Métodos anticonceptivos

Métodos reversibles de larga duración (LARC)

Los métodos LARC son las opciones reversibles más eficaces. Con el uso típico, la tasa de embarazo en el primer año es inferior al 1 %. Hay menos errores de uso porque, una vez colocados, no es necesario acordarse de nada cada día. Al retirarlos, la fertilidad suele recuperarse rápidamente.

Tipos de DIU

• DIU de oro (GoldLuna y similares)

  Es una variante del DIU de cobre con aleación de oro. Se añade un núcleo de oro a la superficie de cobre. El objetivo es reducir la oxidación del cobre y disminuir el riesgo de rotura. No contiene hormonas. En SoftCare, cuando se elige un DIU, el DIU de oro tiene prioridad. Su eficacia suele durar 5 años. El índice de Pearl es aproximadamente de 0,3–0,8. Puede aumentar el sangrado menstrual en los primeros 2–3 meses. El riesgo de alergia puede ser menor que con el cobre puro.

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• DIU de cobre

  La forma clásica con cobre. Eficaz durante 5–10 años. También puede utilizarse como anticoncepción de emergencia. Puede aumentar el sangrado menstrual.

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• DIU hormonal

  Libera levonorgestrel. Eficaz durante 3–8 años. Reduce o puede suprimir el sangrado menstrual. Puede causar efectos secundarios hormonales.

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Antes de colocar un DIU se realizan una prueba de embarazo, un cribado de infecciones y la medición del tamaño del útero. También puede colocarse en mujeres que no han tenido hijos; se comenta la opción de anestesia local o sedación. En los primeros meses pueden aparecer sangrado intermenstrual y calambres. Se planifican la comprobación de los hilos y el control ecográfico. La retirada se realiza en la consulta.

Implante subdérmico

• Se coloca en la cara interna de la parte superior del brazo.
• Es eficaz durante 3 años.
• Libera un progestágeno.
• Puede causar irregularidad menstrual o ausencia de la regla.
• La retirada se realiza con anestesia local.

Los métodos LARC también pueden utilizarse durante la lactancia. El DIU hormonal y el implante no afectan a la lactancia. El DIU de cobre y el de oro no contienen hormonas, por lo que pueden elegirse con seguridad durante la lactancia. En SoftCare, tras el parto, el DIU se coloca como mínimo 8 semanas después del parto.

Métodos hormonales de corta duración

Estos métodos requieren acordarse a diario o mensualmente, por lo que existe riesgo de olvido. Con el uso típico, la tasa de embarazo en el primer año es aproximadamente del 6–9 %.

• Píldora anticonceptiva combinada (estrógeno + progestágeno)

  Se toma todos los días a la misma hora. Inhibe la ovulación y espesa el moco cervical. Regula el ciclo y reduce el sangrado. En fumadoras mayores de 35 años, en caso de migraña con aura, antecedentes de trombosis o hipertensión, se valora con precaución. Al dejarla, la fertilidad se recupera rápidamente.

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• Minipíldora (solo progestágeno)

  Adecuada para mujeres que no pueden tomar estrógenos o que están dando el pecho. Debe tomarse todos los días a la misma hora. Puede causar irregularidad menstrual.

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• Inyección anticonceptiva mensual o trimestral

  Se administra en un centro sanitario. La regla puede desaparecer. Con el uso prolongado se controla la densidad ósea.

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• Anillo vaginal

  Se lleva 3 semanas y se retira 1 semana. Eficacia similar a la de la píldora.

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• Parche anticonceptivo

  Se cambia cada semana. Eficacia similar a la de la píldora.

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Antes de iniciar un método hormonal se pregunta por la tensión arterial, el consumo de tabaco y los antecedentes familiares de trombosis. Si es necesario, se programan una citología y una prueba de VPH. Si se olvida una píldora, se valora la anticoncepción de emergencia.

Métodos de barrera

Los métodos de barrera impiden que los espermatozoides lleguen al útero. Solo el preservativo ofrece una protección significativa frente a las ITS.

• Preservativo (masculino)

  Se usa uno nuevo en cada relación. Se deja libre el depósito de la punta. Con el uso típico, la tasa de embarazo es de aproximadamente el 13 %. Es la protección más accesible frente a las ITS.

• Diafragma y capuchón cervical

  Se usan junto con espermicida. Requieren aprender a colocarlos. La protección frente a las ITS es limitada.

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• Espermicida

  Por sí solo tiene baja eficacia. Se usa junto con un método de barrera.

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Si el preservativo se rompe o se sale, se valora la anticoncepción de emergencia. En caso de alergia al látex, se prefiere el preservativo de poliuretano.

Métodos permanentes

• Ligadura de trompas

  Las trompas se ligan mediante laparoscopia o cirugía abierta. Revertirla es difícil y no siempre tiene éxito. Antes de tomar una decisión permanente se comentan las demás opciones.

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• Vasectomía

  Es un procedimiento que se realiza en el hombre. Se utiliza un método adicional hasta que un seminograma confirme la azoospermia.

Los métodos permanentes son adecuados para parejas que no tienen planes de embarazo. Estos procedimientos requieren un entorno hospitalario y no se realizan en la clínica SoftCare; la ligadura de trompas se programa en un hospital concertado y, para la vasectomía, se ofrece derivación. Antes se explican detalladamente las alternativas LARC.

Comparativa de eficacia (uso típico, tasa de embarazo en el primer año)

Con el uso perfecto, las tasas son más bajas. En los métodos LARC, el error de uso es mínimo. Por ello, en SoftCare se recomienda de forma prioritaria el DIU de oro a quienes desean una protección prolongada.

Aspectos a tener en cuenta al elegir un método

• Patrón menstrual y cantidad de sangrado (en reglas abundantes puede preferirse el DIU hormonal o la píldora)
• Tabaco, hipertensión, migraña con aura, antecedentes de trombosis (la píldora combinada puede estar contraindicada)
• Lactancia (métodos con progestágeno solo o sin hormonas)
• Plazo para buscar embarazo (si es a corto plazo, un método de corta duración; si es a largo plazo, LARC)
• Riesgo de ITS (se añade el preservativo)
• Interacciones farmacológicas (algunos antibióticos y antiepilépticos pueden reducir la eficacia de la píldora)
• Malformación uterina o infecciones pélvicas frecuentes (el DIU puede no ser adecuado)
• Más de 40 años (si no hay factores de riesgo, el DIU hormonal y la píldora combinada pueden usarse hasta los 50 años)

Se utilizan los criterios médicos de elegibilidad CDC US MEC 2024. Si existe una contraindicación, se comenta un método alternativo. En SoftCare, antes de decidir, se programan citología, ecografía y los análisis necesarios.

Nuestro enfoque en SoftCare

En SoftCare Clinic, el asesoramiento anticonceptivo comienza con la historia ginecológica y la exploración. Se pregunta por el patrón menstrual, los planes de embarazo, el consumo de tabaco y los antecedentes de trombosis. Cuando se elige un DIU, el DIU de oro tiene prioridad; la colocación se realiza en la clínica. La píldora y la inyección se prescriben con receta. Se informa sobre el preservativo y la anticoncepción de emergencia. No se recomienda el método del calendario; se explica claramente el riesgo que suponen las irregularidades del ciclo. Si existe riesgo de ITS, se programan pruebas. En la página propia de cada método encontrará los detalles sobre su uso, efectos secundarios, seguimiento y retirada.

Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

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Referencias

1. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
2. 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
3. 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods. Fact sheet.
4. 4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Long-Acting Reversible Contraception: IUD and Implant.
5. 5. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
6. 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
7. 7. Winner B, et al. Effectiveness of long-acting reversible contraception. N Engl J Med. 2012;366:1998–2007.
8. 8. GoldLuna. Hormonfreie Spiralen – FAQ.
9. 9. Eurogine. Gold T RİA teknik özellikleri.
10. Nota: Las tasas de eficacia y los criterios médicos de elegibilidad son actualizados por el médico según las guías vigentes de los CDC y la WHO. La prioridad del DIU de oro es una preferencia clínica de SoftCare. Estas referencias tienen fines informativos.

La cita de una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto.

Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: 2 de octubre de 2026