Гинекологический осмотр / Анализы
Золотая спираль (золотая ВМС): выбор размера, GoldLuna EXCLUSIVE и другие производители
Размеры: Short (короткий), Medium (средний) и Large (длинный)
ВМС с золотом у разных производителей называют по размерам по-разному. В клинической практике выделяют три основные группы:
- Short / Mini / короткий: меньший корпус. Предпочтительный вариант для нерожавших женщин и при небольшой полости матки.
- Medium / Normal / средний: стандартный размер для большинства рожавших женщин.
- Large / Maxi / длинный: выбирают при более широкой или глубокой полости матки.
На примере Eurogine GOLD T:
- Mini ≈ 24 × 30,5 мм
- Normal ≈ 31 × 33 мм
- Maxi ≈ 36,5 × 38 мм
У GoldLuna EXCLUSIVE есть размеры Mini и Normal. У других производителей также есть похожее деление на short / medium / large. Названия размеров могут отличаться у разных марок; решение принимают по этикетке изделия и по измерениям в день установки.
Выбор размера золотой спирали (интерактивно)
Загрузка…
- Меняйте ширину и глубину матки ползунками; подходящий размер выбирается автоматически.
- С помощью значков справа можно попробовать другой размер.
- Слишком большой размер давит на дно и боковые стенки матки (красные кольца).
- Слишком маленький размер смещается вниз (красная стрелка).
- При подходящем размере появляется галочка.
Схема условная; размеры соответствуют размерам Mini/Normal/Maxi у Eurogine GOLD T. Реальное решение принимают по осмотру, УЗИ и гистерометрии.
Преимущества короткой модели (Short / Mini) для нерожавшей женщины
У нерожавших женщин полость матки обычно меньше, шейка матки уже и менее эластична. Установка ВМС большого размера при такой анатомии может повысить риск боли, спазмов, смещения (экспульсии) и раннего удаления.
Практические преимущества короткой модели:
- Меньший корпус удобнее располагается в полости матки и не давит на дно матки.
- При установке легче пройти через шейку матки; у большинства женщин процедура менее болезненна.
- Спазмы и усиление менструального кровотечения в первые месяцы могут быть менее выраженными.
- Риск экспульсии (самопроизвольного выпадения) снижается при правильно подобранном размере.
- Повышается повседневный комфорт; жалобы на дискомфорт во время полового акта или в положении сидя возникают реже.
Короткую модель не назначают автоматически каждой нерожавшей женщине. С помощью УЗИ измеряют длину и ширину матки и толщину эндометрия; проводят гистерометрию. Некоторым нерожавшим женщинам может подойти и размер Normal. Решение принимают в кабинете на осмотре.
GoldLuna EXCLUSIVE — модель, часто применяемая в SoftCare
GoldLuna EXCLUSIVE — безгормональная золото-медная спираль производства Dr. Schittenhelm Pharma (Германия). Она имеет гибкий полиэтиленовый корпус в форме лилии (кувшинки), медную проволоку площадью 380 мм² и сделанные вручную кольца из 18-каратного золота на боковых плечиках. Есть размеры Mini и Normal. Рекомендуемый срок использования — 5 лет.
Особенности, которые подчёркивает производитель:
- Не содержит гормонов, овуляция сохраняется.
- Золотые кольца улучшают видимость на УЗИ и, по данным производителя, способствуют местной переносимости.
- Два размера позволяют подобрать спираль под разные размеры матки.
- Проводниковая трубка тонкая (около 3 мм); это помогает снизить риск травмы во время процедуры.
- После удаления способность к зачатию восстанавливается сразу.
В SoftCare GoldLuna EXCLUSIVE — модель, которую часто выбирают, особенно для женщин, не желающих принимать гормоны, кормящих грудью или нерожавших. Если позволяет наличие на складе и анатомия женщины, можно использовать также Eurogine GOLD T или другую модель.
Другие производители и модели
| Модель | Особенности |
|---|---|
| Eurogine GOLD T (Испания) | Y-образный полиэтиленовый корпус, сердечник из чистого золота 0,1 мм внутри медной проволоки, площадь меди 375 мм². Есть размеры Mini, Normal и Maxi. 5 лет. Регулируемая система введения и предохранительный поршень помогают расположить спираль у дна матки. Название «Gyned Oro» обычно относится к этой модели. |
| Juno Gold (Беларусь – Simurg) | Т-образный корпус, проволока из золото-медного сплава (около 58,5 % золота). Производитель заявляет срок использования до 9 лет. Поставляется с системой введения Nautilus. Доля золота выше, чем у других моделей. |
| Aureline GOLD и другие | В некоторых странах продаются также ВМС с золотым сердечником или из золото-медной смеси под названиями Aureline GOLD (Cu 380 Au), Gyneplus Gold, MelbeaGold. У каждой своя маркировка CE, варианты размеров и рекомендуемый срок. В клинике производитель, размер и номер партии используемого изделия должны быть записаны в документации. |
Отличие от классической медной ВМС
Золотая спираль — это всё та же медная ВМС. Она не содержит гормонов. Золото нужно для прочности проволоки и её устойчивости к коррозии; обещания «более эффективной защиты от беременности» оно не несёт. В первые месяцы кровотечения и спазмы могут усилиться. Правильный размер и точное расположение у дна матки уменьшают жалобы.
Кому её обсуждают, кому она не подходит
Подходящие кандидатки:
- Женщины, не желающие или не имеющие возможности использовать гормоны
- Кормящие женщины (через 4–6 недель после родов, после завершения инволюции матки)
- Рожавшие и нерожавшие женщины (короткий размер / Mini чаще выбирают у нерожавших)
- Женщины, которым нужен длительный метод, не требующий ежедневного запоминания
Противопоказания (те же, что у медной ВМС, + чувствительность к золоту):
- Беременность или подозрение на беременность
- Активная инфекция органов малого таза или септический аборт в последние 3 месяца
- Необъяснимое влагалищное кровотечение
- Болезнь Вильсона или аллергия на медь
- Аллергия на золото (для моделей с золотом)
- Деформация матки, крупная миома или полипы (если они мешают расположению у дна матки)
- Активный рак шейки матки или нелеченое поражение шейки матки высокой степени
ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Установка и наблюдение
Установку выполняет гинеколог. Сначала при гинекологическом осмотре и УЗИ оценивают размер и положение матки и эндометрий. Проводят гистерометрию. Подбирают подходящий размер из Short / Medium / Large (или Mini / Normal / Maxi).
Процедуру можно провести в кабинете, под местной анестезией или кратковременной седацией. У нерожавших женщин короткая модель и опытная установка могут уменьшить боль. После установки нити укорачивают, положение проверяют на УЗИ.
Контроль обычно проводят через 4–6 недель. Проверяют нити и подтверждают положение на УЗИ. Ежегодный гинекологический осмотр и мазок/тест на ВПЧ продолжаются. Спираль удаляют по окончании срока или по желанию женщины. После удаления способность к зачатию восстанавливается сразу.
Как устанавливают золотую спираль? (анимация)
Загрузка…
- Матку измеряют с помощью трансвагинального УЗИ (калипер на мониторе).
- Гистерометрия: зонд упирается в дно матки, ограничитель остаётся у наружного зева; после извлечения считывают глубину.
- Подбирают подходящий размер.
- Спираль со сложенными плечиками доставляют в трубке к дну матки; при отведении трубки плечики раскрываются сами.
- Нити укорачивают.
- Положение подтверждают на УЗИ.
Анимация условная. Нажмите, чтобы остановить или продолжить.
Подход SoftCare Clinic
В SoftCare при установке золотой спирали первым выбором обычно является GoldLuna EXCLUSIVE. В клинической практике применяются также Eurogine GOLD T, Juno Gold и другие модели с маркировкой CE. Сначала обсуждают анамнез женщины, предыдущий опыт использования ВМС, размер матки, грудное вскармливание и отношение к гормонам. Матку измеряют на УЗИ; подбирают подходящий размер из Short / Medium / Large.
Установка проводится в стерильных условиях под контролем врача-специалиста. Проверка нитей и УЗИ после процедуры — стандарт. Контроль рекомендуется через 4–6 недель.
Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Частые вопросы
Содержит ли золотая спираль гормоны?
Нет. Она содержит медь и золото. Овуляция сохраняется.
Какой размер ставят нерожавшей женщине?
Обычно выбирают модель Short / Mini / короткую. Если размер матки подходит для размера Normal, можно использовать и его. Решение принимают по УЗИ и гистерометрии.
GoldLuna EXCLUSIVE и Eurogine GOLD T — одно и то же?
Нет. GoldLuna имеет корпус в форме лилии, медную проволоку + кольца из 18-каратного золота по бокам. Eurogine GOLD T имеет Y-образный корпус и сердечник из чистого золота внутри медной проволоки. В SoftCare часто используют GoldLuna EXCLUSIVE; другие модели также можно выбрать в зависимости от наличия и показаний.
Как долго она остаётся?
Для GoldLuna EXCLUSIVE и Eurogine GOLD T рекомендуемый срок — 5 лет. Производитель Juno Gold заявляет до 9 лет. Спираль можно удалить и до окончания срока.
Бывает ли боль?
В первые дни возможны спазмы и усиление менструального кровотечения. Короткий размер и точное расположение у дна матки уменьшают жалобы. При сильной боли или повышении температуры нужно сразу обратиться к врачу.
Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.
Источники
- Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
- IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).
Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: