SoftCare Clinic

Υγεία του Κόλπου

Πόνοι στη Βουβωνική Χώρα

Πόνος στη βουβωνική χώρα: όταν μιλάμε για χρόνιο πυελικό πόνο, εννοούμε πόνους που διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες, χωρίς σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, και εμφανίζονται συνεχώς ή σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ο πόνος είναι συνήθως μέτριας έντασης.

Περιγράφεται γενικά στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη βουβωνική περιοχή.

Όπως μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε κατάσταση, συνήθως εμφανίζεται και κατά την παρατεταμένη ορθοστασία.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη σεξουαλική επαφή ή στην τουαλέτα.

Αυτός ο τύπος πόνου, που επηρεάζει περίπου το 10% όλων των γυναικών, οδηγεί σε πολλές και διαφορετικές ιατρικές παρεμβάσεις, και συχνά, καθώς δεν είναι δυνατή η βέβαιη διάγνωση, μπορεί να επηρεάσει σε βάθος και την κοινωνική ζωή της γυναίκας.

Στην παρουσία χρόνιου πυελικού πόνου, είναι συχνές οι διαταραχές ύπνου, η κατάθλιψη, η έλλειψη όρεξης και η κόπωση.

Αυτός ο πόνος, όποια κι αν είναι η φύση του, δημιουργεί μια ορισμένη μυϊκή ένταση.

Παρατεταμένοι πόνοι μπορούν να προκαλέσουν διάφορες λειτουργικές διαταραχές ακόμη και εκτός της πυελικής περιοχής — στην ουροδόχο κύστη, στους μυς της πλάτης και στα έντερα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο πόνος παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες με καταθλιπτική διάθεση, υπό έντονο ψυχολογικό στρες, και σε γυναίκες που έχουν υποστεί σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση.

Το ψυχολογικό στρες, μέσω ενός μηχανισμού που παραμένει άγνωστος, ίσως διαταράσσοντας τη χημεία του οργανισμού, βλάπτει επίσης την ικανότητα αντιμετώπισης του πόνου.

Αιτίες του πυελικού πόνου

Ο χρόνιος πυελικός πόνος είναι ένα από τα θέματα που διατηρούν ακόμη ένα στοιχείο μυστηρίου στην ιατρική.

Καθώς δεν είναι δυνατό να βρεθεί μια υποκείμενη αιτία, ούτε ο δρόμος της θεραπείας είναι σαφής.

Η αιτία του χρόνιου πυελικού πόνου δεν είναι πάντα ξεκάθαρα γνωστή.

Πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον πόνο.

Σας παρουσιάζουμε αναλυτικά τις πιο σημαντικές αιτίες.

Λοιμώξεις:

Ανάμεσα στις αιτίες του χρόνιου πόνου, οι οξείες λοιμώξεις και οι αιτίες τους παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στην πραγματικότητα, ο πόνος που γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της ίδιας της λοίμωξης δεν είναι χρόνιος, και οι συμφύσεις που αναπτύσσονται μετά τη λοίμωξη διαταράσσουν τη φυσιολογική ανατομία.

Για τον λόγο αυτό, προκαλώντας μετατόπιση και τάση στα όργανα, παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία χρόνιου πόνου.

Ενδομητρίωση:

Πρόκειται για κατάσταση στην οποία ο εσωτερικός βλεννογόνος της μήτρας βρίσκεται σε διαφορετικό σημείο από εκεί όπου θα έπρεπε.

Ο εσωτερικός βλεννογόνος της μήτρας λειτουργεί φυσιολογικά ως ιστός που αποβάλλεται κάθε μήνα με τακτική αιμορραγία.

Καθώς αυτός ο ιστός είναι εγκλωβισμένος μέσα στην κοιλιά, η αιμορραγία συμβαίνει στην ίδια αυτή περιοχή.

Ως αποτέλεσμα, ενώ το αίμα που βρίσκεται στην κοιλιά καταστρέφεται από τον οργανισμό, η φλεγμονώδης διαδικασία και οι συμφύσεις που σχηματίζονται προκαλούν πόνο στη γυναίκα.

Είναι ένα από τα πιο συχνά παράπονα.

Ωοθηκικές κύστεις και ινομυώματα:

Είναι μία από τις καταστάσεις που ανακαλύπτονται συχνά κατά την αξιολόγηση του χρόνιου πόνου.

Διαταραχές της θέσης της μήτρας:

Η οπισθόστροφη μήτρα θεωρείται εδώ και πολλά χρόνια μία από τις αιτίες χρόνιου πόνου και πόνου στη μέση.

Σε 100 γυναίκες, οι 20 έχουν οπισθόστροφη μήτρα.

Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί πόνο, και συνήθως οι πυελικοί πόνοι μπορεί να προέρχονται από αιτία όπως μια σύμφυση.

Εάν, κατά την εξέταση, παρά την οπισθόστροφη θέση της μήτρας, η μήτρα μπορεί να κινητοποιηθεί, τότε η αιτία του πόνου δεν προέρχεται από τη μήτρα.

Ψυχολογικοί παράγοντες:

Αφήνοντας στην άκρη όλους τους άλλους παράγοντες, ο πιο σημαντικός παράγοντας των χρόνιων πόνων είναι γνωστό ότι είναι οι ψυχολογικοί παράγοντες.

Στις μελέτες που έχουν διεξαχθεί, οι ψυχολογικοί παράγοντες βρίσκονται στην κορυφή της λίστας των αιτιών αυτών των πόνων.

Τι μπορεί να γίνει για τη διάγνωση

Πρέπει να εντοπιστούν τα σημάδια λοίμωξης και να εντοπιστούν οι μάζες που καταλαμβάνουν την πυελική κοιλότητα.

Αυτό είναι επίσης δυνατό μέσω της θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές μέθοδοι όπως το υπερηχογράφημα και η ακτινογραφία.

Η διάγνωση μπορεί επίσης να τεθεί μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων.

Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης επιτρέπει επίσης την οπτικοποίηση των αιτιών του πυελικού πόνου.

Για τον εντοπισμό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν κολπικά επιχρίσματα.

Η συνιστώμενη μέθοδος για τη θεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία. Διότι στους χρόνιους πυελικούς πόνους, η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη αιτία.

Πηγές

  1. Chronic Pelvic Pain (Practice Bulletin No. 218). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2020.
  2. Pelvic pain. NHS (UK National Health Service).

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: