Тазовые и паховые боли

Паховая боль: хроническая тазовая боль определяется как боль, продолжающаяся более 6 месяцев, не связанная с менструальным циклом, постоянная либо возникающая периодически.

Боль обычно имеет умеренную интенсивность.

Чаще всего описывается как локализующаяся в нижней части живота и паховой области.

Может возникать в любых условиях, но чаще всего проявляется при длительном стоянии.

Может наблюдаться во время полового акта или даже во время посещения туалета.

Этот тип боли встречается примерно у 10% всех женщин и приводит к множеству различных медицинских вмешательств; из-за того, что точный диагноз часто не удаётся установить, это может глубоко влиять на социальную жизнь женщины.

При хронической паховой боли обычно наблюдаются проблемы со сном, депрессия, отсутствие аппетита и слабость.

Независимо от типа, эта боль создаёт напряжение в мышцах.

Длительные боли могут приводить к различным функциональным нарушениям мочевого пузыря, поясничных мышц и кишечника за пределами тазовой области.

Исследования показывают, что данная боль чаще встречается у женщин, находящихся в состоянии депрессии, сильного стресса, а также перенёсших сексуальное или физическое насилие.

Психологическое напряжение неким пока не до конца изученным механизмом, возможно нарушая химию организма, ослабляет способность справляться с болью.

Причины паховых болей

Хроническая паховая боль остаётся одной из самых загадочных тем в медицине.

Поскольку установить лежащую в основе причину зачастую не удаётся, неясно и то, каким образом её следует лечить.

Причина хронических паховых болей не всегда точно известна.

Существует множество состояний, вызывающих эту боль.

Перечислим наиболее часто встречающиеся причины.

Инфекции:

Острые инфекции и их последствия играют важную роль среди причин хронической боли.

На самом деле боль, возникающая непосредственно во время инфекции, не является хронической — хронической её делают спайки, развивающиеся вследствие инфекции и нарушающие нормальную анатомию.

Из-за этого происходит смещение органов и их натяжение, что играет большую роль в возникновении хронической боли.

Эндометриоз:

Так называется состояние, при котором внутренний слой матки обнаруживается в местах, где его быть не должно.

В норме внутренний слой матки ежемесячно отторгается вместе с менструальным кровотечением.

Однако, если эта ткань оказывается «заперта» внутри брюшной полости, кровотечение происходит именно в этой области.

Вследствие этого, пока организм устраняет кровь в брюшной полости, развивающийся воспалительный процесс и образующиеся спайки вызывают у женщины боль.

Это одна из самых частых жалоб при данной проблеме.

Кисты яичников и миомы:

Одно из состояний, часто выявляемых при обследовании хронической боли.

Нарушения положения матки:

Загиб матки кзади долгое время рассматривался как причина хронической боли и болей в пояснице.

У 20 из 100 женщин матка имеет ретрофлексию (загнута назад).

На самом деле само по себе это состояние не вызывает боли; обычно паховая боль может возникать из-за таких факторов, как спайки.

Если по результатам осмотра матка, несмотря на ретрофлексию, остаётся подвижной, причина боли не связана с самой маткой.

Психологические причины:

Оставляя в стороне все прочие причины, психологические факторы считаются самой важной причиной хронических болей.

Согласно проведённым исследованиям, психологические причины занимают первое место среди факторов, вызывающих подобные боли.

Методы диагностики

Необходимо выявить признаки инфекции и обнаружить образования, заполняющие полость таза.

Это возможно благодаря лечению. Также следует прибегнуть к методам визуализации, таким как УЗИ и рентген.

Кроме того, диагноз можно поставить с помощью анализов крови и мочи.

С помощью лапароскопии также можно визуализировать факторы, вызывающие паховые боли.

Для выявления заболеваний, передающихся половым путём, также могут быть взяты вагинальные посевы.

Рекомендуемый метод лечения — психотерапия, поскольку при хронических тазовых болях лечение направлено на устранение лежащей в основе причины.