Examen / Pruebas
Quistes ováricos
Tipos
Quistes funcionales:
- Quiste folicular: se forma cuando no hay ovulación y el folículo sigue creciendo. Suele desaparecer en 3–8 semanas.
- Quiste del cuerpo lúteo: se forma tras la ovulación por acumulación de líquido o sangre en el cuerpo lúteo. Puede causar retraso de la regla o dolor leve. También puede verse al inicio del embarazo.
Otros quistes:
- Quiste dermoide (teratoma quístico maduro): se desarrolla a partir de células embrionarias. Puede contener grasa, pelo, dientes o tejido cutáneo. La mayoría son benignos.
- Cistoadenoma: se desarrolla a partir de las células de la superficie del ovario. Puede ser seroso o mucinoso. Puede crecer; la mayoría son benignos.
- Endometrioma (quiste de chocolate): se forma como consecuencia de la endometriosis. Contiene sangre oscura. Puede asociarse a reglas dolorosas y dificultad para quedar embarazada.
- Ovario poliquístico: aspecto de numerosos folículos pequeños. Es un cuadro distinto; no se trata en esta página.
Los quistes malignos son raros. El riesgo se valora con el aspecto ecográfico, la edad y los marcadores tumorales.
Síntomas
La mayoría de los quistes no da síntomas. Si los hay:
- Dolor en la ingle de un lado o de ambos (sordo o punzante)
- Sensación de plenitud o presión en la parte baja del abdomen
- Hinchazón abdominal
- Dolor durante las relaciones sexuales (sobre todo profundo)
- Reglas irregulares o sangrado entre reglas
- Ganas frecuentes de orinar o estreñimiento (en quistes grandes)
Un dolor intenso y repentino en un lado, con náuseas, vómitos o sensación de desmayo, sugiere torsión o rotura. En ese caso se necesita una valoración urgente.
Diagnóstico
El diagnóstico se hace con la exploración ginecológica y la ecografía. La ecografía transvaginal muestra el tamaño del quiste, el grosor de la pared, los tabiques, las zonas sólidas y la vascularización. Los quistes simples, de pared fina y de una sola cavidad, suelen considerarse funcionales.
Si el aspecto es sospechoso (zona sólida, tabiques gruesos, borde irregular, ascitis), pueden comentarse una resonancia magnética o marcadores tumorales (CA-125). El CA-125 por sí solo no permite hacer el diagnóstico; también puede elevarse en la endometriosis y en la inflamación. Si hay sospecha de embarazo, primero se hace una prueba de embarazo. Las clasificaciones IOTA y O-RADS se utilizan para valorar el riesgo en la ecografía.
Seguimiento y tratamiento
En la edad reproductiva, los quistes de aspecto simple, pequeños (generalmente menores de 5 cm) y sin síntomas suelen vigilarse con una ecografía de control a las 6–8 semanas. La mayoría desaparece sola. Después de la menopausia, los quistes simples se valoran con más atención; si superan 3–5 cm o tienen aspecto sospechoso, se considera un estudio adicional.
Indicaciones quirúrgicas:
- Aspecto ecográfico sospechoso
- Quiste que da síntomas o que crece
- Sospecha de torsión o rotura
- Cistoadenoma o dermoide grande
- Endometrioma y deseo de embarazo
La cirugía suele hacerse mediante quistectomía laparoscópica. Se intenta conservar el ovario. Si se sospecha malignidad, se planifica una cirugía oncológica.
Complicaciones
- Torsión: el ovario gira sobre sí mismo. Causa dolor repentino, náuseas y vómitos. Requiere cirugía urgente.
- Rotura: el quiste se rompe. Puede causar dolor repentino y, a veces, sangrado interno.
- Malignidad: rara. Si el aspecto es sospechoso, se necesita una valoración adicional.
En el estudio IOTA5, en los quistes con aspecto ecográfico benigno, el riesgo de malignidad, torsión y rotura fue bajo tras 2 años de seguimiento. Esto respalda la vigilancia en los quistes simples.
Cuándo acudir a urgencias
- Dolor intenso y repentino en la ingle de un lado
- Dolor acompañado de náuseas, vómitos o desmayo
- Dolor pélvico intenso con fiebre
- Dolor o sangrado con sospecha de embarazo
- Hinchazón abdominal que aumenta rápidamente o dolor que se irradia al hombro
Nuestro enfoque en SoftCare
En SoftCare Clinic, la valoración del quiste ovárico comienza con una exploración ginecológica y una ecografía. Se registran el tamaño, el aspecto del quiste y la presencia de síntomas. En los quistes pequeños de aspecto simple se planifica una ecografía de control. Si el aspecto es sospechoso, el quiste es grande o hay síntomas de urgencia, se realiza una valoración adicional o una derivación. Si se sospecha un endometrioma, se valora junto con la página de endometriosis. Si hay sospecha de embarazo, primero se hace una prueba de embarazo. En los casos que requieren cirugía, se deriva a un centro adecuado.
Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Bibliografía
- 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ovarian Cysts. FAQ.
- 2. Mayo Clinic. Ovarian cysts – Symptoms and causes.
- 3. Society of Radiologists in Ultrasound (SRU). Consensus on Simple Adnexal Cysts Follow-up (2019 update).
- 4. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA). IOTA5 study – Conservative management of adnexal masses. Lancet Oncology, 2019.
- 5. American College of Radiology. O-RADS US v2022.
- 6. European Society of Gynaecological Oncology / ISUOG / IOTA / ESGE Consensus on preoperative assessment of adnexal masses.
- 7. Merck Manual Professional Edition. Ovarian Cysts.
- Nota: Los intervalos de seguimiento, las indicaciones quirúrgicas y la valoración del riesgo los actualiza el médico según las guías vigentes. Esta bibliografía tiene fines informativos.
Citar una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto.
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: