SoftCare Clinic

Γυναικολογική Εξέταση / Εξετάσεις

Χρυσό σπιράλ (Gold IUD): Επιλογή μεγέθους, GoldLuna EXCLUSIVE και άλλοι κατασκευαστές

Τοποθέτηση χρυσού σπιράλ

Μεγέθη: Short (κοντό), Medium (μεσαίο) και Large (μακρύ)

Τα σπιράλ με χρυσό ταξινομούνται σε μεγέθη με διαφορετικά ονόματα ανάλογα με τον κατασκευαστή. Στην κλινική πράξη γίνεται λόγος για τρεις βασικές ομάδες:

  • Short / Mini / Κοντό: Μικρότερο σώμα. Προτιμώμενη επιλογή σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και σε μικρή ενδομήτρια κοιλότητα.
  • Medium / Normal / Μεσαίο: Το τυπικό μέγεθος για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν γεννήσει.
  • Large / Maxi / Μακρύ: Προτιμάται σε ευρύτερη ή βαθύτερη ενδομήτρια κοιλότητα.

Στο παράδειγμα του Eurogine GOLD T:

  • Mini ≈ 24 × 30,5 mm
  • Normal ≈ 31 × 33 mm
  • Maxi ≈ 36,5 × 38 mm

Το GoldLuna EXCLUSIVE διατίθεται σε μεγέθη Mini και Normal. Και σε άλλους κατασκευαστές υπάρχει παρόμοιος διαχωρισμός short / medium / large. Τα ονόματα των μεγεθών μπορεί να διαφέρουν από μάρκα σε μάρκα· η απόφαση λαμβάνεται με βάση την ετικέτα του προϊόντος και τη μέτρηση της ημέρας.

Επιλογέας μεγέθους χρυσού σπιράλ (διαδραστικός)

Φόρτωση…

  1. Αλλάξτε το πλάτος και το βάθος της μήτρας με τους ολισθητές· το κατάλληλο μέγεθος επιλέγεται αυτόματα.
  2. Μπορείτε να δοκιμάσετε άλλο μέγεθος από τα σήματα στα δεξιά.
  3. Το μεγάλο μέγεθος πιέζει τον πυθμένα και τα πλευρικά τοιχώματα (κόκκινοι κύκλοι).
  4. Το πολύ μικρό μέγεθος γλιστράει προς τα κάτω (κόκκινο βέλος).
  5. Στο κατάλληλο μέγεθος εμφανίζεται σημάδι επιβεβαίωσης.

Ενδεικτικό σχέδιο· οι διαστάσεις των μεγεθών βασίζονται στα Mini/Normal/Maxi του Eurogine GOLD T. Η πραγματική απόφαση λαμβάνεται με εξέταση, υπερηχογράφημα και υστερομέτρηση.

Τα πλεονεκτήματα του κοντού (Short / Mini) μοντέλου σε γυναίκα που δεν έχει γεννήσει

Στις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, η ενδομήτρια κοιλότητα είναι συνήθως μικρότερη και ο τράχηλος στενότερος και λιγότερο ελαστικός. Η τοποθέτηση μεγάλου σπιράλ σε αυτή την ανατομία μπορεί να αυξήσει τον πόνο, τις κράμπες, τη μετατόπιση (αποβολή) και τον κίνδυνο πρόωρης αφαίρεσης.

Τα πρακτικά πλεονεκτήματα του κοντού μοντέλου:

  • Το μικρότερο σώμα εφαρμόζει πιο άνετα στην ενδομήτρια κοιλότητα και δεν πιέζει τον πυθμένα της μήτρας.
  • Η διέλευση από τον τράχηλο κατά την τοποθέτηση είναι ευκολότερη· στις περισσότερες γυναίκες ο πόνος της διαδικασίας μειώνεται.
  • Οι κράμπες και η αύξηση της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας τους πρώτους μήνες μπορεί να είναι λιγότερο έντονες.
  • Ο κίνδυνος αποβολής (αυτόματης εξόδου) μειώνεται όταν επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος.
  • Η καθημερινή άνεση αυξάνεται· παράπονα για ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή ή στην καθιστή θέση είναι σπανιότερα.

Το κοντό μοντέλο δεν συνταγογραφείται αυτόματα σε κάθε γυναίκα που δεν έχει γεννήσει. Με υπερηχογράφημα μετρώνται το μήκος, το πλάτος της μήτρας και το πάχος του ενδομητρίου· γίνεται υστερομέτρηση. Σε ορισμένες γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορεί να είναι κατάλληλο και το μέγεθος Normal. Η απόφαση λαμβάνεται στο ιατρείο.

GoldLuna EXCLUSIVE — το μοντέλο που χρησιμοποιείται συχνά στη SoftCare

Το GoldLuna EXCLUSIVE είναι ένα σπιράλ χρυσού-χαλκού χωρίς ορμόνες, που κατασκευάζεται στη Γερμανία από την Dr. Schittenhelm Pharma. Διαθέτει εύκαμπτο σώμα από πολυαιθυλένιο σε σχήμα κρίνου (νούφαρου), χάλκινο σύρμα 380 mm² και χειροποίητους δακτυλίους χρυσού 18 καρατίων στους πλευρικούς βραχίονες. Διατίθεται σε μεγέθη Mini και Normal. Η συνιστώμενη διάρκεια χρήσης είναι 5 χρόνια.

Τα χαρακτηριστικά που τονίζει ο κατασκευαστής:

  • Δεν περιέχει ορμόνες, η ωορρηξία συνεχίζεται.
  • Οι δακτύλιοι χρυσού βελτιώνουν την ορατότητα στο υπερηχογράφημα και, σύμφωνα με τον κατασκευαστή, υποστηρίζουν την τοπική ανοχή.
  • Οι δύο επιλογές μεγέθους επιτρέπουν προσαρμογή σε διαφορετικές διαστάσεις μήτρας.
  • Ο σωλήνας τοποθέτησης είναι λεπτός (περίπου 3 mm)· επιδιώκεται μείωση του κινδύνου τραυματισμού κατά τη διαδικασία.
  • Μετά την αφαίρεση η γονιμότητα επανέρχεται αμέσως.

Στη SoftCare, το GoldLuna EXCLUSIVE είναι συχνά το προτιμώμενο μοντέλο, ιδίως σε γυναίκες που δεν θέλουν ορμόνες, θηλάζουν ή δεν έχουν γεννήσει. Αν το επιτρέπουν το απόθεμα και η ανατομία της γυναίκας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το Eurogine GOLD T ή άλλο μοντέλο.

Άλλοι κατασκευαστές και μοντέλα

ΜοντέλοΧαρακτηριστικά
Eurogine GOLD T (Ισπανία)Σώμα από πολυαιθυλένιο σε σχήμα Y, πυρήνας καθαρού χρυσού 0,1 mm μέσα στο χάλκινο σύρμα, επιφάνεια χαλκού 375 mm². Διατίθεται σε μεγέθη Mini, Normal και Maxi. 5 χρόνια. Με ρυθμιζόμενο σύστημα τοποθέτησης και έμβολο ασφαλείας στοχεύεται η τοποθέτηση στον πυθμένα της μήτρας. Ο όρος «Gyned Oro» συνήθως αναφέρεται σε αυτό το μοντέλο.
Juno Gold (Λευκορωσία – Simurg)Σώμα σε σχήμα T, σύρμα από κράμα χρυσού-χαλκού (περίπου 58,5% χρυσός). Ο κατασκευαστής αναφέρει χρήση έως 9 χρόνια. Συνοδεύεται από το σύστημα τοποθέτησης Nautilus. Η αναλογία χρυσού είναι υψηλότερη σε σύγκριση με άλλα μοντέλα.
Aureline GOLD και άλλαΣε ορισμένες χώρες πωλούνται σπιράλ με πυρήνα χρυσού ή μείγμα χρυσού-χαλκού και με ονόματα όπως Aureline GOLD (Cu 380 Au), Gyneplus Gold, MelbeaGold. Η σήμανση CE, οι επιλογές μεγέθους και η συνιστώμενη διάρκεια διαφέρουν για το καθένα. Σε κλινικό περιβάλλον ο κατασκευαστής, το μέγεθος και ο αριθμός παρτίδας του προϊόντος που χρησιμοποιείται πρέπει να καταγράφονται στον φάκελο.

Διαφορά από το κλασικό χάλκινο σπιράλ

Το χρυσό σπιράλ εξακολουθεί να είναι χάλκινο σπιράλ. Δεν περιέχει ορμόνες. Ο χρυσός υπάρχει για την ανθεκτικότητα του σύρματος και την αντοχή του στη διάβρωση· δεν υπόσχεται «αποτελεσματικότερη αντισύλληψη». Η αιμορραγία και οι κράμπες μπορεί να αυξηθούν τους πρώτους μήνες. Το σωστό μέγεθος και η σωστή τοποθέτηση στον πυθμένα της μήτρας μειώνουν τα ενοχλήματα.

Σε ποιες συζητείται, σε ποιες όχι

Κατάλληλες υποψήφιες:

  • Γυναίκες που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες
  • Γυναίκες που θηλάζουν (4–6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, αφού ολοκληρωθεί η επαναφορά (involution) της μήτρας)
  • Γυναίκες που έχουν ή δεν έχουν γεννήσει (το κοντό / Mini μέγεθος προτιμάται συχνότερα σε όσες δεν έχουν γεννήσει)
  • Όσες επιθυμούν μακροχρόνια μέθοδο που δεν απαιτεί καθημερινή υπενθύμιση

Αντενδείξεις (ίδιες με το χάλκινο σπιράλ + ευαισθησία στον χρυσό):

  • Εγκυμοσύνη ή υποψία εγκυμοσύνης
  • Ενεργή πυελική λοίμωξη ή σηπτική αποβολή κύησης τους τελευταίους 3 μήνες
  • Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
  • Νόσος του Wilson ή αλλεργία στον χαλκό
  • Αλλεργία στον χρυσό (για μοντέλα που περιέχουν χρυσό)
  • Ανωμαλία σχήματος της μήτρας, μεγάλο ινομύωμα ή πολύποδες (αν εμποδίζουν την τοποθέτηση στον πυθμένα)
  • Ενεργός καρκίνος του τραχήλου ή μη θεραπευμένη τραχηλική βλάβη υψηλού βαθμού

Το σπιράλ δεν προστατεύει από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τοποθέτηση και παρακολούθηση

Η τοποθέτηση γίνεται από γυναικολόγο. Πρώτα αξιολογούνται με γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα το μέγεθος, η θέση της μήτρας και το ενδομήτριο. Γίνεται υστερομέτρηση. Επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος μεταξύ Short / Medium / Large (ή Mini / Normal / Maxi).

Η διαδικασία μπορεί να γίνει στο ιατρείο, με τοπική αναισθησία ή σύντομη καταστολή. Σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, το κοντό μοντέλο και η έμπειρη τοποθέτηση μπορούν να μειώσουν τον πόνο. Μετά την τοποθέτηση το νήμα κονταίνει και η θέση ελέγχεται με υπερηχογράφημα.

Ο επανέλεγχος γίνεται συνήθως μετά από 4–6 εβδομάδες. Ελέγχεται το νήμα και επιβεβαιώνεται η θέση με υπερηχογράφημα. Ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος και η παρακολούθηση με τεστ Παπανικολάου/HPV συνεχίζονται. Αφαιρείται όταν λήξει η διάρκειά του ή όταν το ζητήσει η γυναίκα. Μετά την αφαίρεση η γονιμότητα επανέρχεται αμέσως.

Πώς τοποθετείται το χρυσό σπιράλ; (κινούμενη απεικόνιση)

Φόρτωση…

  1. Η μήτρα μετράται με διακολπικό υπερηχογράφημα (δαγκάνα μέτρησης στην οθόνη).
  2. Υστερομέτρηση: ο καθετήρας ακουμπά στον πυθμένα, ο αναστολέας μένει στο έξω στόμιο· μετά την αφαίρεση διαβάζεται το βάθος.
  3. Επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος.
  4. Το σπιράλ με διπλωμένους βραχίονες μεταφέρεται με τον σωλήνα στον πυθμένα· όταν ο σωλήνας αποσυρθεί, οι βραχίονες ανοίγουν από μόνοι τους.
  5. Το νήμα κονταίνει.
  6. Η θέση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα.

Ενδεικτική κινούμενη απεικόνιση. Πατήστε για παύση ή συνέχεια.

Πώς τοποθετείται ένα σπιράλ: αποκάλυψη του τραχήλου, μέτρηση του βάθους της μήτρας με υστερόμετρο, εισαγωγή του σπιράλ με διπλωμένους βραχίονες μέσω του σωληνίσκου, άνοιγμα των βραχιόνων και κόψιμο των νημάτων. Ενδεικτική κινούμενη εικόνα· η συσκευή που φαίνεται είναι τυπικό σπιράλ σχήματος T.

Η προσέγγιση της SoftCare Clinic

Στη SoftCare, για την τοποθέτηση χρυσού σπιράλ, το GoldLuna EXCLUSIVE είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Στην κλινική πράξη χρησιμοποιούνται επίσης τα Eurogine GOLD T, Juno Gold και άλλα μοντέλα με σήμανση CE. Πρώτα συζητούνται το ιστορικό της γυναίκας, η προηγούμενη εμπειρία με σπιράλ, το μέγεθος της μήτρας, ο θηλασμός και η προτίμηση σχετικά με τις ορμόνες. Η μήτρα μετράται με υπερηχογράφημα· επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος μεταξύ Short / Medium / Large.

Η τοποθέτηση γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού, σε στείρες συνθήκες. Μετά τη διαδικασία ο έλεγχος του νήματος και το υπερηχογράφημα είναι καθιερωμένα. Συνιστάται επανέλεγχος μετά από 4–6 εβδομάδες.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Συχνές ερωτήσεις

Περιέχει ορμόνες το χρυσό σπιράλ;

Όχι. Περιέχει χαλκό και χρυσό. Η ωορρηξία συνεχίζεται.

Ποιο μέγεθος τοποθετείται σε γυναίκα που δεν έχει γεννήσει;

Συνήθως προτιμάται το μοντέλο Short / Mini / κοντό. Αν οι διαστάσεις της μήτρας ταιριάζουν στο μέγεθος Normal, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κι αυτό. Η απόφαση λαμβάνεται με υπερηχογράφημα και υστερομέτρηση.

Είναι ίδια τα GoldLuna EXCLUSIVE και Eurogine GOLD T;

Όχι. Το GoldLuna έχει σώμα σε σχήμα κρίνου, χάλκινο σύρμα + δακτυλίους χρυσού 18 καρατίων στα πλάγια. Το Eurogine GOLD T έχει σώμα σε σχήμα Y, με πυρήνα καθαρού χρυσού μέσα στο χάλκινο σύρμα. Στη SoftCare χρησιμοποιείται συχνά το GoldLuna EXCLUSIVE· άλλα μοντέλα μπορούν επίσης να προτιμηθούν ανάλογα με το απόθεμα και την καταλληλότητα.

Πόσο καιρό παραμένει;

Για το GoldLuna EXCLUSIVE και το Eurogine GOLD T η συνιστώμενη διάρκεια είναι 5 χρόνια. Ο κατασκευαστής του Juno Gold αναφέρει έως 9 χρόνια. Μπορεί να αφαιρεθεί πριν λήξει η διάρκεια.

Προκαλεί πόνο;

Τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρξουν κράμπες και αύξηση της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας. Το κοντό μέγεθος και η σωστή τοποθέτηση στον πυθμένα της μήτρας μειώνουν τα ενοχλήματα. Σε έντονο πόνο ή πυρετό απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό.

Η αναφορά μιας πηγής δεν σημαίνει ότι η SoftCare έγραψε το κείμενο αυτό.

Πηγές

  1. Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
  2. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
  3. IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: