Έκτρωση
Πώς γίνεται η έκτρωση
Γνωρίζουμε ότι το θέμα της έκτρωσης μπορεί να είναι ανησυχητικό και αγχωτικό για τις γυναίκες.
Θα σας εξηγήσουμε όλα όσα θέλετε να μάθετε σχετικά με την απόφαση για έκτρωση λόγω ανεπιθύμητης κύησης και για κάθε στάδιο αυτής της διαδικασίας.
Πρώτα απ' όλα, θα πρέπει να πάρετε την απόφαση για την έκτρωση χωρίς να σας απομένουν ερωτηματικά στο μυαλό σας. Αν χρειάζεται, συζητήστε το και με τον/την σύντροφό σας και ακούστε και τη δική του/της γνώμη.
Το πρώτο βήμα για μια γυναίκα που επιθυμεί εκούσια έκτρωση/απόξεση είναι, μόλις υποψιαστεί ότι είναι έγκυος ή παρατηρήσει καθυστέρηση εμμήνου ρύσεως, να απευθυνθεί σε ειδικό Μαιευτήρα-Γυναικολόγο ώστε να διαπιστωθεί αν είναι έγκυος και, αν ναι, να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα η ακριβής εβδομάδα κύησης.
Οι επεμβάσεις απόξεσης πραγματοποιούνται συνήθως, εφόσον η κατάσταση της ασθενούς το επιτρέπει, με αναισθησία τύπου καταστολής (sedation), και ενίοτε με τοπική αναισθησία. (Εμείς, για λόγους άνεσης της ασθενούς, δεν προτιμούμε την τοπική αναισθησία.)
Ο λόγος που δεν προτιμούμε την απόξεση με τοπική αναισθησία:
Παρόλο που χρησιμοποιούνται φάρμακα τοπικής αναισθησίας, η ασθενής μπορεί να αισθανθεί, ανάλογα με το προσωπικό κατώφλι πόνου της (το κατώφλι πόνου ορίζεται ως ο τρόπος με τον οποίο η αίσθηση του πόνου, που προκαλείται από μια χρόνια ή παροδική ενόχληση, γίνεται αντιληπτή με διαφορετική ένταση σε ασθενείς με τον ίδιο βαθμό ενόχλησης), λιγότερο ή περισσότερο έντονο πόνο στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.
Εάν ο παράγοντας Rh της ομάδας αίματός σας είναι ΑΡΝΗΤΙΚΟΣ και ο παράγοντας Rh της ομάδας αίματος του/της συντρόφου σας είναι ΘΕΤΙΚΟΣ, ή αν δεν γνωρίζετε την ομάδα αίματός του/της, θα πρέπει να κάνετε την ένεση Anti-D που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εντός των πρώτων 72 ΩΡΩΝ μετά την επέμβαση. Αυτό θα αποτρέψει πιθανή ασυμβατότητα αίματος σε μελλοντικές εγκυμοσύνες που θα επιθυμείτε να φέρετε σε πέρας.
Για τη διακοπή της κύησης εφαρμόζονται συνήθως δύο μέθοδοι. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η αναρρόφηση κενού (vacuum aspiration), με την οποία η κύηση αναρροφάται και αδειάζει. Η λιγότερο συχνή είναι η μέθοδος της απόξεσης με κιρέτες (ξύστρες απόξεσης).
Εμείς χρησιμοποιούμε αυτόματη συσκευή κενού· ο χρόνος της επέμβασης μειώνεται κατά 70% σε σύγκριση με τις χειροκίνητες συσκευές κενού.
Προετοιμασία για την έκτρωση
Όταν πάρετε την απόφαση να προχωρήσετε σε έκτρωση, δηλαδή να διακόψετε την κύησή σας, πώς θα εξελιχθεί η διαδικασία;
Τι πρέπει να κάνετε για τη διακοπή της κύησής σας, τι σας περιμένει;
Καταρχάς, καλείτε την κλινική μας και κλείνετε το ραντεβού σας.
Οι γραμματείς ή οι νοσηλεύτριές μας, αφού κλείσετε το ραντεβού σας, θα επικοινωνήσουν μαζί σας και θα σας ενημερώσουν να μην καταναλώσετε καμία στερεά τροφή τις τελευταίες 6 ΩΡΕΣ και κανένα υγρό τις τελευταίες 4 ΩΡΕΣ πριν έρθετε στην κλινική μας την ημέρα της επέμβασης. Η γενική αναισθησία καταστολής δεν εφαρμόζεται σε καμία περίπτωση σε ασθενή που έχει φάει ή πιει κάτι τις τελευταίες 6 ώρες· σε τέτοια περίπτωση η επέμβαση ακυρώνεται.
Αρκεί να βρίσκεστε στην κλινική μας 15 ΛΕΠΤΑ πριν από την ώρα του ραντεβού σας. Οι γραμματείς μας θα σας υποδεχθούν και θα ζητήσουν από εσάς τα απαραίτητα στοιχεία. Η προσωπική νοσηλεύτριά σας, που θα σας συνοδεύει μέχρι να ξυπνήσετε μετά την επέμβαση, θα σας οδηγήσει στο γραφείο του ειδικού Μαιευτήρα-Γυναικολόγου σας και θα σας δώσει τη δυνατότητα προσωπικής συνομιλίας με τον γιατρό.
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τις απαραίτητες λεπτομέρειες σχετικά με την επέμβαση που θα πραγματοποιηθεί και θα απαντήσει σε ό,τι σας απασχολεί, και στη συνέχεια θα σας παραπέμψει σε υπερηχογράφημα για τον υπολογισμό της εβδομάδας κύησης.
Εφόσον η κύηση βρίσκεται εντός των εβδομάδων που επιτρέπεται η διακοπή της (σύμφωνα με τη νομοθεσία της Τουρκικής Δημοκρατίας, έως και την 10η ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΚΥΗΣΗΣ), η νοσηλεύτριά σας θα αρχίσει να σας προετοιμάζει για την επέμβαση.
Το στάδιο της προετοιμασίας ολοκληρώνεται με μια ένεση/βελόνα στο χέρι σας (τοποθέτηση ενδοφλέβιου καθετήρα). Ο καθετήρας στο χέρι σας αρκεί τόσο για τη λήψη του δείγματος αίματος που απαιτείται για τις εξετάσεις σας όσο και για τη χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων.
Ενώ η νοσηλεύτριά σας σας προετοιμάζει στην αίθουσα επεμβάσεων, ο αναισθησιολόγος που θα σας κοιμίσει θα μιλήσει μαζί σας.
Η επέμβαση ξεκινά με τη χορήγηση ενός φαρμάκου μέσω του ανοιχτού ενδοφλέβιου καθετήρα σας και μέσα σε 10 ΔΕΥΤΕΡΟΛΕΠΤΑ θα έχετε πέσει σε βαθύ ύπνο.
Μετά την επέμβαση διάρκειας 5–10 ΛΕΠΤΩΝ, σας μεταφέρουμε στην αίθουσα παρακολούθησης (ανάπαυσης και παρατήρησης) και ξυπνάτε μέσα σε 10 ΛΕΠΤΑ· το μόνο που θα θυμάστε είναι τον αριθμό στον οποίο σταματήσατε ενώ μετρούσατε αντίστροφα από το 10, όπως σας ζήτησε ο αναισθησιολόγος (4 ή 5).
Και έτσι ολοκληρώνεται η επέμβασή σας· οι απαραίτητοι τελικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται εντός 20 ΛΕΠΤΩΝ και, εφόσον ο ειδικός γιατρός σας το κρίνει κατάλληλο, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας.
Ένας έμπειρος γιατρός πραγματοποιεί υπερηχογραφικό έλεγχο κατά τη διάρκεια και μετά την έκτρωση, βεβαιώνοντας ότι η κύηση έχει αναρροφηθεί πλήρως. Για τον λόγο αυτό, συνήθως δεν χρειάζονται πρόσθετοι έλεγχοι σε πολύ κοντινό χρονικό διάστημα. Φυσικά, αν η ασθενής το επιθυμεί, μπορεί να έρθει για επανεξέταση όποτε θέλει.
Πηγές
- Abortion care guideline. World Health Organization (WHO), 2022.
- Abortion care (NICE guideline NG140). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2019.
- Medical methods for first trimester abortion. Zhang J, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022.
Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος:
