אסתטיקה גניטלית
פרינופלסטיה ואסתטיקת צלקות לידה
ראשית, נכיר את אזור הפרינאום — זהו השם הניתן לאזור שבין החלק התחתון של הנרתיק לבין פי הטבעת.
לאחר לידה רגילה בדרך הנרתיק של תינוק בגודל תקין (1.4-1.6 ק"ג), טבעי לחלוטין שהנרתיק יהיה רחב ושחוק.
מתיחה מוגזמת של שרירי רצפת האגן במהלך הלידה גורמת למצב זה.
ככל שמספר הלידות עולה, טונוס שרירי רצפת האגן יורד עוד יותר, ורוחב הנרתיק ושקיעתו יגברו.
התרחבות ועיוות של הנרתיק אינם רק יוצרים מתח בין בני זוג בזמן קיום יחסי מין, אלא משפיעים ישירות על חוויית ההנאה, ועלולים לגרום לעיכוב או לחוסר יכולת להגיע לאורגזמה אצל בני הזוג.
תרגילי קגל — כלומר חיזוק שרירי רצפת האגן — כאשר מבוצעים באופן סדיר ובפיקוח רפואי, משחזרים את הטונוס של השרירים סביב השופכה, הנרתיק ופי הטבעת. חשוב לזכור שאין מדובר בהיצרות.
השרירים המפעילים את יכולת ההשתנה, המתכווצים במהלך מתן שתן ומסוגלים לעצור באופן פתאומי את זרם השתן — הם השרירים שיש להפעיל בתרגיל קגל.
אולם, אין לבצע פעולה זו לעולם בזמן מתן השתן עצמו — הדבר עלול לגרום לזיהום. ניתן להפעיל שרירים אלה במנוחה.
תרגילי קגל אינם רק מחזקים את שרירי רצפת האגן, אלא עשויים גם למנוע בעיות של דליפת שתן — אם כי הדבר תלוי במצב השרירים והאזור.
פעילות מינית יכולה להתחיל בממוצע כשישה שבועות לאחר הלידה.
במיוחד בלידה הראשונה, אזור הפרינאום (בלידות בית או עם מיילדת) עלול להיקרע באופן בלתי מבוקר לכיוון פי הטבעת, ויוצר קרעי לידה לא סדירים בפרינאום. לעיתים קרע הלידה עלול להיות חמור מאוד ולהתפשט עמוק לתוך חלל הנרתיק.
אך ברוב המקרים, בלידה רגילה המתבצעת בבית חולים בליווי רופא, ובמיוחד בלידה ראשונה, מבצע הרופא חתך באזור הפרינאום.
לחתך זה קוראים אפיזיוטומיה.
מבחינה מדעית, אפיזיוטומיה היא חתך כירורגי (אינסיזיה) המבוצע בשריר הבולבוקברנוזוס בפרינאום, בשלב השני של הלידה.
אפיזיוטומיה מבוצעת אצל 92% מהנשים המבצעות את לידתן הרגילה הראשונה בבית חולים.
לאחר האפיזיוטומיה המבוצעת בשלב הלידה הרגילה, נוצרות צלקות כתוצאה מסגירה מהירה של חתך האפיזיו.
לצלקות אלה ניתן לקרוא גם 'סקאר' (רקמת חתך) או נדבה.
בדיוק בשלב זה נכנסת לתמונה הפרינופלסטיה. זהו סוג ניתוח שניתן לבצע כאשר ההתרחבות והצלקת הקבועה שנוצרו מהלידה גורמות לאי-נוחות או לבעיה.
פרינופלסטיה שלב אחר שלב
אנימציה של פרינופלסטיה: סימון והסרת רקמת הצלקת, שחזור הרקמות בשכבות והתוצאה
שלבי הפרינופלסטיה
מלבד המקרים הנובעים מלידה, ניתן ליישם ניתוח זה גם באזור פרינאום שנפגע מטראומה, או ברקמות פרינאום מעוותות ושקועות מסיבות גנטיות (תורשתיות).
מקורות
- Assessment of the Effects of Perineoplasty on Female Sexual Function. İnan C, et al. Balkan Medical Journal, 2015.
- Vaginoplasty and Perineoplasty. Furnas HJ, et al. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2017.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: