الحجاب الحاجز

كيف يعمل

يغطي الحجاب الحاجز عنق الرحم فيزيائياً، ويشلّ مبيد النطاف الحيوانات المنوية أو يقتلها. عند استخدامهما معاً تزداد الفعالية، أما الحجاب الحاجز وحده فغير كافٍ. وعند إزالته ينتهي المفعول فوراً، ولا تتأثر الخصوبة. ولا يوفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً، لذا يجب إضافة الواقي الذكري.

الأنواع

• الحجاب الحاجز التقليدي: يُختار بعد أخذ المقاس. ويلزم إعادة القياس بعد الولادة أو تغير الوزن أو الجراحة.
• الحجاب الحاجز ذو المقاس الواحد (من نوع Caya): يناسب معظم النساء، ومع ذلك يُنصَح بالفحص عند الاستخدام الأول.

في SoftCare يُحدَّد النوع والمقاس المناسبان بالفحص، وإذا تغير المقاس تُعاد المراجعة.

لمن يناسب

• من لا ترغب في استخدام الهرمونات
• من تفضل حماية مرتبطة بالعلاقة فقط
• من لا ترغب في اللولب أو الغرسة تحت الجلد
• المرضعات

حالات تستدعي الحذر:

• التحسس من اللاتكس أو مبيد النطاف
• تكرر التهابات المسالك البولية
• هبوط الرحم أو وجود عائق تشريحي
• أول 6 أسابيع بعد الولادة
• أثناء الدورة الشهرية (لا يُنصَح به في بعض الأنواع بسبب خطر متلازمة الصدمة السمية)

في CDC US MEC 2024 يقع الحجاب الحاجز في الفئة 1 في معظم الحالات. ويُستخدَم مبيد النطاف بحذر في العلاقات ذات الخطر المرتفع لـ HIV.

الإدخال

• تُغسَل اليدان.
• يُوضَع مبيد النطاف داخل القبة وعلى الحافة (نحو ملعقة شاي).
• يُضغَط الحجاب الحاجز بين إصبعين.
• يُدفَع داخل المهبل، فتستقر الحافة الأمامية خلف عظم العانة.
• يُتحقَّق بالإصبع من أن عنق الرحم مغطى تماماً.

يمكن إدخاله قبل العلاقة بساعتين كحد أقصى. وإذا أُدخل قبل ذلك قد يضعف مفعول مبيد النطاف، وقد يلزم مبيد إضافي.

قواعد المدة

• يبقى في مكانه 6 ساعات على الأقل بعد العلاقة.
• لا تتجاوز المدة الإجمالية 24 ساعة، ويُسمح في بعض الأنواع حتى 30 ساعة.
• إذا تكررت العلاقة يُضاف مبيد النطاف في كل مرة دون إزالة الحجاب الحاجز.
• إذا أُزيل قبل 6 ساعات تقل الحماية.
• إذا بقي أكثر من 24 ساعة يزداد خطر متلازمة الصدمة السمية.

في SoftCare تُعطى قواعد المدة مكتوبة.

الإزالة والعناية

• تُسحَب الحافة الأمامية للأسفل بالإصبع السبابة.
• يُغسَل بالماء الفاتر والصابون.
• يُجفَّف ويُحفَظ في علبته.
• يُفحَص بحثاً عن ثقوب أو تمزقات.
• يُجدَّد كل 1–2 سنة، وإذا تغير المقاس يُختار من جديد.

المزلقات الزيتية قد تُتلف اللاتكس، لذا تُستخدَم المنتجات المائية.

الآثار الجانبية والمخاطر

الشائعة:

• تهيج أو حرقة في المهبل (بسبب مبيد النطاف)
• زيادة خطر التهابات المسالك البولية
• التحسس من اللاتكس

المخاطر النادرة:

• متلازمة الصدمة السمية (إذا تُرك مدة طويلة)
• انزلاق الحجاب الحاجز من مكانه
• زيادة خطر انتقال HIV المرتبطة بمبيد النطاف (مع الاستخدام المتكرر)

إذا تكررت التهابات المسالك البولية يُفحَص المقاس أو تُناقَش وسيلة أخرى. وعند وجود حمى أو طفح جلدي أو قيء أو دوار يُزال الحجاب الحاجز وتجب المراجعة العاجلة.

الفعالية

• الاستخدام المثالي: نحو 94% (نسبة الحمل في السنة الأولى 6%)
• الاستخدام المعتاد: نحو 83–88% (نسبة الحمل في السنة الأولى 12–17%)

العوامل التي تقلل الفعالية:

• عدم استخدام مبيد النطاف
• الإدخال الخاطئ
• الإزالة قبل 6 ساعات
• وجود ثقب أو تمزق
• عدم ملاءمة المقاس

إضافة الواقي الذكري تقلل خطر الحمل وخطر الأمراض المنقولة جنسياً معاً.

الفرق بينه وبين اللولب الذهبي والوسائل الأخرى

في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي. ويمكن تفضيل الحجاب الحاجز في الحالات التالية:

• مريضة لا ترغب في استخدام الهرمونات
• مريضة ترغب في حماية مرتبطة بالعلاقة فقط
• مريضة لا ترغب في اللولب

اللولب الذهبي لا يحمل خطر النسيان وهو أكثر فعالية. الواقي الذكري يوفر حماية من الأمراض المنقولة جنسياً. أما الحجاب الحاجز فهو حاجز ضد الحمل فقط، ولا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً. ويُتخذ القرار بناءً على تفضيل الهرمونات وتواتر العلاقة والقدرة على الالتزام.

المتابعة

• أخذ المقاس وتعليم الإدخال عند الاستخدام الأول
• إعادة القياس بعد الولادة أو تغير الوزن أو الجراحة
• فحص سنوي
• تقييم عند تكرر التهابات المسالك البولية
• اختبار عند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً

في SoftCare تُعطى المريضات اللواتي يبدأن الحجاب الحاجز تدريباً عملياً على الإدخال وقواعد المدة مكتوبة.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic يبدأ تقييم الحجاب الحاجز بالفحص النسائي وأخذ المقاس. يُوصى باللولب الذهبي أولاً، ويُناقَش الحجاب الحاجز مع من لا ترغب في الهرمونات أو تفضل حماية مرتبطة بالعلاقة. يُختار المقاس المناسب، وتتعلمين طريقة الإدخال، وتُعطى قواعد المدة مكتوبة. وعند تكرر العدوى أو صعوبة الالتزام يُوصى بوسيلة أخرى. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُوصى بالواقي الذكري والاختبار.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

المراجع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Barrier Methods of Birth Control.
• 3. Cleveland Clinic. Vaginal Diaphragm.
• 4. NHS. Contraceptive diaphragm or cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Fihn SD, et al. Association between diaphragm use and urinary tract infection. JAMA.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• ملاحظة: قد تختلف قواعد المدة واستخدام مبيد النطاف حسب نوع الحجاب الحاجز. في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي، ويُناقَش الحجاب الحاجز مع مريضات مختارات. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026