طريقة التقويم (طريقة الإيقاع)

كيف تُحسَب

طريقة الإيقاع التقليدية:

• تُسجَّل الدورات الشهرية لمدة 6–8 أشهر على الأقل.
• يُطرَح 18 يوماً من أقصر دورة، وهذا بداية فترة الخصوبة.
• يُطرَح 11 يوماً من أطول دورة، وهذا نهاية فترة الخصوبة.
• خلال هذه الفترة يُتجنَّب الجماع أو يُستخدَم الواقي الذكري.

طريقة الأيام المعيارية (Standard Days Method):

• تُستخدَم فقط في الدورات المنتظمة التي يتراوح طولها بين 26 و32 يوماً.
• تُعتبَر الأيام من 8 إلى 19 من الدورة أيام خصوبة.
• في هذه الأيام يُتجنَّب الجماع أو يُستخدَم الواقي الذكري.
• إذا خرجت الدورة عن هذا النطاق تفقد الطريقة موثوقيتها.

يعتمد الحسابان كلاهما على الدورات السابقة، ويفترضان أن الدورة القادمة ستكون مماثلة، وهذا الافتراض كثيراً ما يختل.

لماذا ليست موثوقة

موعد الإباضة ليس ثابتاً، وقد يتغير طول الدورة لدى المرأة نفسها من شهر لآخر. من العوامل المؤثرة في هذا التغير:

• التوتر
• السفر أو اضطراب النوم
• المرض أو الحمى
• اضطرابات الغدة الدرقية
• متلازمة تكيس المبايض
• الرضاعة الطبيعية
• التوقف عن وسيلة هرمونية
• تغير الوزن
• فترة ما حول انقطاع الطمث

في هذه الحالات قد تحدث الإباضة مبكراً أو متأخراً، ولا يستطيع التقويم التنبؤ بذلك. فتتسع نافذة الخصوبة أكثر مما هو مُقدَّر، ويزداد خطر الحمل غير المرغوب فيه.

في الاستخدام المعتاد تبلغ نسبة الحمل في السنة الأولى نحو 15–24%، وحتى في الاستخدام المثالي تتراوح النسب المُبلَّغ عنها بين 5 و12%. وهذه النسبة أعلى من وسائل LARC (أقل من 1%) بل ومن الاستخدام المعتاد للواقي الذكري. ولا يُنصَح في SoftCare بوسيلة يرتفع معها خطر الحمل غير المرغوب فيه إلى هذا الحد.

لمن لا تناسب بشكل خاص

• من لديها دورات غير منتظمة
• الفتيات اللواتي بدأت دورتهن حديثاً
• النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث
• المرضعات
• من توقفت حديثاً عن وسيلة هرمونية
• من تعاني من تكيس المبايض أو أمراض الغدة الدرقية
• من تعيش نمط حياة متوتراً أو متقلباً
• من ترغب في تجنب الحمل غير المرغوب فيه بشكل قاطع

في هذه المجموعات تفقد الطريقة موثوقيتها تماماً. وفي SoftCare تُناقَش مع هؤلاء المريضات وسائل LARC أو وسيلة حديثة أخرى مباشرة.

الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً

طريقة التقويم لا توفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري. وعند وجود شريك جديد أو خطر ما تُناقَش اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً. فالطريقة تحاول تقليل خطر الحمل فقط، ولا تؤثر على خطر العدوى.

منع الحمل الطارئ

يجب شرح منع الحمل الطارئ لمن تستخدم طريقة التقويم وحدث جماع في يوم خصوبة. يمكن استخدام حبة الليفونورجستريل خلال 72 ساعة، أو أسيتات أوليبريستال خلال 120 ساعة، أو اللولب النحاسي أو الذهبي أو الهرموني خلال 5 أيام. في SoftCare تُناقَش هذه الخيارات مسبقاً. ووسيلة الطوارئ لا تحل محل الحماية المنتظمة.

بدائل أكثر فعالية

في SoftCare تكون الأولوية للخيارات التالية بدلاً من طريقة التقويم:

• اللولب الذهبي: خالٍ من الهرمونات، 5 سنوات، دون خطر نسيان. مؤشر Pearl 0.3–0.8.
• اللولب الهرموني: يمكن تفضيله في حالة النزيف الغزير.
• الغرسة تحت الجلد: 3 سنوات، دون خطر نسيان.
• الواقي الذكري: يوفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
• حبوب منع الحمل المركبة أو الحبة المصغرة: فعالة مع الاستخدام المنتظم، مع وجود خطر النسيان.

يمكن شرح الطريقة العرضية الحرارية (درجة حرارة الجسم الأساسية + مخاط عنق الرحم) لمن ترغب في الوعي بالخصوبة، ومع ذلك فهي ليست بفعالية وسائل LARC وتتطلب تسجيلاً يومياً. وفي SoftCare لا يُنصَح بهذه الطريقة أيضاً وحدها.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic لا يُنصَح بطريقة التقويم. يُسأل عن نمط الدورة، وإذا وُجد عدم انتظام يُبحَث عن سببه، ويُشرَح خطر الحمل غير المرغوب فيه بوضوح. يُوصى باللولب الذهبي أولاً. وإذا رغبت المريضة رغم ذلك في استخدام التقويم تُعطى مكتوبةً معلومات عن انخفاض الفعالية وخطر عدم الانتظام وخيارات منع الحمل الطارئ، ويُوصى بإضافة الواقي الذكري. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُخطَّط للاختبارات. ويُناقَش الانتقال إلى وسيلة أكثر فعالية في كل زيارة متابعة.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

المراجع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 2. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 3. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 4. Institute for Reproductive Health. Standard Days Method.
• 5. Merck Manual. Fertility Awareness-Based Methods of Contraception.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• ملاحظة: يُحدِّث الطبيب نسب الفعالية وفق أحدث الإرشادات. في SoftCare لا يُنصَح بطريقة التقويم، والأولوية للولب الذهبي ووسائل LARC الأخرى. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026