SoftCare Clinic

יבלות באברי המין / HPV

חיסוני HPV וסרטן צוואר הרחם

נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא אחד הזיהומים המועברים במגע מיני הנפוצים ביותר בעולם. רוב האנשים הפעילים מינית נחשפים ל-HPV בשלב כלשהו בחייהם.

הוכח כי HPV גורם לכמה מחלות חשובות אצל נשים. הוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם.

הוא עלול לגרום למחלות קשות גם אצל גברים, ותורם להתפשטות הנגיף באמצעות העברתו לנשים.

גרדסיל 9 (חיסון נגד סרטן צוואר הרחם) אינו מכיל נגיף חי. הוא מורכב מחלקיקי חלבון המחקים רק את המעטפת החיצונית של הנגיף, ולכן אינו יכול לגרום לזיהום HPV.

גרדסיל 9 מגן מפני 9 סוגי HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו-58. סוגים אלה אחראים לכ-90% ממקרי סרטן צוואר הרחם ולכ-90% מהיבלות באיברי המין (קונדילומות).

הרכב וצורת האריזה של GARDASIL® 9:

מזרק מוכן לשימוש וממולא מראש המכיל תרחיף להזרקה (0.5 מ"ל) [חיסון רקומביננטי 9-ערכי נגד נגיף הפפילומה האנושי]

הנגיף מחוקה באמצעות חלבונים. מנה אחת (0.5 מ"ל) מכילה:

  • חלבון L1 של HPV מסוג 6 — 30 מיקרוגרם
  • חלבון L1 של HPV מסוג 11 — 40 מיקרוגרם
  • חלבון L1 של HPV מסוג 16 — 60 מיקרוגרם
  • חלבון L1 של HPV מסוג 18 — 40 מיקרוגרם
  • חלבוני L1 של HPV מסוגים 31, 33, 45, 52 ו-58 — 20 מיקרוגרם כל אחד

לחיזוק התגובה החיסונית, החיסון מכיל 500 מיקרוגרם אלומיניום הידרוקסיפוספט סולפט אמורפי כחומר עזר (אדג'ובנט).

חיסון HPV (גרדסיל 9)
אריזת חיסון HPV גרדסיל 9 עם מזרק מוכן לשימוש

באיזה גיל יש להתחסן?

ניתן לתת את גרדסיל 9 לבנות ולבנים מגיל 9. התועלת הגדולה ביותר מושגת כשהחיסון ניתן בגילאי 9–14, לפני תחילת הפעילות המינית. ניתן לתת אותו גם לנשים ולגברים עד גיל 45 לאחר הערכת רופא.

כמה מנות נדרשות?

למי שמתחיל להתחסן בגילאי 9–14 מספיקות 2 מנות: המנה הראשונה ומנה שנייה 6–12 חודשים לאחר מכן. מי שמתחיל בגיל 15 ומעלה ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מקבלים 3 מנות: בחודשים 0, 2 ו-6.

לוח חיסוני HPV

גילאי 9–14: 2 מנות (חודש 0 ובין חודש 6 ל-12). מגיל 15 ומעלה: 3 מנות (חודשים 0, 2 ו-6). בהריון החיסון מופסק וממשיכים לאחר הלידה.

  1. מנות חיסון HPV לפי גיל
    מנות חיסון HPV לפי גיל

מדוע מומלץ להתחסן בגיל צעיר כל כך?

חיסון לפני תחילת הפעילות המינית ולפני הדבקה בסוג HPV כלשהו מעניק את ההגנה הגבוהה ביותר. בגיל זה גם התגובה החיסונית חזקה יותר, ולכן בגילאי 9–14 מספיקות 2 מנות.

האם החיסון יעיל אצל נשים שכבר פעילות מינית?

אם הנגיף טרם הועבר לאישה פעילה מינית, ההגנה שהחיסון מעניק לה זהה לזו של אישה שמעולם לא קיימה יחסי מין.

גם אם כבר נדבקת באחד מסוגי ה-HPV שבחיסון, ההגנה מפני 8 הסוגים האחרים נמשכת. עם זאת, החיסון אינו מטפל בזיהום HPV קיים או בשינויים תאיים הנגרמים מ-HPV.

כיצד חיסון HPV מגן

השוואה בין הנגיף לחלקיק החיסון שאינו חי, הזרקת החיסון לשריר, ייצור נוגדנים ונטרול נגיף ה-HPV.

  1. שלבי ההגנה של חיסון HPV
    שלבי ההגנה של חיסון HPV

כיצד ניתן חיסון ה-HPV?

גרדסיל 9 מוזרק לשריר: לשריר הדלתואיד בזרוע העליונה או לחלק הקדמי-צידי של הירך.

במרכז שלנו אנו מעדיפים בדרך כלל את החלק העליון-החיצוני של הירך, כי ברגל החיסון מתפזר מהר יותר וכך נמנע כאב אפשרי בזרוע.

לפני ההזרקה אנו מורחים ג'ל מאלחש על האזור, ומיד לפני הדקירה מרססים תרסיס מקרר.

כך המטופלות כמעט אינן מרגישות את הדקירה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאב, נפיחות או אדמומיות במקום ההזרקה וכאב ראש קל; בדרך כלל הן חולפות מעצמן תוך יום-יומיים. לאחר החיסון אנו מבקשים ממך לנוח במרכז שלנו 15 דקות למקרה של סחרחורת או עילפון.

האם עדיין צריך משטח פאפ ובדיקת HPV לאחר החיסון?

כן. גרדסיל 9 מגן מפני הסוגים שגורמים לסרטן בתדירות הגבוהה ביותר, אך לא מפני כל סוגי ה-HPV. לכן גם נשים מחוסנות צריכות להמשיך בבדיקות סקר סדירות של משטח פאפ ובדיקת HPV בהתאם לגילן.

האם נשים בהריון יכולות להתחסן?

איננו ממליצים על חיסון HPV לנשים בהריון ואיננו נותנים אותו להן.

הנתונים על בטיחות החיסון בהריון מוגבלים.

אף שהמחקרים עד כה לא הראו השפעה מזיקה על האם או על התינוק כאשר החיסון ניתן בטעות בהריון, הנתונים הקיימים אינם מספיקים להוכחה חד-משמעית.

המלצתנו היא להתחיל את החיסונים לאחר סיום ההריון, או להשלים מנות חסרות לאחר הלידה. ניתן להתחסן בתקופת ההנקה.

נשים שמגלות שהן בהריון לאחר קבלת המנה הראשונה אינן צריכות לדאוג; המנות הנותרות ניתנות לאחר הלידה.

מקורות

  1. Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
  2. Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: