الحلقة المهبلية

كيف تعمل

تفرز الحلقة الهرمونات عبر جدار المهبل. يثبط الإستروجين والبروجستين معاً الإباضة، ويزيد البروجستين كثافة مخاط عنق الرحم، وتَرِقّ بطانة الرحم. يبقى مستوى الهرمونات أكثر ثباتاً على مدار اليوم، لذلك قد يكون الغثيان والصداع لدى بعض النساء أقل مقارنةً بالحبوب. وعند التوقف تعود الخصوبة عادةً في الدورة التالية. ولا توفر الحلقة حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري.

الأنواع

• الحلقة الشهرية (إيتونوجستريل + إيثينيل إستراديول): تُوضَع 21 يوماً وتُزال 7 أيام، وتُستخدَم حلقة جديدة في كل دورة. وهي الشكل الأكثر توفراً في تركيا.
• الحلقة السنوية (أسيتات سيجيستيرون + إيثينيل إستراديول): تُستخدَم الحلقة نفسها لمدة سنة، وتُوضَع 21 يوماً وتُزال 7 أيام. وقد يكون توفرها في تركيا محدوداً.

في SoftCare يُحدَّد نوع الحلقة المناسب بناءً على التوفر وتفضيل المريضة.

لمن تناسب

• من تنسى تناول الحبة يومياً
• من ترغب في تنظيم الدورة
• من تعاني من حب الشباب أو آلام الدورة
• من عانت من آثار جانبية هضمية مع اللاصقة أو الحبوب

موانع الاستخدام (مماثلة للحبوب المركبة):

• العمر فوق 35 عاماً مع تدخين أكثر من 15 سيجارة يومياً
• الصداع النصفي مع الأورة
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• انصمام خثاري وريدي سابق
• تاريخ سرطان الثدي
• أمراض الكبد الشديدة
• الشك في وجود حمل

تُعتمَد معايير CDC US MEC 2024. ولا يُنصَح بها للمرضعات خلال أول 6 أشهر.

الإدخال والإزالة

الإدخال:

• تُغسَل اليدان.
• تُضغَط الحلقة بين إصبعين.
• تُدفَع داخل المهبل. لا يُشترَط وضع دقيق، ويكفي أن تبقى داخل المهبل.
• يمكن إدخالها أيضاً باستخدام أداة إدخال السدادة القطنية.

الإزالة:

• تُسحَب الحلقة بالإصبع السبابة.
• تُترَك استراحة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف انسحابي.
• في اليوم السابع تُوضَع حلقة جديدة، حتى لو لم ينتهِ النزيف.

قد تُحَس الحلقة أثناء العلاقة. ويمكن إن رغبتِ إزالتها وإعادتها خلال 3 ساعات بعد العلاقة. يمكن استخدام مزلق مائي، أما المنتجات الزيتية فقد تُتلف الحلقة.

السقوط أو النسيان

إذا بقيت الحلقة خارجاً أقل من 3 ساعات:

• تُغسَل بماء فاتر وتُعاد فوراً.
• تستمر الحماية.

إذا بقيت الحلقة خارجاً أكثر من 3 ساعات (الأسبوع الأول أو الثاني):

• تُعاد فوراً.
• يُستخدَم الواقي الذكري خلال الأيام الـ 7 التالية.
• إذا بقيت خارجاً أكثر من 3 ساعات في الأسبوع الثالث:
• تُرمى الحلقة.
• تُوضَع حلقة جديدة فوراً، أو يُنتظَر 7 أيام ثم تُوضَع حلقة جديدة.
• يُستخدَم الواقي الذكري لمدة 7 أيام.

إذا امتدت الاستراحة أكثر من 7 أيام:

• يُجرى اختبار حمل.
• تُوضَع حلقة جديدة ويُستخدَم الواقي الذكري لمدة 7 أيام.

في SoftCare تُعطى تعليمات مكتوبة للتصرف عند سقوط الحلقة.

تغير نمط النزيف

قد يظهر نزيف بين الدورات أو تبقيع خلال أول 1–3 أشهر، وهي فترة تكيّف ويقل ذلك مع الوقت. تصبح الدورة عادةً أكثر انتظاماً وأخف. انقطاع الطمث نادر، وإذا لم يحدث نزيف يُجرى اختبار حمل. وفي النزيف الغزير أو المستمر تلزم المراجعة.

الآثار الجانبية

الشائعة:

• صداع
• إيلام الثدي
• الغثيان
• زيادة الإفرازات المهبلية أو التهيج
• نزيف بين الدورات
• تقلبات المزاج

تقل هذه الآثار عادةً خلال 2–3 أشهر. وإن استمرت يمكن تغيير الحلقة أو مناقشة وسيلة أخرى.

مخاطر نادرة لكنها خطيرة:

• الانصمام الخثاري الوريدي (بمستوى الحبوب المركبة)
• التخثر الشرياني (لدى المدخنات فوق 35 عاماً)
• العدوى المهبلية

عند وجود ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تورم في الساق أو صداع مفاجئ أو فقدان في الرؤية تُزال الحلقة وتجب المراجعة العاجلة.

الفوائد

• تنظم الدورة وتقلل النزيف
• قد تخفف آلام الدورة
• قد تحسّن حب الشباب
• لا حاجة إلى تذكّر حبة يومية
• مستوى الهرمونات أكثر ثباتاً

تظهر هذه الفوائد مع الاستخدام المنتظم.

الفرق بينها وبين اللولب الذهبي والوسائل الأخرى

في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي. ويمكن تفضيل الحلقة المهبلية في الحالات التالية:

• مريضة تنسى الحبوب ولا ترغب في اللولب
• مريضة ترغب في تنظيم الدورة
• مريضة عانت من تهيج الجلد مع اللاصقة

اللولب الذهبي خالٍ من الهرمونات ولا يوجد معه خطر نسيان. اللولب الهرموني يقلل النزيف. الغرسة تحت الجلد فعالة 3 سنوات. أما الحلقة فتُستبدَل كل 3 أسابيع. ولا توفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري. ويُتخذ القرار بناءً على خطر النسيان ونمط الدورة وخطر التخثر.

المتابعة

• متابعة النزيف والآثار الجانبية خلال أول 3 أشهر
• قياس ضغط الدم سنوياً
• يستمر فحص مسحة عنق الرحم وHPV بشكل روتيني
• تُوقَف الحلقة إذا بدأ التدخين بعد سن 35 أو ظهر صداع نصفي مع الأورة
• تقييم عاجل عند ظهور علامات التخثر

في SoftCare تُعطى المريضات اللواتي يبدأن الحلقة فيديو للإدخال أو تعليمات مكتوبة، إضافة إلى معايير المراجعة العاجلة.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic يبدأ تقييم الحلقة المهبلية بالتاريخ النسائي وقياس ضغط الدم والسؤال عن التدخين. يُوصى باللولب الذهبي أولاً، وتُناقَش الحلقة مع من تنسى الحبوب أو ترغب في تنظيم الدورة. تتعلمين طريقة الإدخال، ويُخطَّط لمتابعة خلال أول 3 أشهر، وتُعطى تعليمات مكتوبة للتصرف عند السقوط أو النسيان. وعند وجود خطر تخثر يُوصى بوسيلة أخرى. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُوصى بالواقي الذكري والاختبار.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

المراجع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Vaginal Ring for Birth Control.
• 3. UpToDate. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings.
• 4. Organon. NuvaRing prescribing information.
• 5. TherapeuticsMD. Annovera prescribing information.
• 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• ملاحظة: قد تختلف قواعد السقوط والاستراحة حسب نوع الحلقة. في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي، وتُناقَش الحلقة المهبلية مع مريضات مختارات. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026