اللاصقة الجلدية

كيف تعمل

تفرز اللاصقة الهرمونات عبر الجلد. يثبط الإستروجين والبروجستين معاً الإباضة، ويزيد البروجستين كثافة مخاط عنق الرحم، وتَرِقّ بطانة الرحم. يبقى مستوى الهرمونات أكثر ثباتاً على مدار اليوم، ولا يؤثر القيء أو الإسهال على الفعالية. وعند التوقف تعود الخصوبة عادةً في الدورة التالية. ولا توفر اللاصقة حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري.

الأنواع

• نوريلجسترومين + إيثينيل إستراديول (من نوع Xulane): أسبوعية. تُستخدَم 3 أسابيع ثم أسبوع استراحة.
• ليفونورجستريل + إيثينيل إستراديول (من نوع Twirla): أسبوعية. جرعة أقل. قد تختلف الفعالية حسب مؤشر كتلة الجسم.

قد يكون التوفر في تركيا محدوداً. في SoftCare يُحدَّد نوع اللاصقة المناسب بناءً على التوفر وتفضيل المريضة.

لمن تناسب

• من تنسى تناول الحبة يومياً
• من تعاني من الغثيان
• من ترغب في تنظيم الدورة
• من تقبل استبدال اللاصقة أسبوعياً

موانع الاستخدام (مماثلة للحبوب المركبة):

• العمر فوق 35 عاماً مع تدخين أكثر من 15 سيجارة يومياً
• الصداع النصفي مع الأورة
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• انصمام خثاري وريدي سابق
• تاريخ سرطان الثدي
• أمراض الكبد الشديدة
• الشك في وجود حمل

تُعتمَد معايير CDC US MEC 2024. ولا يُنصَح بها للمرضعات خلال أول 6 أشهر. وقد تقل الفعالية لدى المريضات ذوات مؤشر كتلة الجسم المرتفع، ويُناقَش ذلك معكِ.

طريقة اللصق

أماكن اللصق:

• الجهة الخارجية لأعلى الذراع
• أسفل البطن
• الأرداف
• أعلى الظهر

لا تُلصَق على الثدي، ولا على جلد مجروح أو متهيج. يُغيَّر مكانها كل أسبوع، ولا تُلصَق في المكان نفسه مرتين متتاليتين. يجب أن يكون الجلد نظيفاً وجافاً، ولا يُستخدَم لوشن أو زيت. تُضغَط حواف اللاصقة جيداً، ويُتحقَّق يومياً من أنها ما زالت ملتصقة.

جدول الاستبدال

• الأسبوع 1: تُلصَق اللاصقة.
• الأسبوع 2: تُلصَق لاصقة جديدة في اليوم نفسه.
• الأسبوع 3: تُلصَق لاصقة جديدة في اليوم نفسه.
• الأسبوع 4: تُزال اللاصقة. فترة استراحة يحدث خلالها نزيف انسحابي.
• الأسبوع 5: تبدأ دورة جديدة.

يجب أن يكون يوم الاستبدال هو نفسه كل أسبوع. وإذا امتدت الاستراحة أكثر من 7 أيام يُجرى اختبار حمل ويُستخدَم الواقي الذكري لمدة 7 أيام.

السقوط أو الانفصال

إذا بقيت منفصلة أقل من 24 ساعة:

• إن كانت ما زالت لاصقة تُعاد إلى المكان نفسه.
• وإن لم تعد لاصقة تُلصَق لاصقة جديدة.
• لا يتغير يوم الاستبدال.
• لا تلزم حماية إضافية.

إذا بقيت منفصلة 24–48 ساعة:

• تُلصَق لاصقة جديدة.
• يُستخدَم الواقي الذكري خلال الأيام الـ 7 التالية.
• إذا حدثت علاقة في آخر 5 أيام يُنظَر في منع الحمل الطارئ.

إذا بقيت منفصلة أكثر من 48 ساعة:

• تُلصَق لاصقة جديدة فوراً.
• يصبح هذا اليوم يوم الاستبدال الجديد.
• يُستخدَم الواقي الذكري خلال الأيام الـ 7 التالية.
• إذا كان ذلك في الأسبوع الثالث يمكن بدء دورة جديدة دون استراحة.

في SoftCare تُعطى تعليمات مكتوبة للتصرف عند سقوط اللاصقة.

تغير نمط النزيف

قد يظهر نزيف بين الدورات أو تبقيع خلال أول 1–3 أشهر، وهي فترة تكيّف ويقل ذلك مع الوقت. تصبح الدورة عادةً أكثر انتظاماً وأخف. انقطاع الطمث نادر، وإذا لم يحدث نزيف يُجرى اختبار حمل. وفي النزيف الغزير أو المستمر تلزم المراجعة.

الآثار الجانبية

الشائعة:

• احمرار أو حكة في مكان اللصق
• صداع
• إيلام الثدي
• الغثيان
• نزيف بين الدورات
• تقلبات المزاج

قد يقل تهيج الجلد بتغيير المكان، وإن استمر تُناقَش وسيلة أخرى.

مخاطر نادرة لكنها خطيرة:

• الانصمام الخثاري الوريدي (بمستوى الحبوب المركبة أو أعلى قليلاً)
• التخثر الشرياني (لدى المدخنات فوق 35 عاماً)
• حساسية الجلد

عند وجود ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تورم في الساق أو صداع مفاجئ أو فقدان في الرؤية تُزال اللاصقة وتجب المراجعة العاجلة.

الفوائد

• تنظم الدورة وتقلل النزيف
• قد تخفف آلام الدورة
• قد تحسّن حب الشباب
• لا حاجة إلى تذكّر حبة يومية
• لا يؤثر القيء أو الإسهال على الفعالية

تظهر هذه الفوائد مع الاستخدام المنتظم.

الفرق بينها وبين اللولب الذهبي والوسائل الأخرى

في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي. ويمكن تفضيل اللاصقة الجلدية في الحالات التالية:

• مريضة تنسى الحبوب ولا ترغب في اللولب
• مريضة تعاني من آثار جانبية هضمية
• مريضة تقبل الاستبدال الأسبوعي

اللولب الذهبي خالٍ من الهرمونات ولا يوجد معه خطر نسيان. اللولب الهرموني يقلل النزيف. الغرسة تحت الجلد فعالة 3 سنوات. الحلقة المهبلية تُستبدَل كل 3 أسابيع، أما اللاصقة فتُستبدَل أسبوعياً. ولا توفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري. ويُتخذ القرار بناءً على خطر النسيان وحالة الجلد وخطر التخثر.

المتابعة

• متابعة النزيف والجلد خلال أول 3 أشهر
• قياس ضغط الدم سنوياً
• يستمر فحص مسحة عنق الرحم وHPV بشكل روتيني
• تُوقَف اللاصقة إذا بدأ التدخين بعد سن 35 أو ظهر صداع نصفي مع الأورة
• تقييم عاجل عند ظهور علامات التخثر

في SoftCare تُعطى المريضات اللواتي يبدأن اللاصقة أماكن اللصق وتعليمات السقوط مكتوبة.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic يبدأ تقييم اللاصقة الجلدية بالتاريخ النسائي وقياس ضغط الدم والسؤال عن التدخين. يُوصى باللولب الذهبي أولاً، وتُناقَش اللاصقة مع من تنسى الحبوب أو تعاني من آثار جانبية هضمية. تتعلمين أماكن اللصق، ويُخطَّط لمتابعة خلال أول 3 أشهر، وتُعطى تعليمات مكتوبة للتصرف عند السقوط. وعند وجود خطر تخثر أو تهيج جلدي يُوصى بوسيلة أخرى. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُوصى بالواقي الذكري والاختبار.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

المراجع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. GoodRx. Xulane Birth Control Patch.
• 3. Drugs.com. Twirla vs Xulane comparison.
• 4. UpToDate. Combined hormonal contraception: Transdermal patch.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Find My Method. Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• ملاحظة: قد تختلف قواعد السقوط والاستراحة حسب نوع اللاصقة. في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي، وتُناقَش اللاصقة الجلدية مع مريضات مختارات. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026