יבלות באברי המין / HPV
אבחון יבלת באברי המין
הזיהום הנגיפי של HPV מופיע, לאחר תקופת דגירה של 1 עד 3 חודשים, כבליטות פפילריות אקזופיטיות (הגדלות כלפי חוץ) האופייניות, המכונות קונדילומה.
קונדילומה גניטלית, כלומר יבלות באברי המין, מועברת ב-99.9% מהמקרים ביחסי מין, ולכן היא נמצאת באזור השופכה (פתח מתן השתן), הפות (האזור הגניטלי החיצוני), הפרינאום (הרקמה שבין פתח הנרתיק לפי הטבעת), הנרתיק, פי הטבעת והרקטום.
במקרים מתקדמים, נגעים קטנים יותר מתמזגים ויוצרים גושים רחבי-בסיס, דמויי כרובית, הסובלים לעיתים קרובות מזיהום משני. גושים אלה עלולים להגיע לגדלים גדולים עד כדי יצירת בעיה בלידה.
נגעים בצוואר הרחם ללא תסמינים מתגלים בבדיקת פאפ סמיר, באמצעות הופעת שינויים ציטולוגיים אופייניים המכונים 'הילה גרעינית' (קויילוציטים). נגעים המפרישים תאים אטיפיים מסוג זה הם בדרך כלל קונדילומות שטוחות, ואינם נראים לעין בלתי מזוינת.
עם זאת, כאשר הם נצבעים בחומצה אצטית בריכוז 3% עד 5% ונבדקים בקולפוסקופיה, הם הופכים לאטומים.
נגעים הנצפים בהגדלה קולפוסקופית מראים לעיתים קרובות מאפיינים פפילריים אופייניים (שנצבעו לבן על ידי חומצה אצטית).
האבחון מתבצע באמצעות תצפית ישירה של הנגעים האקזופיטיים האופייניים, או לאחר צביעה בחומצה אצטית, בהתאם לגודלם, בעזרת הגדלה קולפוסקופית במידת הצורך, לצורך זיהוי נגעים שטוחים.
יש לקחת ביופסיה מכל הנגעים בצוואר הרחם, וכן מנגעים אחרים שהראו עמידות לטיפול, על מנת לשלול ניאופלזיה וקונדילומה לאטה סיפיליטית.
אם יש לך ולו החשד הקל ביותר לגבי יבלת באברי המין, עלייך לפנות לרופא ללא דיחוי. הרופא שלך הוא זה שיכול לקבוע אבחנה נכונה האם מדובר ביבלת באברי המין (קונדילומה) אם לאו. ניסיונות טיפול עצמי עלולים לגרום להתפשטות אגרסיבית יותר של היבלות. בטיפול ביבלות באברי המין אין להשתמש בקרמים המכילים אנטיביוטיקה או קורטיזון.
מקורות
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Genital warts. NHS (UK National Health Service).
- Sexually transmitted infections (STIs) (fact sheet). World Health Organization (WHO).
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: