غطاء عنق الرحم

كيف يعمل

يغطي الغطاء عنق الرحم فيزيائياً ويبقى في مكانه بالشفط، ويشلّ مبيد النطاف الحيوانات المنوية. عند استخدامهما معاً تزداد الفعالية، أما الغطاء وحده فغير كافٍ. وعند إزالته ينتهي المفعول فوراً، ولا تتأثر الخصوبة. ولا يوفر الغطاء حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري.

الأنواع والمقاسات

يتوفر النوع FemCap بثلاثة مقاسات:

• صغير: للنساء اللواتي لم يحملن قط
• متوسط: للنساء اللواتي حملن لكن لم يلدن ولادة مهبلية
• كبير: للنساء اللواتي سبق لهن الولادة المهبلية

يُحدَّد المقاس بالفحص، ويلزم إعادة القياس بعد الولادة أو تغير الوزن أو الجراحة. في SoftCare يُختار المقاس المناسب وتتعلمين طريقة الإدخال.

لمن يناسب

• من لا ترغب في استخدام الهرمونات
• من تفضل حماية مرتبطة بالعلاقة فقط
• من لا ترغب في اللولب أو الغرسة تحت الجلد
• المرضعات
• من ترغب في حاجز أصغر من الحجاب الحاجز

حالات تستدعي الحذر:

• التحسس من اللاتكس أو مبيد النطاف
• تشوه عنق الرحم أو انتظار علاج CIN
• تكرر التهابات المسالك البولية
• أول 6 أسابيع بعد الولادة
• أثناء الدورة الشهرية (لا يُنصَح به بسبب خطر متلازمة الصدمة السمية)

في CDC US MEC 2024 يقع غطاء عنق الرحم في الفئة 1 في معظم الحالات. ويُستخدَم مبيد النطاف بحذر في العلاقات ذات الخطر المرتفع لـ HIV.

الإدخال

• تُغسَل اليدان.
• يُوضَع مبيد النطاف داخل القبة وعلى الحافة.
• يُضغَط الغطاء بين إصبعين.
• يُدفَع داخل المهبل ويُثبَّت على عنق الرحم.
• يُتحقَّق بالإصبع من حدوث الشفط.
• يُتأكَّد من أن عنق الرحم مغطى تماماً.

يمكن إدخاله قبل العلاقة بمدة تتراوح بين 15 دقيقة و40 ساعة. وإذا مر أكثر من ساعتين يُضاف مبيد نطاف إضافي. يتطلب الإدخال تدريباً، ويُنصَح بفحص في العيادة في المرة الأولى.

قواعد المدة

• يبقى في مكانه 6 ساعات على الأقل بعد العلاقة.
• لا تتجاوز المدة الإجمالية 48 ساعة.
• إذا تكررت العلاقة يُضاف مبيد النطاف في كل مرة دون إزالة الغطاء.
• إذا أُزيل قبل 6 ساعات تقل الحماية.
• إذا بقي أكثر من 48 ساعة يزداد خطر متلازمة الصدمة السمية.

في SoftCare تُعطى قواعد المدة مكتوبة.

الإزالة والعناية

• يُسحَب الشريط أو الحافة بالإصبع.
• يُغسَل بالماء الفاتر والصابون.
• يُجفَّف ويُحفَظ في علبته.
• يُفحَص بحثاً عن ثقوب أو تمزقات.
• يُجدَّد مرة في السنة، وبعد الولادة يُعاد أخذ المقاس.

المزلقات الزيتية قد تُتلف السيليكون، لذا تُستخدَم المنتجات المائية.

الآثار الجانبية والمخاطر

الشائعة:

• تهيج أو حرقة في المهبل (بسبب مبيد النطاف)
• زيادة خطر التهابات المسالك البولية
• إفرازات مهبلية أو رائحة

المخاطر النادرة:

• متلازمة الصدمة السمية (إذا تُرك مدة طويلة)
• انزلاق الغطاء من مكانه
• زيادة خطر انتقال HIV المرتبطة بمبيد النطاف (مع الاستخدام المتكرر)

عند تكرر العدوى يُفحَص المقاس أو تُناقَش وسيلة أخرى. وعند وجود حمى أو طفح جلدي أو قيء أو دوار يُزال الغطاء وتجب المراجعة العاجلة.

الفعالية

النساء اللواتي لم يلدن:

• الاستخدام المثالي: نحو 91%
• الاستخدام المعتاد: نحو 84%

النساء اللواتي سبق لهن الولادة المهبلية:

• الاستخدام المثالي: نحو 74%
• الاستخدام المعتاد: نحو 68%

العوامل التي تقلل الفعالية:

• عدم استخدام مبيد النطاف
• الإدخال الخاطئ
• الإزالة قبل 6 ساعات
• وجود ثقب أو تمزق
• عدم ملاءمة المقاس
• سبق الولادة المهبلية

إضافة الواقي الذكري تقلل خطر الحمل وخطر الأمراض المنقولة جنسياً معاً. ولدى من سبق لهن الولادة المهبلية قد يكون الحجاب الحاجز أكثر فعالية.

الفرق بينه وبين الحجاب الحاجز

• غطاء عنق الرحم أصغر ويستقر على عنق الرحم.
• الحجاب الحاجز أكبر ويستند إلى جدار المهبل.
• يمكن أن يبقى الغطاء حتى 48 ساعة، والحجاب الحاجز عادةً 24 ساعة.
• الغطاء أقل فعالية بعد الولادة المهبلية.
• كلاهما يتطلب مبيد النطاف ولا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

في SoftCare يُحدَّد الأنسب منهما بناءً على تاريخ الولادة وتفضيلكِ.

الفرق بينه وبين اللولب الذهبي والوسائل الأخرى

في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي. ويمكن تفضيل غطاء عنق الرحم في الحالات التالية:

• مريضة لا ترغب في استخدام الهرمونات
• مريضة ترغب في حماية مرتبطة بالعلاقة فقط
• مريضة لا ترغب في اللولب

اللولب الذهبي لا يحمل خطر النسيان وهو أكثر فعالية بكثير. الواقي الذكري يوفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً. أما غطاء عنق الرحم فهو حاجز ضد الحمل فقط، ولا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. ويُتخذ القرار بناءً على تفضيل الهرمونات وتاريخ الولادة والقدرة على الالتزام.

المتابعة

• تحديد المقاس وتعليم الإدخال عند الاستخدام الأول
• إعادة القياس بعد الولادة أو تغير الوزن
• فحص سنوي
• تقييم عند تكرر العدوى
• اختبار عند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً

في SoftCare تُعطى المريضات اللواتي يبدأن الغطاء تدريباً عملياً على الإدخال وقواعد المدة مكتوبة.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic يبدأ تقييم غطاء عنق الرحم بالفحص النسائي واختيار المقاس. يُوصى باللولب الذهبي أولاً، ويُناقَش الغطاء مع من لا ترغب في الهرمونات أو تفضل حماية مرتبطة بالعلاقة. يُختار المقاس المناسب، وتتعلمين طريقة الإدخال، وتُعطى قواعد المدة مكتوبة. وإذا سبقت ولادة مهبلية يُشرَح الفرق في الفعالية بوضوح. وعند تكرر العدوى أو صعوبة الالتزام يُوصى بوسيلة أخرى. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُوصى بالواقي الذكري والاختبار.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

المراجع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
• 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
• 4. NHS inform. Cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• ملاحظة: قد تختلف قواعد المدة واختيار المقاس حسب نوع الغطاء. في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي، ويُناقَش غطاء عنق الرحم مع مريضات مختارات. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026