Симптотермальный метод

Как работает

Оцениваются три признака одновременно:

• Базальная температура тела: после овуляции под действием прогестерона повышается на 0,2–0,5 °C. Подъём показывает, что овуляция произошла.
• Цервикальная слизь: перед овуляцией становится прозрачной, скользкой и тягучей. Это указывает на начало фертильного периода.
• Записи о цикле: длительность прошлых циклов даёт дополнительную информацию.

Слизь указывает на начало фертильного окна, подъём температуры — на его окончание. При совместном использовании окно определяется точнее. Сперматозоиды могут жить до 5 дней. Поэтому, как только слизь начинает меняться, избегают полового акта или используют презерватив. «Безопасный» период начинается после того, как повышенная температура держится 3 дня.

Правила измерения и наблюдения

Базальная температура:

• Каждое утро в одно и то же время, не вставая с постели, после не менее 3 часов сна.
• Специальный базальный термометр.
• Всегда одно и то же место (рот, влагалище или прямая кишка).

Цервикальная слизь:

• Ежедневная проверка после туалета или пальцем.
• Записывается как сухо, липкая, кремообразная, прозрачная-скользкая.
• Прозрачная тягучая слизь указывает на фертильный период.

Записи:

• График ведётся не менее 3 циклов.
• Можно использовать приложение или бумажный график.
• Отмечаются болезни, алкоголь, недосыпание.

В SoftCare первые записи разбираются вместе с вами. Пока надёжность не подтверждена, на метод полагаться нельзя.

Эффективность

При обученном и идеальном использовании (исследование Sensiplan):

• Частота беременности в первый год — около 0,4%.
• При типичном использовании (после обучения) — около 1,8–2%.

Без обучения или при нерегулярном применении:

• При типичном использовании может достигать 12–24%.

По эффективности это уступает методам LARC (менее 1%). Однако при правильном освоении метод может работать лучше, чем КОК при типичном использовании. В SoftCare без обучения метод не рекомендуется. Золотая ВМС по-прежнему в приоритете.

Ограничения

• Нужна ежедневная дисциплина. Пропуск или позднее измерение приводят к ошибкам.
• Болезнь, стресс, алкоголь, сменная работа искажают температуру.
• При нерегулярном цикле слизь сложнее интерпретировать.
• При грудном вскармливании и в перименопаузе метод ненадёжен.
• Защиты от ИППП нет.
• Нужно обучение. Самостоятельное освоение повышает риск ошибок.
• В фертильный период нужно избегать полового акта или использовать презерватив. Для некоторых пар это может быть сложно.

Из-за этих ограничений в SoftCare метод не рассматривается как самостоятельная контрацепция. Его оценивают в учебных целях или в сочетании с дополнительным методом.

Кому можно обсудить метод

• Тем, кто хочет лучше понять свой цикл фертильности
• Тем, кто планирует беременность
• Тем, кто не хочет гормонов и может ежедневно вести записи
• Тем, кто готов пройти обучение

Кому метод не подходит:

• Женщинам с нерегулярным циклом
• Тем, кто работает посменно
• Кормящим женщинам
• Тем, для кого крайне важно избежать нежелательной беременности
• Тем, у кого высокий риск ИППП
• Тем, кто не сможет ежедневно вести записи

В SoftCare таким пациенткам сразу предлагаются LARC или презерватив.

Защита от ИППП и экстренная контрацепция

Метод не защищает от ИППП. Нужно добавить презерватив. При незащищённом половом акте в фертильный день рассказывают об экстренной контрацепции. Таблетку с левоноргестрелом можно принять в течение 72 часов, улипристала ацетат — в течение 120 часов, медную, золотую или гормональную ВМС — установить в течение 5 дней. В SoftCare эти варианты обсуждаются заранее.

Более эффективные альтернативы

В SoftCare вместо симптотермального метода в приоритете следующие варианты:

• Золотая ВМС: без гормонов, 5 лет, не нужно ничего помнить.
• Гормональная ВМС: при обильных кровотечениях.
• Подкожный контрацептивный имплант: 3 года.
• Презерватив: защита от ИППП.
• КОК: эффективны при регулярном приёме.

Пациенткам, которые хотят лучше понять свою фертильность, можно объяснить симптотермальный метод. Самостоятельно он не рекомендуется. Обучение и записи обязательны.

Подход SoftCare

В SoftCare Clinic симптотермальный метод обсуждается с пациентками, которые хотят лучше понять свою фертильность. В качестве самостоятельного метода контрацепции он не рекомендуется. Мы обучаем измерению температуры и наблюдению за слизью. Просим вести записи не менее 3 циклов. Оценивается надёжность данных. В первую очередь рекомендуется золотая ВМС. Если вы всё же хотите пользоваться методом, вы получите письменную информацию о его эффективности, необходимости обучения и вариантах экстренной контрацепции. Рекомендуется добавить презерватив. При риске ИППП планируется обследование. Переход на более эффективный метод обсуждается на каждом визите.

Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Источники

• 1. Frank-Herrmann P, et al. The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22(5):1310–1319.
• 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Fertility Awareness-Based Methods.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Примечание: показатели эффективности зависят от уровня обучения. В SoftCare симптотермальный метод самостоятельно не рекомендуется; приоритет отдаётся золотой ВМС и другим методам LARC. Список источников приведён в информационных целях.

Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: 2 октября 2026 г.