מחלות מין
דלקת כבד נגיפית B (הפטיטיס B)
כרטיס הגורם
טוען…
- משמאל לימין: סוג הדגימה · חלון הבדיקה (ימים) · האם מסולק בטיפול (גלולה) או שהנגיף קבוע (נגיף) · טיפול בבן/בת הזוג · ביקורת לאחר 3 חודשים · בדיקת סקר בהיריון · במרפאה או בהפניה.
ימי החלון הם ערכים משוערים; הרופא/ה קובע/ת לפי סוג הבדיקה.
תסמינים
בזיהום חריף:
- עייפות, חוסר תיאבון, בחילה
- כאב בצד ימין העליון של הבטן
- צהבת, שתן כהה, צואה בהירה
- חום, כאבי פרקים
אצל אנשים רבים אין תסמינים. זיהום כרוני עלול להתקדם בשקט במשך שנים. היעדר תסמינים אינו אומר שאין זיהום.
אבחון
האבחנה נקבעת בבדיקות סרולוגיות. מומלץ פאנל משולש:
- HBsAg: זיהום פעיל (חריף או כרוני)
- Anti-HBs: חסינות (חיסון או זיהום בעבר)
- Anti-HBc total: זיהום בעבר או זיהום מתמשך
אם HBsAg חיובי, הכרוניות והפעילות מוערכות באמצעות HBV DNA ואנזימי כבד. בכל הריון מומלץ סקר HBsAg בשליש הראשון. אם יש סיכון או שאין היסטוריית חיסון, ניתן לבצע את הפאנל המשולש. יש להעריך במקביל מחלות אחרות המועברות במגע מיני (HIV, עגבת, הפטיטיס C).
טיפול וחיסון
הפטיטיס B חריפה חולפת בדרך כלל בטיפול תומך. בהפטיטיס B כרונית, טיפול אנטי-ויראלי (tenofovir, entecavir) מתוכנן לפי ההתוויות. הטיפול אינו ניתן במרפאה; מתבצעת הפניה למרכז לגסטרואנטרולוגיה או למחלות זיהומיות.
חיסון:
- שלוש מנות (חודשים 0, 1, 6) הן התוכנית הסטנדרטית
- Anti-HBs ≥ 10 mIU/mL נחשב מגן
- בקבוצות סיכון מומלצת סרולוגיה לפני החיסון
- ניתן להתחסן בהריון
לתינוק שנולד לאם HBsAg חיובית ניתנים חיסון ואימונוגלובולין נגד הפטיטיס B (HBIG) תוך 12 שעות מהלידה. ההנקה בטוחה בדרך כלל.
הריון
סקר HBsAg בהריון מתבצע באופן שגרתי. בתוצאה חיובית מוערך העומס הנגיפי; בעומס נגיפי גבוה ניתן לדון בטיפול אנטי-ויראלי בשלב המאוחר של ההריון כדי להפחית את ההעברה מאם לתינוק. מתוכנן טיפול מונע לתינוק לאחר הלידה. הטיפול מנוהל בשיתוף מיילדות והתחום הרלוונטי.
מניעה
- חיסון נגד הפטיטיס B
- שימוש בקונדום
- הימנעות משימוש משותף במזרקים ובכלים חדים
- סקר בהריון
- סקר לבן/בת הזוג ולמשפחה (בתוצאה חיובית)
אצל מי שחוסנו ושה-anti-HBs שלהם חיובי, בדרך כלל אין צורך במנה נוספת. אם הסיכון נמשך, ניתן לעקוב אחר רמת ה-anti-HBs.
הגישה ב-SoftCare
ב-SoftCare Clinic הערכת הפטיטיס B מתחילה באנמנזה גינקולוגית ובבירור גורמי סיכון. HBsAg או הפאנל המשולש נבדקים במעבדה בהסכם. בתוצאה חיובית מתבצעת הפניה לגסטרואנטרולוגיה או למחלות זיהומיות. אם אין היסטוריית חיסון ואין חסינות, נדונה תוכנית חיסון. אם יש הריון, מתבצעים סקר HBsAg ובמידת הצורך הערכה נוספת. ניתן לתכנן במקביל בדיקות ל-HIV ולמחלות אחרות המועברות במגע מיני. טיפול בהפטיטיס B כרונית אינו ניתן במרפאה.
קביעת תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
בדיקה כאן, טיפול במרכז המתאים
טוען…
- דגימת הדם נלקחת במרפאה (מסגרת ירוקה כהה).
- אם התוצאה חיובית, ניתנת הפניה למרכז המתאים והטיפול נמשך שם (מסגרת בצבע ענבר).
SoftCare Clinic אינה מרכז טיפול ב-HIV ובהפטיטיס B כרונית.
מקורות
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatitis B. Clinical Overview and Screening Recommendations (2023 update).
- 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B.
- 3. World Health Organization (WHO). Hepatitis B. Fact sheet.
- 4. T.C. Sağlık Bakanlığı. תוכנית החיסונים נגד הפטיטיס B וקבוצות סיכון.
- 5. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults.
- 6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hepatitis B in Pregnancy.
- 7. Merck Manual Professional Edition. Hepatitis B.
- הערה: פאנל הסקר, תוכנית החיסונים וניהול ההריון מתעדכנים על ידי הרופא בהתאם להנחיות הלאומיות והבינלאומיות העדכניות. רשימת מקורות זו נועדה למטרות מידע.
ציון מקור אינו אומר ש-SoftCare כתבה את הטקסט הזה.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: