXCLUSIVE — الطراز الأكثر استخدامًا في SoftCare
GoldLuna EXCLUSIVE لولب ذهبي نحاسي خالٍ من الهرمونات تصنعه شركة Dr. Schittenhelm Pharma في ألمانيا. يتكون من جسم مرن من البولي إيثيلين على شكل زنبقة (زهرة اللوتس)، وسلك نحاسي مساحته 380 mm²، وحلقات من الذهب عيار 18 مصنوعة يدويًا على الذراعين الجانبيين. يتوفر بمقاسي Mini وNormal. ومدة الاستخدام الموصى بها 5 سنوات.
الخصائص التي تؤكدها الشركة المصنّعة:
- لا يحتوي على هرمونات، وتستمر الإباضة.
- تزيد الحلقات الذهبية من وضوح الرؤية بالموجات فوق الصوتية، وتدعم التحمّل الموضعي بحسب الشركة المصنّعة.
- يتلاءم مع مقاسات الرحم المختلفة بفضل خيارين للمقاس.
- أنبوب التركيب رفيع (نحو 3 mm)؛ ويُسعى إلى تقليل خطر الرضّ أثناء الإجراء.
- تعود الخصوبة فورًا بعد الإزالة.
في SoftCare يُعدّ GoldLuna EXCLUSIVE الطراز المفضَّل غالبًا، ولا سيما لدى النساء اللواتي لا يرغبن في الهرمونات أو المرضعات أو اللواتي لم يلدن. وإذا كان المخزون وتشريح المرأة مناسبين فيمكن أيضًا استخدام Eurogine GOLD T أو طراز آخر.
الشركات المصنّعة والطرازات الأخرى
| الطراز | الخصائص |
|---|---|
| Eurogine GOLD T (إسبانيا) | جسم من البولي إيثيلين على شكل Y، ولبّ من الذهب الخالص قطره 0.1 mm داخل السلك النحاسي، ومساحة سطح نحاسي 375 mm². يتوفر بمقاسات Mini وNormal وMaxi. المدة 5 سنوات. يُستهدف استقراره في قاع الرحم بفضل نظام تركيب قابل للضبط ومكبس أمان. وتشير عبارة “Gyned Oro” عادةً إلى هذا الطراز. |
| Juno Gold (بيلاروسيا – Simurg) | جسم على شكل T، وسلك من سبيكة ذهب ونحاس (نحو 58.5% ذهب). تدّعي الشركة المصنّعة إمكانية استخدامه حتى 9 سنوات. يأتي مع نظام التركيب Nautilus. ونسبة الذهب فيه أعلى مقارنةً بالطرازات الأخرى. |
| Aureline GOLD وغيرها | في بعض البلدان تُباع أيضًا لوالب ذات لبّ ذهبي أو من خليط الذهب والنحاس بأسماء مثل Aureline GOLD (Cu 380 Au) وGyneplus Gold وMelbeaGold. ويختلف لكل منها شهادة CE وخيارات المقاس والمدة الموصى بها. وفي البيئة السريرية ينبغي تسجيل الشركة المصنّعة والمقاس ورقم التشغيلة للمنتج المستخدم. |
الفرق عن اللولب النحاسي التقليدي
اللولب الذهبي يبقى لولبًا نحاسيًا. ولا يحتوي على هرمونات. والذهب موجود لمتانة السلك ومقاومته للتآكل؛ ولا يحمل وعدًا بـ«منع حمل أكثر فعالية». قد يزداد النزيف والتقلصات في الأشهر الأولى. ويقلّل المقاس الصحيح والاستقرار السليم في قاع الرحم من الشكاوى.
لمن يُطرح خيارًا، ومتى يُستبعد
المرشحات المناسبات:
- النساء اللواتي لا يرغبن في الهرمونات أو لا يستطعن استخدامها
- المرضعات (بعد 4–6 أسابيع من الولادة، بعد اكتمال أوبة الرحم)
- النساء اللواتي ولدن أو لم يلدن (يُفضَّل المقاس القصير / Mini أكثر لدى اللواتي لم يلدن)
- من ترغب في وسيلة طويلة الأمد لا تتطلب التذكّر اليومي
موانع الاستعمال (كما في اللولب النحاسي + الحساسية للذهب):
- الحمل أو الاشتباه بالحمل
- عدوى حوضية نشطة أو إجهاض إنتاني خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة
- نزيف مهبلي غير مُفسَّر
- داء ويلسون أو حساسية النحاس
- حساسية الذهب (للطرازات المحتوية على الذهب)
- تشوّه في شكل الرحم أو ورم ليفي كبير أو سلائل (إذا كانت تمنع الاستقرار في قاع الرحم)
- سرطان عنق رحم نشط أو آفة عنق رحم عالية الدرجة غير معالجة
لا يوفر اللولب الرحمي حماية من العدوى المنقولة جنسيًا.
التركيب والمتابعة
يقوم بالتركيب طبيب أمراض النساء. أولًا يُجرى فحص حوضي وتُقيَّم بالموجات فوق الصوتية أبعاد الرحم ووضعيته وبطانته. ثم يُجرى قياس عمق الرحم. ويُختار المقاس المناسب من بين Short / Medium / Large (أو Mini / Normal / Maxi).
يمكن إجراء العملية في العيادة بتخدير موضعي أو بتهدئة قصيرة. ولدى النساء اللواتي لم يلدن قد يخفّف الطراز القصير والتركيب على يد طبيب متمرّس من الألم. وبعد التركيب يُقصَّر الخيط ويُتحقق من الموضع بالموجات فوق الصوتية.
تُجرى المراجعة عادةً بعد 4–6 أسابيع. ويُتأكد من الخيط ومن الاستقرار بالموجات فوق الصوتية. وتستمر المراجعة النسائية السنوية ومتابعة مسحة عنق الرحم/HPV. ويُزال اللولب عند انتهاء مدته أو متى رغبت المرأة في ذلك. وتعود الخصوبة فورًا بعد الإزالة.
كيف يُركَّب اللولب الذهبي؟ (رسم متحرك)
جارٍ التحميل…
- يُقاس الرحم بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (المِسماك على الشاشة).
- قياس عمق الرحم: يستند المسبار إلى قاع الرحم، ويبقى المُوقِف عند الفوهة الخارجية لعنق الرحم؛ وعند سحبه يُقرأ العمق.
- يُختار المقاس المناسب.
- يُنقل اللولب بذراعين مطويين داخل الأنبوب إلى قاع الرحم؛ وعند سحب الأنبوب ينفتح الذراعان تلقائيًا.
- يُقصَّر الخيط.
- يُتحقق من الاستقرار بالموجات فوق الصوتية.
رسم متحرك توضيحي. المسي للإيقاف أو المتابعة.
النهج المتّبع في SoftCare Clinic
في SoftCare يُعدّ GoldLuna EXCLUSIVE عادةً الخيار الأول في تركيب اللولب الذهبي. كما تُستخدم في الممارسة السريرية طرازات Eurogine GOLD T وJuno Gold وغيرها من الطرازات الحاصلة على علامة CE. أولًا يُناقَش التاريخ الطبي للمرأة، وتجربتها السابقة مع اللولب، وحجم الرحم، وحالة الرضاعة، وتفضيلها بشأن الهرمونات. يُقاس الرحم بالموجات فوق الصوتية، ويُختار المقاس المناسب من بين Short / Medium / Large.
يُجرى التركيب تحت إشراف طبيب أخصائي، في ظروف معقّمة. ومن المعتاد بعد الإجراء التحقق من الخيط وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ويُوصى بالمراجعة بعد 4–6 أسابيع.
حجز موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
الأسئلة الشائعة
هل يحتوي اللولب الذهبي على هرمونات؟
لا. يحتوي على النحاس والذهب. وتستمر الإباضة.
ما المقاس الذي يُركَّب للمرأة التي لم تلد؟
يُفضَّل عادةً الطراز Short / Mini / القصير. وإذا كان مقاس الرحم مناسبًا لمقاس Normal فيمكن استخدامه أيضًا. ويُتخذ القرار بالموجات فوق الصوتية وقياس عمق الرحم.
هل GoldLuna EXCLUSIVE وEurogine GOLD T الشيء نفسه؟
لا. GoldLuna جسمه على شكل زنبقة، ويحتوي على سلك نحاسي + حلقات من الذهب عيار 18 على الجانبين. أما Eurogine GOLD T فجسمه على شكل Y، ويحتوي على لبّ من الذهب الخالص داخل السلك النحاسي. يُستخدم GoldLuna EXCLUSIVE كثيرًا في SoftCare؛ ويمكن تفضيل الطرازات الأخرى أيضًا بحسب المخزون والملاءمة.
كم من الوقت يبقى؟
المدة الموصى بها لكل من GoldLuna EXCLUSIVE وEurogine GOLD T هي 5 سنوات. وتدّعي الشركة المصنّعة لـJuno Gold إمكانية بقائه حتى 9 سنوات. ويمكن إزالته قبل انتهاء المدة.
هل يسبّب ألمًا؟
قد تحدث في الأيام الأولى تقلصات وزيادة في نزيف الدورة الشهرية. ويقلّل المقاس القصير والاستقرار السليم في قاع الرحم من الشكاوى. وفي حال الألم الشديد أو الحمّى يجب مراجعة الطبيب فورًا.
ذِكر المصدر لا يعني أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.
المراجع
- Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
- IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).
مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: