سقط جنین
کورتاژ چگونه انجام می‌شود
می‌دانیم که موضوع کورتاژ برای زنان نگران‌کننده و اضطراب‌آور است.
تمام آنچه را که زنان در تصمیم‌گیری درباره کورتاژ برای بارداری ناخواسته و در این فرآیند می‌خواهند بدانند، برای شما توضیح خواهیم داد.
پیش از هر چیز، باید تصمیم خود برای کورتاژ را طوری بگیرید که هیچ علامت سؤالی در ذهنتان باقی نماند. در صورت نیاز باید با همسر/شریک زندگی خود مشورت کرده و به نظرات او نیز گوش دهید.
برای زنی که می‌خواهد به‌صورت اختیاری کورتاژ انجام دهد، اولین قدم این است که به محض شک به بارداری یا تأخیر در قاعدگی، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و بارداری خود را بررسی کند و در صورت بارداری، سن بارداری را با سونوگرافی به‌طور قطعی مشخص کند.
مداخلات کورتاژ معمولاً در صورت مناسب بودن شرایط بیمار با بیهوشی سداسیون (خواب آرام) و گاهی نیز با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. (ما به دلیل آسایش بیمار، تمایلی به بی‌حسی موضعی نداریم.)
دلیل ما برای عدم تمایل به انجام کورتاژ با بی‌حسی موضعی:
اگرچه داروهای بی‌حسی موضعی استفاده می‌شوند، اما بیمار در ناحیه شکم و کشاله ران، بسته به آستانه درد خود (آستانه درد به‌عنوان ادراک درد با شدت‌های متفاوت در بیمارانی با ناراحتی یکسان، ناشی از ناراحتی مزمن یا موقت تعریف می‌شود)، ممکن است درد کم یا زیادی احساس کند.
اگر گروه خونی شما از نظر فاکتور Rh منفی است و فاکتور Rh گروه خونی همسر/شریک شما مثبت است یا گروه خونی او را نمی‌دانید، لازم است آمپول ضد-D (Anti-D) که پزشک برایتان تجویز می‌کند را ظرف ۷۲ ساعت اول پس از مداخله دریافت کنید؛ این کار از بروز ناسازگاری خونی در بارداری‌های آینده‌ای که مایل به داشتن آن هستید جلوگیری می‌کند.
برای ختم بارداری معمولاً دو روش به کار می‌رود. رایج‌ترین روش، تخلیه بارداری با مکش (آسپیراسیون واکیوم) است. روش کم‌رایج‌تر نیز کورتاژ با قاشقک (تراشیدن) است.
ما از دستگاه واکیوم خودکار استفاده می‌کنیم؛ مدت‌زمان انجام عمل نسبت به دستگاه‌های واکیوم دستی ۷۰٪ کوتاه‌تر است.
آماده شدن برای کورتاژ
زمانی که تصمیم به ختم بارداری، یعنی کورتاژ می‌گیرید، روند چگونه پیش می‌رود؟
برای ختم بارداری چه کارهایی باید انجام دهید و چه چیزی در انتظار شماست؟
ابتدا با کلینیک ما تماس گرفته و نوبت می‌گیرید.
منشی‌ها یا پرستاران ما پس از دریافت نوبت شما با شما تماس می‌گیرند و به شما اطلاع می‌دهند که در روز عمل، از ۶ ساعت قبل از مراجعه به کلینیک هیچ غذای جامد و از ۴ ساعت قبل هیچ مایعاتی مصرف نکنید. بیهوشی سداسیون (خواب آرام) عمومی به هیچ‌وجه برای بیماری که ظرف ۶ ساعت اخیر غذا خورده یا مایعات نوشیده باشد انجام نمی‌شود؛ در چنین حالتی عمل لغو می‌شود.
کافی است ۱۵ دقیقه قبل از ساعت نوبت خود در کلینیک ما حضور داشته باشید. منشی‌های ما از شما استقبال کرده و اطلاعات لازم را از شما درخواست خواهند کرد. پرستار اختصاصی شما که تا زمان بیدار شدنتان پس از عمل همراهتان خواهد بود، شما را به اتاق پزشک متخصص زنان و زایمان (جراح) می‌برد و امکان گفتگوی حضوری با پزشک را برایتان فراهم می‌کند.
پزشک شما جزئیات لازم درباره عملی که انجام خواهد شد و پاسخ سؤالات شما را ارائه می‌دهد و سپس شما را برای محاسبه سن بارداری به معاینه سونوگرافی می‌برد.
در صورتی که بارداری در هفته‌های مجاز برای ختم باشد (طبق قوانین جمهوری ترکیه، حداکثر تا هفته دهم بارداری)، پرستار شما برای آماده‌سازی عمل، شروع به آماده کردن شما خواهد کرد.
مرحله آماده‌سازی با تزریق یک سرم به بازوی شما پایان می‌یابد (باز کردن مسیر وریدی با کانول داخل وریدی). کانول روی بازوی شما برای گرفتن نمونه خون لازم جهت آزمایش‌ها و همچنین تزریق داروهای لازم به شما کافی است.
در حالی که پرستار شما را در اتاق عمل برای مداخله آماده می‌کند، متخصص بیهوشی که شما را به خواب خواهد برد با شما صحبت می‌کند.
مداخله با تزریق دارویی از طریق همان کانول وریدی باز شما آغاز می‌شود و شما ظرف ۱۰ ثانیه به خواب عمیق فرو می‌روید.
پس از عملی که ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد، شما را به اتاق مراقبت (استراحت و مشاهده) منتقل می‌کنیم و ظرف ۱۰ دقیقه بیدار می‌شوید؛ تنها چیزی که به خاطر می‌آورید، عددی است که هنگام شمارش معکوس از ۱۰ که متخصص بیهوشی از شما خواسته بود، به آن رسیده‌اید (۴ یا ۵).
و عمل شما تمام می‌شود؛ کنترل‌های نهایی لازم ظرف ۲۰ دقیقه انجام می‌شود و در صورت صلاحدید پزشک متخصص، می‌توانید به منزل خود بروید.
پزشکی با تجربه، حین و پس از کورتاژ معاینه سونوگرافی انجام می‌دهد و از تخلیه کامل بارداری اطمینان حاصل می‌کند. به همین دلیل معمولاً نیازی به کنترل‌های اضافی در زمان‌های نزدیک نیست. البته بیمار در صورت تمایل، هر زمان که بخواهد می‌تواند برای کنترل مراجعه کند.
منابع
- Abortion care guideline. World Health Organization (WHO), 2022.
- Abortion care (NICE guideline NG140). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2019.
- Medical methods for first trimester abortion. Zhang J, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022.
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: