Τραχηλικό κάλυμμα

Πώς δρα

Το κάλυμμα καλύπτει μηχανικά τον τράχηλο της μήτρας. Παραμένει στη θέση του με αναρρόφηση. Το σπερματοκτόνο ακινητοποιεί τα σπερματοζωάρια. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η αποτελεσματικότητα αυξάνεται. Το κάλυμμα μόνο του δεν αρκεί. Μετά την αφαίρεση η δράση σταματά αμέσως. Η γονιμότητα δεν επηρεάζεται. Το κάλυμμα δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ· πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό.

Τύποι και μέγεθος

Ο τύπος FemCap διατίθεται σε τρία μεγέθη:

• Μικρό: Γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες
• Μεσαίο: Γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες αλλά δεν έχουν γεννήσει κολπικά
• Μεγάλο: Γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά

Το μέγεθος καθορίζεται με την εξέταση. Μετά από τοκετό, αλλαγή βάρους ή χειρουργική επέμβαση χρειάζεται νέα μέτρηση. Στη SoftCare επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος και σας διδάσκεται η τοποθέτηση.

Για ποιες είναι κατάλληλο

• Όσες δεν θέλουν να χρησιμοποιούν ορμόνες
• Όσες προτιμούν προστασία μόνο κατά την επαφή
• Όσες δεν επιθυμούν σπιράλ ή εμφύτευμα
• Γυναίκες που θηλάζουν
• Όσες θέλουν έναν φραγμό μικρότερο από το διάφραγμα

Καταστάσεις που χρειάζονται προσοχή:

• Αλλεργία στο λάτεξ ή στο σπερματοκτόνο
• Ανωμαλία του τραχήλου ή αναμονή θεραπείας για CIN
• Συχνές ουρολοιμώξεις
• Οι πρώτες 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό
• Κατά την περίοδο (δεν συνιστάται λόγω κινδύνου συνδρόμου τοξικής καταπληξίας)

Στα CDC US MEC 2024 το τραχηλικό κάλυμμα ανήκει στις περισσότερες περιπτώσεις στην κατηγορία 1. Το σπερματοκτόνο χρησιμοποιείται με προσοχή σε σχέσεις με υψηλό κίνδυνο HIV.

Τοποθέτηση

• Πλένετε τα χέρια σας.
• Απλώνετε σπερματοκτόνο μέσα στον θόλο και στο χείλος.
• Πιέζετε το κάλυμμα ανάμεσα σε δύο δάχτυλα.
• Το σπρώχνετε μέσα στον κόλπο και το εφαρμόζετε στον τράχηλο.
• Ελέγχετε με το δάχτυλο ότι έχει δημιουργηθεί αναρρόφηση.
• Επιβεβαιώνετε ότι ο τράχηλος καλύπτεται πλήρως.

Μπορεί να τοποθετηθεί από 15 λεπτά έως 40 ώρες πριν από την επαφή. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ώρες, εφαρμόζεται επιπλέον σπερματοκτόνο. Η τοποθέτηση απαιτεί εξάσκηση. Την πρώτη φορά συνιστάται έλεγχος στο ιατρείο.

Κανόνες χρόνου

• Παραμένει στη θέση του τουλάχιστον 6 ώρες μετά την επαφή.
• Ο συνολικός χρόνος δεν ξεπερνά τις 48 ώρες.
• Αν υπάρξουν περισσότερες επαφές, εφαρμόζεται επιπλέον σπερματοκτόνο κάθε φορά. Το κάλυμμα δεν αφαιρείται.
• Αν αφαιρεθεί πριν από τις 6 ώρες, η προστασία μειώνεται.
• Αν παραμείνει περισσότερο από 48 ώρες, αυξάνεται ο κίνδυνος συνδρόμου τοξικής καταπληξίας.

Στη SoftCare οι κανόνες χρόνου σας δίνονται γραπτώς.

Αφαίρεση και φροντίδα

• Τραβάτε τον ιμάντα ή το χείλος με το δάχτυλο.
• Το πλένετε με χλιαρό νερό και σαπούνι.
• Το στεγνώνετε και το φυλάτε στη θήκη του.
• Ελέγχετε για τρύπες ή σχισίματα.
• Αντικαθίσταται μία φορά τον χρόνο. Μετά τον τοκετό γίνεται νέα μέτρηση.

Τα λιπαντικά με βάση το λάδι μπορεί να φθείρουν τη σιλικόνη. Χρησιμοποιείτε προϊόντα με βάση το νερό.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και κίνδυνοι

Συχνές:

• Κολπικός ερεθισμός ή κάψιμο (από το σπερματοκτόνο)
• Αυξημένος κίνδυνος ουρολοίμωξης
• Κολπικό έκκριμα ή οσμή

Σπάνιοι κίνδυνοι:

• Σύνδρομο τοξικής καταπληξίας (αν παραμείνει για μεγάλο διάστημα)
• Μετακίνηση του καλύμματος από τη θέση του
• Αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης HIV λόγω του σπερματοκτόνου (σε συχνή χρήση)

Αν οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται, ελέγχεται το μέγεθος ή συζητείται άλλη μέθοδος. Αν έχετε πυρετό, εξάνθημα, εμετό ή ζάλη, αφαιρέστε το κάλυμμα και απευθυνθείτε επειγόντως σε γιατρό.

Αποτελεσματικότητα

Γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει:

• Τέλεια χρήση: περίπου 91%
• Τυπική χρήση: περίπου 84%

Γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά:

• Τέλεια χρήση: περίπου 74%
• Τυπική χρήση: περίπου 68%

Παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα:

• Μη χρήση σπερματοκτόνου
• Λανθασμένη τοποθέτηση
• Αφαίρεση πριν από τις 6 ώρες
• Τρύπα ή σχίσιμο
• Ακατάλληλο μέγεθος
• Ιστορικό κολπικού τοκετού

Αν προστεθεί προφυλακτικό, μειώνεται τόσο ο κίνδυνος εγκυμοσύνης όσο και ο κίνδυνος ΣΜΝ. Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά, το διάφραγμα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό.

Διαφορά από το διάφραγμα

• Το τραχηλικό κάλυμμα είναι μικρότερο και εφαρμόζει στον τράχηλο.
• Το διάφραγμα είναι μεγαλύτερο και στηρίζεται στο κολπικό τοίχωμα.
• Το κάλυμμα μπορεί να παραμείνει έως 48 ώρες· το διάφραγμα συνήθως 24 ώρες.
• Το κάλυμμα είναι λιγότερο αποτελεσματικό μετά από κολπικό τοκετό.
• Και τα δύο απαιτούν σπερματοκτόνο και δεν προστατεύουν από τα ΣΜΝ.

Στη SoftCare, το ποιο είναι κατάλληλο αποφασίζεται με βάση το μαιευτικό ιστορικό και την προτίμησή σας.

Διαφορά από το χρυσό σπιράλ και άλλες μεθόδους

Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ. Το τραχηλικό κάλυμμα μπορεί να προτιμηθεί στις εξής περιπτώσεις:

• Ασθενής που δεν θέλει να χρησιμοποιεί ορμόνες
• Ασθενής που επιθυμεί προστασία μόνο κατά την επαφή
• Ασθενής που δεν επιθυμεί σπιράλ

Το χρυσό σπιράλ δεν έχει κίνδυνο να το ξεχάσετε και είναι πολύ πιο αποτελεσματικό. Το προφυλακτικό προστατεύει από τα ΣΜΝ. Το τραχηλικό κάλυμμα είναι φραγμός μόνο απέναντι στην εγκυμοσύνη. Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση την προτίμησή σας ως προς τις ορμόνες, το μαιευτικό ιστορικό και τη δυνατότητα συνεπούς χρήσης.

Παρακολούθηση

• Στην πρώτη τοποθέτηση, επιλογή μεγέθους και εκπαίδευση στην τοποθέτηση
• Νέα μέτρηση μετά από τοκετό ή αλλαγή βάρους
• Ετήσιος έλεγχος
• Αξιολόγηση σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• Έλεγχος αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ

Στη SoftCare, οι ασθενείς που ξεκινούν το κάλυμμα κάνουν πρακτική εξάσκηση στην τοποθέτηση και λαμβάνουν γραπτώς τους κανόνες χρόνου.

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η αξιολόγηση για τραχηλικό κάλυμμα ξεκινά με γυναικολογική εξέταση και επιλογή μεγέθους. Συνιστάται κατά προτεραιότητα το χρυσό σπιράλ· σε ασθενείς που δεν θέλουν ορμόνες ή επιθυμούν προστασία μόνο κατά την επαφή, συζητείται το κάλυμμα. Επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος. Σας διδάσκεται η τοποθέτηση. Οι κανόνες χρόνου σας δίνονται γραπτώς. Αν έχετε γεννήσει κολπικά, σας εξηγείται με σαφήνεια η διαφορά στην αποτελεσματικότητα. Αν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή δυσκολία στη χρήση, συνιστάται άλλη μέθοδος. Αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ, συνιστώνται προφυλακτικό και έλεγχος.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
• 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
• 4. NHS inform. Cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Σημείωση: Οι κανόνες χρόνου και η επιλογή μεγέθους μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του καλύμματος. Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ· το τραχηλικό κάλυμμα συζητείται σε επιλεγμένες ασθενείς. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η παραπομπή σε μια πηγή δεν σημαίνει ότι το κείμενο αυτό το έγραψε η SoftCare.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026