الفحوصات النسائية / التحاليل
الأسبوع 3–4 بعد اللولب: حين يقلّ التبقيع
الأسبوع 3–4 · دليل ما بعد اللولب
انتهت المراجعة وتأكد الموضع. في هذه الأسابيع تسأل معظم النساء: "أنا بخير، لكن لماذا لم ينتهِ التبقيع؟"
الجواب يكمن في أن اللولب لا يحتوي على هرمونات: فهو يترك بطانة الرحم تعود ببطء إلى نمطها الخاص، ويكتمل ذلك خلال بضعة أشهر.
الإجابة المختصرة
هل من الطبيعي استمرار التبقيع بعد شهر من تركيب اللولب؟
قد يحدث. في اللولب النحاسي والذهبي قد يستمر التبقيع المتقطع في الأشهر الأولى؛ وبحسب طبيب SoftCare Clinic يستقر نمط النزيف خلال 2–3 أشهر. إن أُجريت مراجعتكِ وتأكد الموضع، فالتبقيع وحده ليس مشكلة. إن وُجد نزيف يملأ فوطة كل ساعة أو حمّى أو رائحة كريهة يُتّصل بالعيادة.
مسار التبقيع والنزيف
قلّ التبقيع لكنه قد لا يكون انتهى تمامًا؛ وأول دورة تقترب.
منحنى النزيف واليوم 24 محدَّد؛ التبقيع في مستوى منخفض، وفترة أول دورة تقترب.الخط المتقطع: مراجعة اليوم 15. المناطق المظلّلة: الدورات الشهرية. توضيحي؛ تختلف المدد من امرأة لأخرى.
قواعد العيادة
- الحماية
- تبدأ لحظة التركيب
- الجماع
- لا انتظار
- حوض الاستحمام، المسبح، البحر
- لا قيود
- الرياضة وحمل الأثقال
- لا قيود
- السدادة القطنية وكأس الحيض
- مسموح
- المسكّن
- غالبًا غير ضروري
- فحص الخيوط
- يجريه الطبيب
- المراجعة
- اليوم 15، بالموجات فوق الصوتية
- نمط النزيف
- يستقر خلال 2–3 أشهر
- الإزالة
- لا قاعدة زمنية
المرحلة
الأسبوع 3–4
المراجعة
تمّت
الحماية
مستمرة
نمط النزيف
في طور الاستقرار
لماذا يستمر التبقيع؟
تُحدث أيونات النحاس تفاعلًا خفيفًا تجاه جسم غريب داخل الرحم؛ وهذا جزء من طريقة منع اللولب للحمل. ويُحَسّ التفاعل نفسه في الأشهر الأولى على شكل تبقيع متقطع وزيادة طفيفة في الدورات. الذهب موجود لإبطاء تآكل سلك النحاس؛ ولا يَعِد بتقليل التبقيع.
مع اقتراب أول دورة
اللولب لا يوقف الإباضة؛ ودورتكِ تسير وفق تقويمها. تأتي أول دورة في الموعد الذي تتوقعينه، وربما قبله أو بعده ببضعة أيام. قد تكون أغزر من المعتاد؛ والصفحة التالية تشرح ذلك بالتفصيل.
الحماية في هذه المرحلة
الحماية مستمرة منذ يوم التركيب. إذا تأخرت الدورة أو ساوركِ شك في الحمل، تتابع عيادتنا ذلك بتحليل hCG في الدم؛ لا تستنتجي بنفسكِ أن اللولب لم ينجح.
افعلي
- سجّلي أيام التبقيع؛ ستفيدكِ هذه الملاحظات عند أول دورة.
- تناولي غذاءً غنيًا بالحديد؛ فالدورات الأولى قد تكون غزيرة.
لا تفعلي
- لا تتناولي هرمونات أو أدوية لإيقاف النزيف بقرار منكِ بسبب التبقيع.
ملاحظة خاصة
الأمهات المرضعات
أثناء الرضاعة قد تكون الدورة غير منتظمة أصلًا؛ وقد يكون تأخر أول دورة بسبب الرضاعة لا اللولب. أما النقاط الإضافية للمرضعات واللواتي لم يلدن فيشرحها طبيبكِ أثناء الفحص.
متى يجب أن تتصلي؟
اتصلي بالعيادة فورًا
- نزيف غزير: امتلاء فوطة كل ساعة واستمرار ذلك.
- حمّى وإفرازات كريهة الرائحة: حمّى، أو ضعف عام مع الحمّى، أو إفرازات كريهة الرائحة.
اتصلي بالعيادة
- إذا استمر نزيف يملأ فوطة كل ساعة.
- إذا تأخرت الدورة وكان لديكِ شك في الحمل (اتصلي لإجراء التحليل).
- الإحساس بطرف صلب: إذا شعرتِ بجسم صلب أو بطرف اللولب في المهبل.
- جسم في المهبل: إذا لاحظتِ أن اللولب خرج من مكانه أو أن هناك جسمًا داخل المهبل.
- ألم لا يزول: ألم في البطن يتجاوز الأيام الأولى ويزداد تدريجيًا.
يمكن لمريضات SoftCare Clinic التواصل مع العيادة هاتفيًا وعبر WhatsApp. اتصلي في كل حالة لا تكونين متأكدة منها؛ وما يقوله لكِ طبيبكِ له الأولوية دائمًا.
أسئلة شائعة
هل تتأخر الدورة بعد تركيب اللولب؟
لأن اللولب النحاسي لا يؤثر في الإباضة، تأتي الدورة عادةً في موعدها. إن حدث تأخر تستبعد SoftCare Clinic الحمل بتحليل hCG في الدم؛ ولا يُتوقع تأخر دائم بسبب اللولب.
هل يحدث حمل أثناء الحماية باللولب؟
نادر جدًا. بحسب طبيب عيادتنا تبدأ الحماية لحظة التركيب؛ وعند الشك تُجرى المتابعة بتحليل hCG ويقرر الطبيب الحاجة إلى وسيلة إضافية.
متى ينتهي التبقيع؟
بحسب SoftCare Clinic يستقر نمط النزيف خلال 2–3 أشهر. قد يستمر التبقيع متناقصًا؛ وإن كان يزداد أو يملأ فوطة كل ساعة فاتصلي بالعيادة.
المصادر
SoftCare Clinic لأسئلتكِ
يمكنكِ التواصل معنا هاتفيًا وعبر WhatsApp بشأن أي سؤال يتعلق باللولب.
هذه الصفحة للتثقيف العام، ولا تُغني عن الفحص ونصيحة الطبيب. يختلف رحم كل امرأة واستجابتها للولب. ما يقوله لكِ طبيبكِ مقدَّم على ما في هذه الصفحة.
مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية:
