وسائل منع الحمل
طريقة درجة حرارة الجسم الأساسية

كيف تعمل
قبل الإباضة تتراوح الحرارة الأساسية عادةً بين 35.5 و36.6 °C. وبعد الإباضة ترتفع الحرارة بمقدار 0.2–0.5 °C بتأثير البروجسترون. وإذا استمر الارتفاع 3 أيام متتالية تُعتبَر الإباضة قد حدثت. أيام الخصوبة هي الأيام التي تسبق الإباضة، وارتفاع الحرارة يدل عليها بأثر رجعي. لذلك تعمل الطريقة على مبدأ «حدثت الإباضة، والآن أصبح الوضع آمناً»، أما الأيام السابقة فهي محفوفة بالخطر.

قواعد القياس
- يُستخدَم ميزان حرارة خاص بالحرارة الأساسية (بدقة عشرية).
- يُقاس كل صباح في الساعة نفسها، قبل النهوض من السرير، وبعد 3 ساعات على الأقل من النوم المتواصل.
- يمكن اختيار القياس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج، مع الالتزام بالموضع نفسه دائماً.
- لا كلام ولا شرب ولا أكل ولا حركة قبل القياس.
- تُسجَّل النتائج في رسم بياني أو تطبيق.
- لا يُعتمَد على الطريقة قبل تسجيل 3 دورات على الأقل.
العوامل التي تؤثر على القياس:
- الحمى أو المرض
- الكحول
- قلة النوم أو العمل بنظام المناوبات
- السفر وفارق التوقيت
- التوتر
- بعض الأدوية
في هذه الحالات قد يكون ارتفاع الحرارة مضللاً. في SoftCare تُراجَع السجلات ويُقيَّم مدى موثوقيتها.
نافذة الخصوبة
يحدث ارتفاع الحرارة بعد الإباضة، والحيوانات المنوية تعيش حتى 5 أيام. لذلك تبدأ الفترة الآمنة بعد 3–4 أيام من بدء ارتفاع الحرارة. ومن بداية الدورة حتى اليوم الثالث بعد ارتفاع الحرارة يُتجنَّب الجماع أو يُستخدَم الواقي الذكري. هذه النافذة ليست أضيق من طريقة التقويم، وهامش الخطأ فيها يبقى مرتفعاً.
الفعالية
عند استخدام طريقة درجة حرارة الجسم الأساسية وحدها تبلغ نسبة الحمل في السنة الأولى في الاستخدام المعتاد نحو 15–25%. وحتى في الاستخدام المثالي تبقى محدودة، لأن الارتفاع يُعرَف بأثر رجعي وأخطاء القياس شائعة. الطريقة العرضية الحرارية (الحرارة الأساسية + مخاط عنق الرحم) أكثر فعالية، لكنها تبقى أدنى بكثير من وسائل LARC (أقل من 1%). في SoftCare لا يُنصَح بطريقة الحرارة الأساسية وحدها.
100 امرأة، سنة واحدة: عدد حالات الحمل حسب الوسيلة
جارٍ التحميل…
القيود
- يحدث ارتفاع الحرارة بعد الإباضة، والأيام السابقة محفوفة بالخطر.
- تقل الموثوقية في الدورات غير المنتظمة.
- تتطلب انضباطاً يومياً، والنسيان أو القياس المتأخر يسبب أخطاء.
- المرض والتوتر والكحول تُفسد القياس.
- لا توجد حماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
- ليست موثوقة أثناء الرضاعة وفي فترة ما حول انقطاع الطمث.
بسبب هذه القيود لا تُناقَش الطريقة في SoftCare كوسيلة منع حمل منفردة، لكن يمكن استخدامها للتعرف على الخصوبة أو للتخطيط للحمل.
لمن يمكن مناقشتها
- من ترغب في التعرف على دورة خصوبتها
- من تخطط للحمل
- من لا ترغب في الهرمونات وتستطيع التسجيل يومياً
- من ستستخدمها مع الطريقة العرضية الحرارية
لمن لا تناسب:
- من لديها دورات غير منتظمة
- من تعمل بنظام المناوبات
- المرضعات
- من ترغب في تجنب الحمل غير المرغوب فيه بشكل قاطع
- من لديها خطر مرتفع للأمراض المنقولة جنسياً
في SoftCare تُناقَش مع هؤلاء المريضات وسائل LARC أو الواقي الذكري مباشرة.
الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ومنع الحمل الطارئ
لا توفر الطريقة حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري. وإذا حدث جماع غير محمي في يوم خصوبة يُشرَح منع الحمل الطارئ: يمكن استخدام حبة الليفونورجستريل خلال 72 ساعة، أو أسيتات أوليبريستال خلال 120 ساعة، أو اللولب النحاسي أو الذهبي أو الهرموني خلال 5 أيام. في SoftCare تُناقَش هذه الخيارات مسبقاً.
منع الحمل الطارئ: الخيارات حسب الساعات منذ الجماع
جارٍ التحميل…
بدائل أكثر فعالية
في SoftCare تكون الأولوية للخيارات التالية بدلاً من درجة حرارة الجسم الأساسية:
- اللولب الذهبي: خالٍ من الهرمونات، 5 سنوات، دون خطر نسيان.
- اللولب الهرموني: في حالة النزيف الغزير.
- الغرسة تحت الجلد: 3 سنوات.
- الواقي الذكري: حماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
- الطريقة العرضية الحرارية: الحرارة الأساسية + المخاط، ومع ذلك ليست بفعالية وسائل LARC.
يمكن شرح الجمع بين الحرارة الأساسية والمخاط لمن ترغب في التعرف على خصوبتها، ولا يُنصَح بالاعتماد على الحرارة وحدها.
قارني بين الوسائل
جارٍ التحميل…
نهجنا في SoftCare
في SoftCare Clinic تُناقَش طريقة درجة حرارة الجسم الأساسية مع من ترغب في التعرف على خصوبتها، ولا يُنصَح بها كوسيلة منع حمل منفردة. تتعلمين قواعد القياس، ويُطلَب تسجيل 3 دورات على الأقل، وتُقيَّم الموثوقية. يُوصى باللولب الذهبي أولاً. وإذا رغبت المريضة رغم ذلك في استخدامها تُعطى مكتوبةً معلومات عن انخفاض الفعالية وأخطاء القياس وخيارات منع الحمل الطارئ، ويُوصى بإضافة الواقي الذكري. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُخطَّط للاختبارات.
موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
المراجع
- 1. Mayo Clinic. Basal body temperature for natural family planning.
- 2. Cleveland Clinic. Basal Body Temperature.
- 3. Planned Parenthood. Temperature method.
- 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
- 5. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
- 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
- ملاحظة: يُحدِّث الطبيب نسب الفعالية وقواعد القياس وفق أحدث الإرشادات. في SoftCare لا يُنصَح بطريقة درجة حرارة الجسم الأساسية وحدها، والأولوية للولب الذهبي ووسائل LARC الأخرى. هذه المراجع لأغراض التوعية.
لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.
مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية:
