Цервикальный колпачок

Как действует

Колпачок механически закрывает шейку матки. Он удерживается на месте за счёт присасывания. Спермицид обездвиживает сперматозоиды. При совместном применении эффективность возрастает. Одного колпачка недостаточно. После извлечения действие сразу прекращается. На фертильность он не влияет. Колпачок не защищает от ИППП; нужно добавить презерватив.

Виды и размеры

Колпачок типа FemCap выпускается в трёх размерах:

• Малый: для женщин, которые никогда не были беременны
• Средний: для женщин, которые были беременны, но не рожали естественным путём
• Большой: для женщин после вагинальных родов

Размер определяется на осмотре. После родов, изменения веса или операции нужно повторное измерение. В SoftCare подбирается подходящий размер и проводится обучение введению.

Кому подходит

• Тем, кто не хочет использовать гормоны
• Тем, кто предпочитает защиту только во время полового акта
• Тем, кто не хочет ВМС или имплант
• Кормящим женщинам
• Тем, кто хочет барьер меньше диафрагмы

Ситуации, требующие осторожности:

• Аллергия на латекс или спермицид
• Аномалии шейки матки или ожидание лечения CIN
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Первые 6 недель после родов
• Во время менструации (не рекомендуется из-за риска токсического шока)

По CDC US MEC 2024 цервикальный колпачок в большинстве ситуаций относится к категории 1. При половых контактах с высоким риском ВИЧ спермицид применяется с осторожностью.

Введение

• Вымойте руки.
• Нанесите спермицид внутрь купола и на ободок.
• Сожмите колпачок двумя пальцами.
• Введите его во влагалище и наденьте на шейку матки.
• Пальцем проверьте, что произошло присасывание.
• Убедитесь, что шейка матки полностью закрыта.

Колпачок можно ввести за 15 минут — 40 часов до полового акта. Если прошло больше 2 часов, вводят дополнительную порцию спермицида. Введение требует практики. В первый раз рекомендуется проверка в клинике.

Правила по времени

• После полового акта колпачок остаётся на месте не менее 6 часов.
• Общее время не должно превышать 48 часов.
• При нескольких половых актах каждый раз вводят дополнительную порцию спермицида. Колпачок не извлекают.
• Если извлечь раньше 6 часов, защита снижается.
• Если оставить дольше 48 часов, повышается риск синдрома токсического шока.

В SoftCare правила по времени выдаются в письменном виде.

Извлечение и уход

• Потяните пальцем за петлю или край.
• Вымойте тёплой водой с мылом.
• Высушите и храните в футляре.
• Проверьте, нет ли отверстий или разрывов.
• Меняйте раз в год. После родов размер подбирают заново.

Лубриканты на масляной основе могут повредить силикон. Используйте средства на водной основе.

Побочные эффекты и риски

Частые:

• Раздражение или жжение во влагалище (из-за спермицида)
• Повышенный риск инфекций мочевыводящих путей
• Вагинальные выделения или запах

Редкие риски:

• Синдром токсического шока (если оставить надолго)
• Смещение колпачка
• Повышенный риск передачи ВИЧ из-за спермицида (при частом применении)

При повторяющихся инфекциях проверяют размер или обсуждают другой метод. При температуре, сыпи, рвоте или головокружении извлеките колпачок и срочно обратитесь за помощью.

Эффективность

Нерожавшие женщины:

• Идеальное использование: около 91%
• Типичное использование: около 84%

Женщины после вагинальных родов:

• Идеальное использование: около 74%
• Типичное использование: около 68%

Что снижает эффективность:

• Применение без спермицида
• Неправильное введение
• Извлечение раньше 6 часов
• Отверстие или разрыв
• Неподходящий размер
• Вагинальные роды в анамнезе

Если добавить презерватив, снижается риск и беременности, и ИППП. Женщинам после вагинальных родов диафрагма может подойти лучше.

Отличия от диафрагмы

• Цервикальный колпачок меньше и надевается на шейку матки.
• Диафрагма больше и опирается на стенки влагалища.
• Колпачок можно оставлять до 48 часов, диафрагму — обычно до 24 часов.
• После вагинальных родов колпачок менее эффективен.
• Оба метода требуют спермицида и не защищают от ИППП.

В SoftCare выбор между ними делается с учётом родов в анамнезе и ваших предпочтений.

Отличия от золотой ВМС и других методов

В SoftCare приоритет отдаётся золотой ВМС. Цервикальный колпачок может быть предпочтительнее в следующих случаях:

• Пациентка не хочет использовать гормоны
• Пациентка хочет защиту только во время полового акта
• Пациентка не хочет ВМС

Золотая ВМС не несёт риска забыть и значительно эффективнее. Презерватив защищает от ИППП. Цервикальный колпачок — барьер только против беременности. Защиты от ИППП нет. Решение принимается с учётом отношения к гормонам, родов в анамнезе и готовности соблюдать правила.

Наблюдение

• При первом подборе — определение размера и обучение введению
• Повторное измерение после родов или изменения веса
• Ежегодный осмотр
• Оценка при повторяющихся инфекциях
• Обследование при риске ИППП

В SoftCare пациенткам, начинающим пользоваться колпачком, проводят практическое обучение введению и выдают письменные правила по времени.

Подход SoftCare

Оценка возможности использования цервикального колпачка в SoftCare Clinic начинается с гинекологического осмотра и подбора размера. В первую очередь рекомендуется золотая ВМС; тем, кто не хочет гормонов или предпочитает защиту только во время полового акта, предлагается колпачок. Подбирается подходящий размер. Мы обучаем технике введения. Правила по времени выдаются письменно. Если в анамнезе есть вагинальные роды, разница в эффективности объясняется открыто. При повторяющихся инфекциях или трудностях с применением рекомендуется другой метод. При риске ИППП рекомендуются презерватив и обследование.

Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Источники

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
• 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
• 4. NHS inform. Cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Примечание: правила по времени и выбор размера могут различаться в зависимости от вида колпачка. В SoftCare приоритет отдаётся золотой ВМС; цервикальный колпачок обсуждается с отдельными пациентками. Список источников приведён в информационных целях.

Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: 2 октября 2026 г.