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Verrugas Genitales / VPH

Diagnóstico de Verrugas Genitales

Imagen de una verruga genital (condiloma)

Una infección por VPH se manifiesta, tras un período de incubación de 1 a 3 meses, en forma de elevaciones papilares exofíticas (que crecen hacia afuera) típicas, denominadas condilomas.

Dado que los condilomas genitales o verrugas genitales se transmiten en un 99,9 % de los casos por vía sexual, aparecen en la uretra (orificio urinario), la vulva (zona genital externa), el periné (tejido entre la entrada vaginal y el ano), la vagina, el ano y el recto.

En casos avanzados, las lesiones más pequeñas se fusionan y forman masas de base amplia con aspecto de coliflor, que a menudo sufren una infección secundaria. Estas masas pueden llegar a ser tan grandes que causen problemas durante el parto.

Aparecen pequeñas protuberancias que crecen y se unen hasta formar una masa con aspecto de coliflor.

Las lesiones cervicales asintomáticas se manifiestan en la prueba de Papanicolaou mediante cambios citológicos típicos con "halo perinuclear" (coilocitos). Las lesiones que descaman estas células atípicas suelen ser condilomas planos, no visibles a simple vista.

La especialista toma una muestra de citología del cuello uterino durante la exploración ginecológica.
El microscopio enfoca y se acerca a una célula relacionada con el VPH con un halo claro alrededor del núcleo (coilocito).

Sin embargo, al teñirlas con ácido acético al 3–5 % y examinarlas mediante colposcopia, se vuelven opacas (visibles en tono blanquecino).

Se aplica ácido acético con un hisopo, las lesiones se vuelven blancas y la imagen del colposcopio se acerca a la lesión.
Antes y después del ácido acético
Imágenes de colposcopia lado a lado: lesiones planas invisibles antes del ácido acético que se vuelven blancas después

Las lesiones observadas con aumento colposcópico suelen mostrar características papilares típicas (teñidas de blanco con ácido acético).

La especialista examina el cuello uterino con aumento mediante el colposcopio en la camilla ginecológica.

El diagnóstico se realiza mediante observación directa de las lesiones exofíticas típicas, o bien, tras la tinción con ácido acético, mediante observación colposcópica con aumento de las lesiones planas, según su tamaño.

Métodos de diagnóstico de las verrugas genitales
4 métodos de diagnóstico: observación directa de la verruga, colposcopia con ácido acético, coilocitos en la citología y estudio del tejido de una biopsia

En todas las lesiones cervicales, así como en otras lesiones resistentes al tratamiento, debe tomarse una biopsia para descartar neoplasia y condiloma plano por sífilis.

Acercamiento a un corte del tejido obtenido por biopsia y teñido en el laboratorio.

Ante la mínima sospecha de verrugas genitales, debe acudir sin falta a un médico. Solo su médico puede establecer un diagnóstico correcto de si se trata de verrugas genitales (condilomas). Los intentos por cuenta propia pueden hacer que las verrugas se propaguen de forma más agresiva. En el tratamiento de las verrugas genitales no deben utilizarse cremas con contenido de antibióticos o corticoides.

Referencias

  1. Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
  2. Genital warts. NHS (UK National Health Service).
  3. Sexually transmitted infections (STIs) (fact sheet). World Health Organization (WHO).

Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: