ابزارهای محاسبه
محاسبه هفته بارداری بر اساس مقدار hCG
ابزار محاسبه
نتیجه آزمایش خون بتا-hCG خود را وارد کنید؛ فورا ببینید این مقدار با کدام هفته‌های بارداری در محدوده طبیعی است، در سونوگرافی چه چیزی دیده می‌شود و افزایش بین دو اندازه‌گیری چه معنایی دارد.
چیزی که ابتدا باید بدانید:
آزمایش hCG وجود بارداری را تأیید می‌کند، نه اینکه در کدام هفته هستید. یک نتیجه یکسان می‌تواند هم در هفته ۶ و هم در هفته ۱۲ رخ دهد. این ابزار یک هفته مشخص به شما نمی‌گوید، بلکه هفته‌های سازگار با نتیجه شما را نشان می‌دهد. هفته دقیق را سونوگرافی مشخص می‌کند.
بتا-hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) هورمونی است که پس از لانه‌گزینی تخمک بارورشده در دیواره رحم، توسط سلول‌هایی که بعدها جفت را می‌سازند ترشح می‌شود. حتی پیش از تأخیر قاعدگی نیز در خون قابل اندازه‌گیری است، به همین دلیل زودترین و قابل‌اعتمادترین راه تأیید بارداری است.
با این حال میزان این هورمون از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. چند روز زودتر یا دیرتر بودن لانه‌گزینی، تک‌قلو یا دوقلو بودن بارداری، و حتی روش اندازه‌گیری آزمایشگاه، به‌طور محسوسی روی نتیجه اثر می‌گذارند. اختلاف بین دو بارداری سالم در هفته یکسان می‌تواند بیش از ۵۰ برابر باشد. علاوه بر این، hCG تقریبا در هفته ۸ تا ۱۱ به اوج می‌رسد و سپس کاهش می‌یابد؛ یعنی یک مقدار می‌تواند هم در دوره افزایش و هم در دوره کاهش دیده شود.
محدوده‌های مرجع بر اساس هفته
محاسبه‌گر hCG
نتیجه خود را وارد کنید و روی «محاسبه» ضربه بزنید، یا از نوار لغزنده بالا استفاده کنید.
روی یک هفته ضربه بزنید: خط به مقدار معمول آن هفته منتقل می‌شود و سایر هفته‌های همخوان با همان مقدار نیز روشن می‌شوند. در رایانه رومیزی می‌توانید خط را مستقیماً روی نمودار با ماوس بکشید.
| هفته بارداری | بتا-hCG (mIU/mL) | محدوده |
|---|---|---|
| هفته ۳ | ۵ – ۵۰ | mIU/mL |
| هفته ۴ | ۵ – ۴۲۶ | mIU/mL |
| هفته ۵ | ۱۸ – ۷٬۳۴۰ | mIU/mL |
| هفته ۶ | ۱٬۰۸۰ – ۵۶٬۵۰۰ | mIU/mL |
| هفته ۷ تا ۸ | ۷٬۶۵۰ – ۲۲۹٬۰۰۰ | mIU/mL |
| هفته ۹ تا ۱۲ | ۲۵٬۷۰۰ – ۲۸۸٬۰۰۰ | mIU/mL |
| هفته ۱۳ تا ۱۶ | ۱۳٬۳۰۰ – ۲۵۴٬۰۰۰ | mIU/mL |
| هفته ۱۷ تا ۲۴ | ۴٬۰۶۰ – ۱۶۵٬۴۰۰ | mIU/mL |
| هفته ۲۵ تا ۴۰ | ۳٬۶۴۰ – ۱۱۷٬۰۰۰ | mIU/mL |
هفته دقیق بارداری با اندازه‌گیری جنین در سونوگرافی (CRL) تعیین می‌شود. تصمیم‌های وابسته به زمان را بر اساس نتیجه سونوگرافی بگیرید، نه مقدار خون.
این ابزار صرفا جنبه اطلاع‌رسانی دارد؛ تشخیص یا توصیه درمانی ارائه نمی‌دهد. محدوده‌های مرجع بین آزمایشگاه‌ها متفاوت است. حتما نتیجه خود را با پزشکتان در میان بگذارید.
نتیجه یکسان، هفته‌های بسیار متفاوت
مثال‌های زیر نشان می‌دهند چگونه یک نتیجه خون می‌تواند هم‌زمان با بارداری‌هایی که چند هفته با هم فاصله دارند سازگار باشد.
| hCG | A | B |
|---|---|---|
| ۴۰٬۰۰۰ mIU/mL | هفته ۶ ۱٬۰۸۰ – ۵۶٬۵۰۰ mIU/mL | هفته ۹ تا ۱۲ ۲۵٬۷۰۰ – ۲۸۸٬۰۰۰ mIU/mL |
| ۲۰٬۰۰۰ mIU/mL | هفته ۶ ۱٬۰۸۰ – ۵۶٬۵۰۰ mIU/mL | هفته ۱۳ تا ۱۶ ۱۳٬۳۰۰ – ۲۵۴٬۰۰۰ mIU/mL |
| ۸۰٬۰۰۰ mIU/mL | هفته ۷ تا ۸ ۷٬۶۵۰ – ۲۲۹٬۰۰۰ mIU/mL | هفته ۲۵ تا ۴۰ ۳٬۶۴۰ – ۱۱۷٬۰۰۰ mIU/mL |
بارداری‌ای که تازه در رحم دیده می‌شود و بارداری‌ای که به پایان سه‌ماهه اول نزدیک است ممکن است نتیجه یکسانی بدهند.
چون hCG پس از اوج کاهش می‌یابد، بارداری در سه‌ماهه دوم نیز می‌تواند مقداری به همان اندازه پایین هفته‌های اولیه نشان دهد.
این مقدار تقریبا با هر دوره‌ای از سه‌ماهه اول تا سه‌ماهه آخر سازگار است؛ به‌تنهایی اطلاعات کمی درباره هفته می‌دهد.
دو اندازه‌گیری بیش از یک اندازه‌گیری می‌گویند
در بارداری زودرس، هم مقدار hCG و هم روند تغییر آن اهمیت دارد. در بیشتر بارداری‌های زودرس سالم، مقدار طی ۴۸ ساعت به‌طور محسوس افزایش می‌یابد؛ پژوهش‌ها نشان داده‌اند افزایشی کمتر از حدود ۳۵٪ در ۴۸ ساعت در این دوره ممکن است نیازمند بررسی بیشتر باشد. با افزایش مقدار، سرعت افزایش به‌طور طبیعی کندتر می‌شود؛ در مقادیر بالای ۶٬۰۰۰ mIU/mL زمان دوبرابر شدن طولانی‌تر می‌شود و این به‌تنهایی نشانه مشکل نیست.
افزایش کند، کاهش غیرمنتظره، یا مقداری که اصلا تغییر نمی‌کند، نیازمند ارزیابی پزشک همراه با سونوگرافی است تا احتمالاتی مانند بارداری خارج‌رحمی یا تهدید سقط جنین بررسی شود. اگر نتیجه دوم خود را در ابزار بالا وارد کنید، نرخ افزایش ۴۸ ساعته و زمان دوبرابر شدن را برایتان محاسبه می‌کند.
سونوگرافی هفته را روشن می‌کند
آزمایش خون (بتا-hCG)
- در مراحل اولیه وجود بارداری را تأیید می‌کند.
- اندازه‌گیری‌های متوالی دیدی از روند پیشرفت بارداری می‌دهند.
- نشان نمی‌دهد بارداری کجاست (داخل رحم یا خیر) و در کدام هفته است.
سونوگرافی
- وجود کیسه بارداری در داخل رحم را تأیید می‌کند.
- با اندازه‌گیری طول سری-دمی جنین (CRL)، هفته را با دقت چند روز تعیین می‌کند.
- ضربان قلب و تعداد بارداری‌ها را نشان می‌دهد.
در سونوگرافی واژینال، کیسه بارداری معمولا زمانی دیده می‌شود که hCG به حدود ۱٬۵۰۰ تا ۳٬۵۰۰ mIU/mL برسد. این آستانه بسته به دستگاه و فرد متفاوت است؛ دیده‌نشدن کیسه بالاتر از این سطح ممکن است نیازمند پیگیری دقیق‌تر از سوی پزشک باشد. در تصمیم‌های وابسته به زمان، آنچه تعیین‌کننده است هفته تعیین‌شده با سونوگرافی است، نه مقدار خون.
پرسش‌های متداول
آیا می‌توانم از روی مقدار hCG دقیقا بفهمم چند هفته باردار هستم؟
خیر، نه به‌طور دقیق. محدوده طبیعی هر هفته بسیار گسترده است و با هفته‌های مجاور همپوشانی دارد. این ابزار هفته‌های سازگار با نتیجه شما را نشان می‌دهد؛ هفته واقعی شما را سونوگرافی تعیین می‌کند.
hCG من بالاست، یعنی دوقلو هستم؟
بارداری دوقلو ممکن است به‌طور میانگین hCG بالاتری داشته باشد، اما مقدار بالا به‌تنهایی دوقلویی را تأیید نمی‌کند. تعداد بارداری فقط با سونوگرافی مشخص می‌شود.
بین دو آزمایش چقدر باید صبر کنم؟
معمولا ۴۸ ساعت، گاهی ۷۲ ساعت. فاصله‌های کوتاه‌تر به دلیل تفاوت آزمایشگاه‌ها ممکن است گمراه‌کننده باشند. در صورت امکان هر دو آزمایش را در یک آزمایشگاه انجام دهید.
hCG در چه مقداری مثبت در نظر گرفته می‌شود؟
در بیشتر آزمایشگاه‌ها مقدار کمتر از ۵ mIU/mL منفی و بالای ۲۵ mIU/mL مثبت در نظر گرفته می‌شود. برای مقادیر میانی، تکرار آزمایش پس از ۴۸ ساعت توصیه می‌شود.
پس از پایان بارداری، hCG چه زمانی به صفر می‌رسد؟
پس از سقط جنین یا ختم بارداری، hCG به‌تدریج کاهش می‌یابد و بسته به مقدار اولیه معمولا طی ۲ تا ۶ هفته منفی می‌شود. آزمایش‌های خانگی ممکن است مدتی در این دوره همچنان مثبت بمانند؛ پیگیری بعدی بر اساس توصیه پزشک انجام می‌شود.
منابع
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018.
- Barnhart KT, Guo W, Cary MS, et al. Differences in serum human chorionic gonadotropin rise in early pregnancy by race and value at presentation. Obstet Gynecol. 2016;128(3):504–511.
- World Health Organization. Abortion care guideline. Geneva: WHO; 2022.
بازبینی محتوای پزشکی: دکتر شوکرو سانوس، متخصص زنان و زایمان · SoftCare Clinic
اطلاعات این صفحه صرفا جنبه آگاهی‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه و ارزیابی پزشک نیست.
بیایید هفته شما را با سونوگرافی مشخص کنیم
نتیجه hCG خود را همراه بیاورید؛ پس از معاینه، هفته بارداری و مراحل بعدی را با هم بررسی می‌کنیم.
منابع
- Symptomatic patients with an early viable intrauterine pregnancy: HCG curves redefined. Barnhart KT, et al. Obstetrics and Gynecology, 2004.
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: