SoftCare Clinic

Αισθητική Γεννητικών Οργάνων

Περινεοπλαστική και Αισθητική Ουλών Τοκετού

Περινεοπλαστική και αισθητική ουλών τοκετού

Ας γνωρίσουμε πρώτα την περιοχή του περινέου: περίνεο ονομάζεται η περιοχή ανάμεσα στο κάτω τμήμα του κόλπου και τον πρωκτό.

Μετά τη γέννηση, μέσω φυσιολογικού τοκετού, ενός μωρού κανονικού μεγέθους (1,4-1,6 κιλά), είναι απολύτως φυσιολογικό ο κόλπος να είναι διευρυμένος και καταπονημένος.

Η χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους, οι οποίοι τεντώνονται έντονα κατά τον τοκετό, προκαλεί αυτή την κατάσταση.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των τοκετών, ο τόνος των πυελικών μυών θα μειώνεται περαιτέρω και η διεύρυνση και η πτώση του κόλπου θα αυξάνονται.

Η διεύρυνση (χαλάρωση) και η παραμόρφωση του κόλπου δεν δημιουργούν μόνο ένταση στους συντρόφους κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά επηρεάζουν άμεσα το αίσθημα ηδονής, καθυστερώντας τον οργασμό των συντρόφων ή εμποδίζοντάς τον εντελώς.

Οι ασκήσεις Kegel, δηλαδή η εξάσκηση των μυών του πυελικού εδάφους, εάν γίνονται τακτικά και υπό ιατρική παρακολούθηση, θα αποκαταστήσουν τον τόνο των μυών γύρω από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον πρωκτό. Φυσικά, αυτό δεν πρέπει να το θεωρείτε σύσφιξη.

Οι μύες που ξεκινούν την ούρηση και οι οποίοι, όταν συσπώνται κατά την ούρηση, μπορούν να διακόψουν ξαφνικά τη ροή των ούρων, είναι οι μύες που πρέπει να εξασκούνται κατά την άσκηση Kegel.

Ωστόσο, αυτή η άσκηση δεν πρέπει ποτέ να γίνεται κατά τη διάρκεια της ίδιας της ούρησης, καθώς μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη. Αυτοί οι μύες μπορούν να εξασκούνται σε ηρεμία.

Οι ασκήσεις Kegel όχι μόνο ενδυναμώνουν τους πυελικούς μύες, αλλά μπορούν επίσης να εμποδίσουν προβλήματα ακράτειας ούρων. Αυτό όμως μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση αυτών των μυών και της περιοχής.

Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει κατά μέσο όρο έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Ιδιαίτερα κατά τον πρώτο τοκετό των γυναικών, η περιοχή του περινέου (σε τοκετό στο σπίτι ή με μαία) μπορεί να σχιστεί ανεξέλεγκτα προς τον πρωκτό, δημιουργώντας ακανόνιστες ρήξεις τοκετού στο περίνεο. Ενίοτε η ρήξη τοκετού μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να επεκταθεί βαθιά μέσα στην κολπική κοιλότητα.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, σε φυσιολογικό τοκετό που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γιατρό, ιδίως στους πρώτους τοκετούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια τομή στην περιοχή του περινέου.

Αυτή η τομή ονομάζεται επισιοτομή.

Επιστημονικά, η επισιοτομή είναι μια χειρουργική τομή που πραγματοποιείται στον βολβοσηραγγώδη μυ του περινέου κατά τη δεύτερη φάση του τοκετού, δηλαδή μια κοπή.

Στο 92% των γυναικών που γεννούν για πρώτη φορά με φυσιολογικό τοκετό σε νοσοκομειακές συνθήκες, πραγματοποιείται επισιοτομή.

Πού γίνεται η επισιοτομή
Ιατρικό σχέδιο με τη λοξή γραμμή της τομής επισιοτομής στο περίνεο κατά τον φυσιολογικό τοκετό

Μετά την επισιοτομή που πραγματοποιείται κατά τον φυσιολογικό τοκετό, δημιουργούνται γρήγορα σημάδια λόγω του κλεισίματος της τομής της επισιοτομής.

Ουλή επισιοτομής (ουλώδης ιστός)
Ιατρικό σχέδιο του ουλώδους ιστού που παραμένει στο περίνεο μετά την επούλωση της επισιοτομής

Αυτά τα σημάδια μπορούμε επίσης να τα ονομάσουμε ουλή (σημάδι τομής) ή νεκρή ουλή.

Ακριβώς σε αυτό το στάδιο έρχεται η περινεοπλαστική. Είναι ο τύπος επέμβασης που μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν η διεύρυνση λόγω τοκετού και η μόνιμη ουλή προκαλούν δυσφορία ή δημιουργούν πρόβλημα.

Περινεοπλαστική βήμα προς βήμα

Κινούμενο σχέδιο περινεοπλαστικής: σήμανση και αφαίρεση του ουλώδους ιστού, αποκατάσταση κατά στρώματα και αποτέλεσμα

  1. Βήματα της περινεοπλαστικής
    Βήματα της περινεοπλαστικής

Εκτός από τις περιπτώσεις που οφείλονται σε τοκετό, αυτή η επέμβαση μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε περίνεο που έχει υποστεί τραυματική βλάβη, ή σε ιστούς περινέου που έχουν παραμορφωθεί και χαλαρώσει για γενετικούς (κληρονομικούς) λόγους.

Περινεοπλαστική πριν και μετά
Ιατρικό σχέδιο που συγκρίνει την ουλή επισιοτομής και το διευρυμένο κολπικό στόμιο πριν και μετά την περινεοπλαστική

Πηγές

  1. Assessment of the Effects of Perineoplasty on Female Sexual Function. İnan C, et al. Balkan Medical Journal, 2015.
  2. Vaginoplasty and Perineoplasty. Furnas HJ, et al. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2017.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: