Verrugas Genitales / VPH
Vacunas contra el Cáncer de Cuello Uterino (VPH)
El virus del papiloma humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo. La mayoría de las personas sexualmente activas se encuentran con el VPH en algún momento de su vida.
Está demostrado que el VPH causa algunas enfermedades importantes en la mujer. Es la causa principal del cáncer de cuello uterino.
También puede causar enfermedades graves en los hombres y contribuye a la propagación del virus al transmitirlo a las mujeres.
Gardasil 9 (vacuna contra el cáncer de cuello uterino) no contiene virus vivos. Está formada por partículas de proteína que imitan solo la cubierta externa del virus, por lo que no puede causar una infección por VPH.
Gardasil 9 protege frente a 9 tipos de VPH: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. Estos tipos son responsables de aproximadamente el 90 % de los cánceres de cuello uterino y del 90 % de las verrugas genitales (condilomas).
Composición y presentación de GARDASIL® 9:
Jeringa precargada lista para usar con suspensión inyectable (0,5 ml) [Vacuna nonavalente recombinante frente al virus del papiloma humano]
El virus se imita mediante proteínas. Cada dosis (0,5 ml) contiene:
- Proteína L1 del VPH tipo 6 — 30 microgramos
- Proteína L1 del VPH tipo 11 — 40 microgramos
- Proteína L1 del VPH tipo 16 — 60 microgramos
- Proteína L1 del VPH tipo 18 — 40 microgramos
- Proteínas L1 del VPH tipos 31, 33, 45, 52 y 58 — 20 microgramos cada una
Para reforzar la respuesta inmunitaria, la vacuna contiene 500 microgramos de hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo como adyuvante.
¿A qué edad debe aplicarse la vacuna?
Gardasil 9 puede administrarse a niñas y niños a partir de los 9 años. El mayor beneficio se obtiene cuando se aplica entre los 9 y los 14 años, antes del inicio de la vida sexual. También puede administrarse a mujeres y hombres de hasta 45 años tras la valoración médica.
¿Cuántas dosis se necesitan?
Quienes inician la vacunación entre los 9 y los 14 años necesitan 2 dosis: la primera y una segunda dosis entre 6 y 12 meses después. Quienes empiezan a los 15 años o más y las personas con el sistema inmunitario debilitado reciben 3 dosis: en los meses 0, 2 y 6.
Calendario de la vacuna contra el VPH
De 9 a 14 años: 2 dosis (mes 0 y entre los meses 6–12). A partir de 15 años: 3 dosis (meses 0, 2 y 6). Durante el embarazo se pausa la vacunación y se continúa tras el parto.
Dosis de la vacuna contra el VPH según la edad
¿Por qué se recomienda a una edad tan temprana?
La vacunación antes del inicio de la vida sexual y antes de haber contraído cualquier tipo de VPH ofrece la máxima protección. A esta edad la respuesta inmunitaria también es más fuerte, por eso entre los 9 y los 14 años bastan 2 dosis.
¿Funciona la vacuna en mujeres que ya han iniciado su vida sexual?
Si a una mujer sexualmente activa todavía no se le ha transmitido el virus, la protección de la vacuna es la misma que en una mujer que nunca ha tenido actividad sexual.
Aunque ya se haya contagiado de uno de los tipos de VPH incluidos en la vacuna, la protección frente a los otros 8 tipos se mantiene. Sin embargo, la vacuna no trata una infección por VPH existente ni los cambios celulares causados por el VPH.
Cómo protege la vacuna contra el VPH
Comparación del virus con la partícula vacunal sin virus vivo, inyección en el músculo, producción de anticuerpos y neutralización del VPH.
Pasos de la protección de la vacuna contra el VPH
¿Cómo se aplica la vacuna contra el VPH?
Gardasil 9 se inyecta en el músculo (vía intramuscular): en el deltoides de la parte superior del brazo o en la parte anterolateral del muslo.
En nuestro centro solemos preferir la parte superior externa del muslo, ya que la vacuna se distribuye más rápido en la pierna y así se evita el posible dolor en el brazo.
Antes de la inyección aplicamos un gel anestésico en la zona y, justo antes del pinchazo, un espray refrigerante.
Así, las pacientes apenas notan el pinchazo.
Los efectos secundarios más frecuentes son dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección y un leve dolor de cabeza; suelen desaparecer solos en 1–2 días. Tras la vacunación le pedimos que descanse 15 minutos en nuestro centro por si aparece mareo o desmayo.
¿Siguen siendo necesarias la citología y la prueba del VPH después de vacunarse?
Sí. Gardasil 9 protege frente a los tipos que con más frecuencia causan cáncer, pero no frente a todos los tipos de VPH. Por eso, las mujeres vacunadas deben seguir haciéndose las revisiones periódicas de citología y VPH adecuadas a su edad.
¿Pueden vacunarse las embarazadas?
No recomendamos ni administramos la vacuna contra el VPH a mujeres embarazadas.
Los datos sobre la seguridad de la vacuna durante el embarazo son limitados.
Aunque los estudios realizados hasta ahora no han mostrado efectos perjudiciales en la madre o el bebé cuando la vacuna se administró por error durante el embarazo, los datos disponibles no son suficientes para una prueba definitiva.
Recomendamos iniciar la vacunación una vez finalizado el embarazo o completar las dosis pendientes después del parto. La vacuna puede administrarse durante la lactancia.
Las mujeres que descubren que están embarazadas después de recibir la primera dosis no tienen motivo de preocupación; las dosis restantes se administran después del parto.
Referencias
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: