SoftCare Clinic

Здоровье влагалища

Вагинальные выделения и их лечение

Сравнительная таблица цветов выделений: 1 прозрачные, 2 белые творожистые, 3 бледно-жёлтые, 4 зелёно-жёлтые пенистые, 5 серые, 6 красно-коричневые

Цвета вагинальных выделений

Клиническая трактовка и признаки

1Прозрачные
  • Прозрачные, тянущиеся (консистенция яичного белка)
  • Могут быть нормой в период овуляции
2Белые
  • Густые, творожистые → при сопутствующем зуде могут указывать на кандидоз
  • Тонкие, белые → тоже могут быть нормой
3Бледно-жёлтые
  • Бледно-жёлтые, необильные
  • Если без запаха, могут быть физиологичными
4Зелёные / жёлто-зелёные
  • Густые, с признаками воспаления
  • Указывают на инфекцию (например, трихомониаз — инфекцию, передающуюся половым путём)
5Серые
  • Жидкие, серовато-белые
  • Бактериальный вагиноз
  • Рыбный запах (важный признак)
6Красные / коричневые
  • С примесью крови
  • Могут быть менструацией или межменструальным кровомазанием; при сохранении необходимо обследование

Когда нужно обратиться к врачу

  • Неприятный запах
  • Зуд / жжение
  • Усиление или изменение характера выделений
  • Боль внизу живота / повышение температуры

Один только цвет не позволяет поставить диагноз. Его нужно оценивать вместе с запахом, зудом, болью и длительностью.

Вагинальные выделения — одна из самых частых жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу.

Вагинальная микрофлора, то есть влагалищная полость, в норме имеет влажную структуру.

Эту влажность создают жидкости, выделяемые железами стенок влагалища и находящейся внутри шейки матки.

Влагалище — одно из отверстий женского организма, открывающихся наружу.

Влажность и увлажнённость вагинальной микрофлоры (внутренней среды влагалища) необходима для здоровья женщины.

Важно уметь отличать, являются ли выделения нормальными или служат признаком заболевания.

Из-за повседневной активности женщины — движения, стояния — под действием силы тяжести выделения будут вытекать из влагалища и создавать влажность на белье или прокладке.

Этот процесс выделения секрета постоянен у здоровой женщины при отсутствии каких-либо заболеваний или проблем.

Жёлтые, белые, тёмные выделения у женщин

Нормальные вагинальные выделения у женщины прозрачны, похожи на жидкий яичный белок и обычно не имеют запаха.

Консистенция и цвет этой влаги — выделений — могут немного меняться во время овуляции (примерно на 14-й день от начала менструации).

Это связано с тем, что матка изменяет консистенцию секрета, чтобы облегчить оплодотворение готовой к этому яйцеклетки.

То есть для того, чтобы сперматозоиды могли свободно двигаться, продвигаться по влагалищному каналу и легко проходить через шейку матки во время полового акта.

По мере приближения менструации у некоторых женщин может ощущаться запах во влагалище, а цвет выделений может темнеть.

Это связано с эффектами гормонального цикла, вызывающего менструальное кровотечение в этот период.

Выделения с запахом у женщин

Любые вагинальные выделения, отличающиеся от описанных выше, до осмотра врача следует расценивать как возможный признак заболевания.

Для вашего здоровья важно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Вагинальные выделения действительно доставляют серьёзный дискомфорт. Жизнь с вагинальными выделениями снижает качество повседневной жизни человека.

Это снижает уверенность женщины в себе и заставляет чувствовать себя плохо и некомфортно.

Вагинальные выделения следует рассматривать как серьёзную проблему, которая может напрямую влиять на интимную жизнь женщины и даже вызывать сложности в отношениях с партнёром.

Самое главное — это может нанести вред здоровью женщины и привести к бесплодию или другим нежелательным последствиям.

Вопреки распространённому мнению, лечение женских выделений проще, чем кажется, и проходит безболезненно.

Особенно у пациенток, которые обращаются к нам сразу при появлении первых симптомов, эти проблемы решаются намного проще и легче.

Осмотр при вагинальных выделениях

Наиболее частая причина страха и нерешительности, с которой мы сталкиваемся — мысль «а вдруг обнаружится что-то плохое», из-за которой женщины откладывают визит к врачу.

Существующая проблема или заболевание сами по себе никогда не исчезнут.

Позднее обращение к нам не устраняет проблемы, которых вы боитесь и избегаете, а напротив — усугубляет их и затрудняет лечение.

Пока у вас есть проблема, которую можно решить легко и без осложнений, время, потраченное впустую из-за страха и нерешительности, может превратить возможное заболевание в более серьёзное и, возможно, неизлечимое состояние.

Отрицая реальность, вы не сможете устранить болезни и проблемы.

Для сохранения здоровья необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр — независимо от наличия проблем или половой активности. Мы рекомендуем каждой женщине проходить плановый гинекологический осмотр раз в шесть месяцев.

Если у вас есть проблема — обратиться немедленно будет наиболее полезным решением.

Физиологические (естественные) вагинальные выделения

  • Изменения, связанные с уровнем эстрогена (одного из женских гормонов) — например, перед менструацией
  • Увлажнение влагалища и выделения, возникающие при сексуальном возбуждении
  • Во время беременности секреция желёз шейки матки усиливается для защиты беременности и плода
  • Выделения, связанные со спиралью (внутриматочным средством), часто возникают при истечении срока её использования

Патологические (ненормальные) выделения

1. Вагинальные выделения (связанные с влагалищем):

  • Грибковые заболевания влагалища, обычно вызванные кандидой — комковатые белые выделения
  • Трихомонадный вагинит (заболевание паразитарного происхождения, передающееся половым путём)
  • Бактериальный вагиноз (заболевание, вызванное различными бактериями)
  • Генитальный герпетический вагинит (выделения, вызванные вирусами)
  • Выделения, вызванные инородными телами во влагалище (частицы секс-игрушек или, например, кусочки губки при спринцевании)
  • Выделения, вызванные онкологическими заболеваниями

2. Цервикальные (связанные с шейкой матки):

  • Вызванные бактериями (например, гонорея и подобные)
  • Неспецифические инфекции (выделения с невыясненной причиной и возбудителем)
  • Выделения, вызванные вирусами (например, герпес и другие)
  • Выделения, вызванные онкологическими заболеваниями
  • Выделения, вызванные некоторыми патологиями, например полипами
  • Выделения, вызванные эрозиями (ранами)

Наиболее частая причина вагинальных выделений — бактериальный вагиноз, вызванный грибками, трихомонадами и различными бактериями.

Источники

  1. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. World Health Organization (WHO), 2021.
  2. Vaginal discharge. NHS (UK National Health Service).
  3. Vaginal thrush. NHS (UK National Health Service).

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: