SoftCare Clinic

בדיקה גינקולוגית / בדיקות

התקן זהב (Gold IUD): בחירת גודל, GoldLuna EXCLUSIVE ויצרנים נוספים

החדרת התקן זהב

גדלים: Short (קצר), Medium (בינוני) ו-Large (ארוך)

התקנים המכילים זהב מסווגים לפי גודל בשמות שונים בהתאם ליצרן. בפרקטיקה הקלינית מדברים על שלוש קבוצות עיקריות:

  • Short / Mini / קצר: גוף קטן יותר. האפשרות המועדפת אצל נשים שלא ילדו ובחלל רחם קטן.
  • Medium / Normal / בינוני: הגודל הסטנדרטי אצל רוב הנשים שילדו.
  • Large / Maxi / ארוך: מועדף בחלל רחם רחב או עמוק יותר.

בדוגמה של Eurogine GOLD T:

  • Mini ≈ 24 × 30.5 מ"מ
  • Normal ≈ 31 × 33 מ"מ
  • Maxi ≈ 36.5 × 38 מ"מ

ל-GoldLuna EXCLUSIVE יש גדלי Mini ו-Normal. גם אצל יצרנים אחרים קיימת חלוקה דומה ל-short / medium / large. שמות הגדלים עשויים להשתנות ממותג למותג; ההחלטה מתקבלת לפי תווית המוצר והמדידה שנעשית באותו יום.

בוחר גודל התקן זהב (אינטראקטיבי)

טוען…

  1. יש לשנות את רוחב הרחם ועומקו בעזרת המחוונים; הגודל המתאים נבחר אוטומטית.
  2. אפשר לנסות גודל אחר בעזרת התגים שמימין.
  3. גודל גדול מדי לוחץ על הפונדוס ועל דפנות הצד (טבעות אדומות).
  4. גודל קטן מדי מחליק כלפי מטה (חץ אדום).
  5. בגודל המתאים מופיע סימן אישור.

איור להמחשה בלבד; מידות הגדלים מבוססות על מידות Mini/Normal/Maxi של Eurogine GOLD T. ההחלטה בפועל מתקבלת לפי בדיקה, אולטרסאונד ומדידת עומק הרחם.

היתרונות של דגם קצר (Short / Mini) לאישה שלא ילדה

אצל נשים שלא ילדו חלל הרחם בדרך כלל קטן יותר, וצוואר הרחם צר וגמיש פחות. החדרת התקן גדול לאנטומיה כזו עלולה להגביר כאב, התכווצויות, תזוזה ממקום (פליטה) וסיכון להוצאה מוקדמת.

היתרונות המעשיים של הדגם הקצר:

  • גוף קטן יותר יושב בנוחות רבה יותר בחלל הרחם ואינו לוחץ על הפונדוס.
  • המעבר דרך צוואר הרחם בזמן ההחדרה קל יותר; אצל רוב הנשים הכאב בזמן ההליך פוחת.
  • ההתכווצויות והעלייה בדימום הווסתי בחודשים הראשונים עשויות להיות פחות בולטות.
  • הסיכון לפליטה (יציאה ספונטנית) יורד כאשר נבחר גודל מתאים.
  • הנוחות היומיומית עולה; תלונות על אי-נוחות בזמן יחסי מין או בישיבה נדירות יותר.

הדגם הקצר אינו ניתן אוטומטית לכל אישה שלא ילדה. באולטרסאונד נמדדים אורך הרחם, רוחבו ועובי רירית הרחם (אנדומטריום); מתבצעת מדידת עומק הרחם. אצל חלק מהנשים שלא ילדו גם גודל Normal יכול להתאים. ההחלטה מתקבלת בחדר הבדיקה.

GoldLuna EXCLUSIVE — הדגם הנפוץ ב-SoftCare

GoldLuna EXCLUSIVE הוא התקן זהב-נחושת ללא הורמונים, המיוצר בגרמניה על ידי Dr. Schittenhelm Pharma. הוא כולל גוף פוליאתילן גמיש בצורת שושן (נופר), חוט נחושת של 380 מ"מ² וטבעות זהב 18 קראט בעבודת יד בזרועות הצד. יש לו גדלי Mini ו-Normal. משך השימוש המומלץ הוא 5 שנים.

התכונות שהיצרן מדגיש:

  • ללא הורמונים, הביוץ נמשך.
  • טבעות הזהב משפרות את הנראות באולטרסאונד ולפי היצרן תומכות בסבילות המקומית.
  • שתי אפשרויות גודל מאפשרות התאמה למידות רחם שונות.
  • צינור ההחדרה דק (כ-3 מ"מ); נעשה ניסיון להפחית את הסיכון לפגיעה בזמן ההליך.
  • לאחר ההוצאה הפוריות חוזרת מיד.

ב-SoftCare, GoldLuna EXCLUSIVE הוא הדגם המועדף לעיתים קרובות, במיוחד אצל נשים שאינן רוצות הורמונים, מניקות או לא ילדו. אם המלאי והאנטומיה של האישה מתאימים, אפשר להשתמש גם ב-Eurogine GOLD T או בדגם אחר.

יצרנים ודגמים נוספים

דגםמאפיינים
Eurogine GOLD T (ספרד)גוף פוליאתילן בצורת Y, ליבת זהב טהור של 0.1 מ"מ בתוך חוט הנחושת, שטח נחושת של 375 מ"מ². יש לו גדלי Mini, Normal ו-Maxi. 5 שנים. מערכת החדרה מתכווננת ובוכנת בטיחות נועדו למקם את ההתקן בפונדוס. הביטוי "Gyned Oro" מתייחס בדרך כלל לדגם זה.
Juno Gold (בלארוס – Simurg)גוף בצורת T, חוט מסגסוגת זהב-נחושת (כ-58.5% זהב). היצרן טוען לשימוש של עד 9 שנים. מגיע עם מערכת ההחדרה Nautilus. שיעור הזהב גבוה יותר בהשוואה לדגמים אחרים.
Aureline GOLD ואחריםבחלק מהמדינות נמכרים התקנים עם ליבת זהב או תערובת זהב-נחושת גם בשמות כגון Aureline GOLD (Cu 380 Au), Gyneplus Gold, MelbeaGold. סימון ה-CE, אפשרויות הגודל ומשך השימוש המומלץ שונים בכל אחד מהם. במסגרת קלינית יש לתעד ברשומה את היצרן, הגודל ומספר האצווה של המוצר שבשימוש.

ההבדל מהתקן נחושת רגיל

התקן זהב הוא עדיין התקן נחושת. הוא אינו מכיל הורמונים. הזהב נועד לעמידות החוט ולעמידותו בפני קורוזיה; אין בו הבטחה ל"מניעת היריון יעילה יותר". הדימום וההתכווצויות עשויים לגבור בחודשים הראשונים. גודל נכון ומיקום תקין בפונדוס מפחיתים את התלונות.

למי הוא מתאים, ולמי לא

מועמדות מתאימות:

  • נשים שאינן רוצות הורמונים או אינן יכולות להשתמש בהם
  • נשים מניקות (4–6 שבועות לאחר הלידה, לאחר השלמת ההתכווצות (אינבולוציה) של הרחם)
  • נשים שילדו או שלא ילדו (גודל קצר / Mini מועדף לעיתים קרובות יותר אצל נשים שלא ילדו)
  • נשים המעוניינות בשיטה ארוכת טווח שאינה דורשת זכירה יומיומית

התוויות נגד (כמו בהתקן נחושת + רגישות לזהב):

  • היריון או חשד להיריון
  • זיהום אגני פעיל או הפלה ספטית ב-3 החודשים האחרונים
  • דימום נרתיקי בלתי מוסבר
  • מחלת וילסון או אלרגיה לנחושת
  • אלרגיה לזהב (בדגמים המכילים זהב)
  • עיוות במבנה הרחם, שרירן (מיומה) גדול או פוליפים (אם הם מונעים מיקום בפונדוס)
  • סרטן צוואר הרחם פעיל או נגע צווארי בדרגה גבוהה שלא טופל

התקן תוך-רחמי אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

החדרה ומעקב

ההחדרה מבוצעת על ידי גינקולוג. תחילה מוערכים בבדיקה אגנית ובאולטרסאונד גודל הרחם, מנחו ורירית הרחם. מתבצעת מדידת עומק הרחם. נבחר הגודל המתאים מבין Short / Medium / Large (או Mini / Normal / Maxi).

ההליך יכול להתבצע במרפאה, בהרדמה מקומית או בטשטוש קצר. אצל נשים שלא ילדו, דגם קצר והחדרה בידיים מנוסות עשויים להפחית את הכאב. לאחר ההחדרה החוט מקוצר והמיקום נבדק באולטרסאונד.

ביקורת נעשית בדרך כלל לאחר 4–6 שבועות. בודקים את החוט ומאמתים את המיקום באולטרסאונד. הבדיקה הגינקולוגית השנתית והמעקב אחר משטח פאפ/HPV נמשכים. ההתקן מוצא בתום תקופת השימוש או כשהאישה מבקשת. לאחר ההוצאה הפוריות חוזרת מיד.

איך מחדירים התקן זהב? (הנפשה)

טוען…

  1. הרחם נמדד באולטרסאונד וגינלי (קליפר על המסך).
  2. מדידת עומק הרחם: הגשש נשען על הפונדוס, העוצר נשאר בפתח החיצוני של צוואר הרחם; לאחר ההוצאה נקרא העומק.
  3. נבחר הגודל המתאים.
  4. ההתקן, כשזרועותיו מקופלות, מובל בצינור אל הפונדוס; כשהצינור נמשך לאחור, הזרועות נפתחות מעצמן.
  5. החוט מקוצר.
  6. המיקום מאומת באולטרסאונד.

הנפשה להמחשה בלבד. יש להקיש כדי לעצור או להמשיך.

איך מחדירים התקן תוך-רחמי: חשיפת צוואר הרחם, מדידת עומק הרחם במדיד, החדרת ההתקן עם זרועות מקופלות דרך הצינורית, פתיחת הזרועות וקיצור החוטים. אנימציה להמחשה; ההתקן המוצג הוא התקן T סטנדרטי.

הגישה ב-SoftCare Clinic

ב-SoftCare, בהחדרת התקני זהב, GoldLuna EXCLUSIVE הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה. גם Eurogine GOLD T, Juno Gold ודגמים נוספים בעלי סימון CE נמצאים בשימוש קליני. תחילה משוחחים על ההיסטוריה הרפואית של האישה, ניסיונה הקודם עם התקן, גודל הרחם, מצב ההנקה והעדפתה לגבי הורמונים. הרחם נמדד באולטרסאונד; נבחר הגודל המתאים מבין Short / Medium / Large.

ההחדרה מתבצעת בפיקוח רופא מומחה, בתנאים סטריליים. לאחר ההליך, בדיקת החוט ובדיקת אולטרסאונד הן סטנדרט. מומלצת ביקורת לאחר 4–6 שבועות.

קביעת תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

שאלות נפוצות

האם התקן זהב מכיל הורמונים?

לא. הוא מכיל נחושת וזהב. הביוץ נמשך.

איזה גודל מתאים לאישה שלא ילדה?

בדרך כלל מועדף דגם Short / Mini / קצר. אם מידת הרחם מתאימה לגודל Normal, אפשר להשתמש גם בו. ההחלטה מתקבלת לפי אולטרסאונד ומדידת עומק הרחם.

האם GoldLuna EXCLUSIVE ו-Eurogine GOLD T זהים?

לא. ל-GoldLuna גוף בצורת שושן, חוט נחושת + טבעות זהב 18 קראט בצדדים. ל-Eurogine GOLD T גוף בצורת Y, עם ליבת זהב טהור בתוך חוט הנחושת. ב-SoftCare משתמשים לעיתים קרובות ב-GoldLuna EXCLUSIVE; גם דגמים אחרים יכולים להיבחר בהתאם למלאי ולהתאמה.

כמה זמן הוא נשאר?

משך השימוש המומלץ ל-GoldLuna EXCLUSIVE ול-Eurogine GOLD T הוא 5 שנים. יצרן Juno Gold טוען לעד 9 שנים. אפשר להוציא את ההתקן לפני תום התקופה.

האם זה כואב?

בימים הראשונים ייתכנו התכווצויות ועלייה בדימום הווסתי. גודל קצר ומיקום תקין בפונדוס מפחיתים את התלונות. במקרה של כאב חזק או חום יש לפנות מיד לרופא.

ציון מקור אינו אומר ש-SoftCare כתבה את הטקסט הזה.

מקורות

  1. Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
  2. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
  3. IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: