Estética Genital
Estética del Periné Post-Parto (Perineoplastia)

Conozcamos primero la zona del periné: se denomina periné a la zona comprendida entre el extremo inferior de la vagina y el ano.
Tras un parto vaginal de un bebé de tamaño normal (1,4–1,6 kg), es completamente natural que la vagina quede dilatada y desgastada.
La causa reside en la flacidez de la musculatura del suelo pélvico, que se estira intensamente durante el parto.
A medida que aumenta el número de partos, disminuye aún más el tono de la musculatura del suelo pélvico, y aumentan la dilatación y la flacidez vaginal.
La dilatación (flacidez) y deformación vaginal no solo genera sensación de holgura para la pareja durante las relaciones sexuales, sino que también afecta directamente la sensación de placer y puede provocar un retraso o ausencia del orgasmo.
Si se realizan ejercicios de Kegel, es decir, un entrenamiento específico de la musculatura del suelo pélvico, de forma regular y bajo supervisión médica, se restablece el tono de la musculatura alrededor de la uretra, la vagina y el ano. Esto, por supuesto, no debe entenderse como un tipo de estrechamiento.
Los músculos que al orinar inician el flujo de orina y que, al contraerse, pueden detener el flujo de forma abrupta, son los músculos que deben entrenarse en los ejercicios de Kegel.
Sin embargo, esto nunca debe hacerse durante la micción misma, ya que puede causar una infección. En reposo, esta musculatura puede entrenarse.
Los ejercicios de Kegel no solo fortalecen la musculatura del suelo pélvico, sino que también pueden prevenir problemas de incontinencia urinaria. Sin embargo, esto puede variar según el estado de la musculatura y de la zona.
La actividad sexual puede reanudarse, en promedio, seis semanas después del parto.
Especialmente en el primer parto de una mujer (en partos domiciliarios y con matrona) puede producirse un desgarro incontrolado de la zona del periné en dirección al ano, dando lugar a desgarros irregulares del parto en el periné. En ocasiones, dicho desgarro puede ser muy grave y llegar hasta lo profundo del canal vaginal.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, especialmente en el primer parto normal bajo supervisión médica en un hospital, el médico realiza una incisión en la zona del periné.
Esta incisión se denomina episiotomía.
La episiotomía se define científicamente como: una incisión quirúrgica en el músculo bulboesponjoso del periné durante la segunda fase del parto.
En el 92 % de las mujeres que experimentan su primer parto normal en condiciones clínicas, se realiza una episiotomía.

Tras la episiotomía realizada durante el parto normal, se forman cicatrices como resultado del rápido cierre de la incisión.

Estas cicatrices también pueden denominarse marcas cicatriciales.
Precisamente aquí entra en juego la perineoplastia. Se trata de un tipo de operación que puede realizarse cuando la dilatación relacionada con el parto y las cicatrices permanentes causan molestias o problemas.
Perineoplastia paso a paso
Animación de la perineoplastia: marcado y extirpación del tejido cicatricial, reparación por capas y resultado

Pasos de la perineoplastia
Además de los casos relacionados con el parto, esta operación también puede aplicarse en lesiones traumáticas de la zona del periné o en tejido perineal deformado y flácido de origen genético.

Referencias
- Assessment of the Effects of Perineoplasty on Female Sexual Function. İnan C, et al. Balkan Medical Journal, 2015.
- Vaginoplasty and Perineoplasty. Furnas HJ, et al. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2017.
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica:
