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Examen / Pruebas

Infecciones de transmisión sexual

Infecciones de transmisión sexual: consulta con el ginecólogo

Qué reúne esta página

Esta página no es publicidad de una sola enfermedad. Cuando una mujer llega por «flujo», «verrugas», «ardor» o «¿me hacen la prueba?», le muestra por qué puerta entrar. La vía de contagio, los síntomas, la prueba y el tratamiento de cada agente están en su propia página. Aquí van las reglas comunes: evolución silenciosa, toma de muestra, pareja, embarazo y prueba de control.

No todo flujo es una infección de transmisión sexual. Los hongos y la vaginosis bacteriana pueden aumentar con el contacto sexual, pero no entran en la lista clásica de agentes obligatorios. Son tema de la página de flujo. Esta página no los absorbe.

Páginas aparte

Los temas siguientes se enlazan desde aquí a medida que se publican. Una página aún no escrita no aparece en el menú como enlace roto.

Por qué los síntomas tardan en la mujer

El cuello del útero y la uretra pueden portar la infección sin dolor. La clamidia y la gonorrea pueden dejar manchado tras las relaciones, sangrado entre reglas o nada. La primera llaga de la sífilis no duele y se cierra sola; eso no significa que la enfermedad haya terminado. Cuando la ampolla del herpes se cura, el virus no desaparece. La mayoría de los tipos de VPH no causan verrugas; se habla de ellos años después con la citología.

El dolor en la parte baja del abdomen, la fiebre y la sensibilidad que aumenta al moverse hacen pensar en enfermedad inflamatoria pélvica. Es la clamidia o la gonorrea que han subido. No es un flujo que se cierra con urgencia. También en la mujer no embarazada puede dejar daño en las trompas y riesgo de embarazo ectópico.

Evolución silenciosa (animación)

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  • No hay síntomas, pero el agente puede subir del cuello del útero a las trompas; en las trompas se ven daño, dolor y un signo de aviso.
  • Segunda parte: con una prueba y un tratamiento precoces, el agente se elimina.

Animación ilustrativa. Dibujo: ilustración del útero de SoftCare Clinic. Toque para pausar o continuar.

A quién se le habla de la prueba

QuiénQué se habla
Menor de 25 años, sexualmente activaClamidia y gonorrea una vez al año
Mayor de 25 años, pareja nueva o varias parejasLas mismas dos, mientras dure el riesgo
Flujo, ardor, manchadoDistinguir el agente; tricomonas se busca en el flujo
Embarazada, primera consultaSífilis y VIH; inmunidad frente a hepatitis B
Verruga o llaga sospechosaPágina de lesiones; no se pasa por alto la llaga de la sífilis
Diagnóstico en la parejaPrueba sin esperar síntomas
Tres meses después de terminar el tratamientoControl en clamidia, gonorrea y tricomonas

Los CDC recomiendan el cribado anual de clamidia y gonorrea en la mujer sexualmente activa menor de 25 años. Por encima de los veinticinco, el cribado se habla si hay riesgo: pareja nueva, varias parejas o infección en la pareja. Tricomonas se busca en la mujer que consulta por flujo. Esta tabla no se aplica en Turquía como un panel obligatorio en cada revisión. La solicitud se basa en la historia clínica y en el calendario del embarazo.

¿Qué prueba me corresponde?

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  • Elija su edad; en la fila de arriba marque su situación: pareja nueva, varias parejas, diagnóstico en la pareja, embarazo.
  • En la fila de abajo marque los síntomas: flujo, ardor, manchado, llaga, verruga, dolor en la parte baja del abdomen, fiebre.
  • La herramienta muestra los agentes que conviene hablar (CT clamidia, NG gonorrea, TV tricomonas, TP sífilis, HSV herpes, HPV, VIH, HBV hepatitis B) y el tipo de muestra (exudado, sangre, lesión).
  • Si el dolor en la parte baja del abdomen va acompañado de fiebre o manchado, aparece un aviso (sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica). Si solo hay flujo y no hay riesgo, también se piensa en hongos o vaginosis bacteriana.

No es una herramienta de decisión; la solicitud de pruebas la hace el médico.

¿Cuándo hacer la prueba tras el contacto?

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  • Elija los días pasados desde el contacto.
  • Para cada agente, la banda oscura muestra el intervalo en que la prueba empieza a ser fiable y la línea discontinua, el intervalo en que pueden aparecer síntomas.
  • La marca de verificación a la derecha indica que hoy la prueba es fiable; el reloj, que hay que esperar. Para el HPV no hay prueba de período ventana; rige el calendario de citologías.

Los días son valores aproximados tomados de guías internacionales; el médico los ajusta según el tipo de prueba.

Cómo se toma la muestra

Para clamidia y gonorrea en la mujer, la muestra preferida es el exudado vaginal o el exudado del cuello del útero. Algunos paneles aceptan orina; la regla y la fecha de la última relación se anotan para el laboratorio. La sífilis y el VIH se estudian en sangre. Ante sospecha de herpes, el exudado de una ampolla activa y los anticuerpos en sangre no responden a la misma pregunta. En las verrugas no se pide el tipo de VPH de cada lesión.

La muestra se toma en la clínica. Las pruebas rápidas en tarjeta no son lo que ofrece esta página. El resultado llega del laboratorio concertado. Un resultado positivo se comenta por teléfono y en consulta; una línea en el portal no inicia por sí sola un tratamiento.

Infecciones de transmisión sexual: análisis de sangre
Extracción de sangre: la sífilis, el VIH y la hepatitis B se detectan en sangre; para clamidia y gonorrea se usa un frotis.

Pareja y nueva prueba

En clamidia, gonorrea, tricomonas y sífilis, avisar a la pareja forma parte del tratamiento. Si la mujer se cura y vuelve con la misma pareja sin protección, se infecta de nuevo. Obligar a escribir el nombre de la pareja en la historia no es tarea de esta página. La notificación sigue su propio cauce en las infecciones con marco legal. La prueba de control se habla unos tres meses después de terminar el tratamiento. Una prueba demasiado temprana puede tomar un microbio muerto por uno vivo.

Embarazo

En la embarazada, el cribado de sífilis y VIH se hace en la primera consulta. La sífilis no tratada pasa al bebé. En el VIH, la medicación reduce mucho la transmisión; la medicación y el plan de parto no son un protocolo antiviral de esta clínica, se deriva al centro correspondiente. Las verrugas genitales pueden crecer en el embarazo. Si un brote de herpes coincide con el parto, la forma de parto puede cambiar. Estas decisiones se explican en las páginas de cada enfermedad; aquí solo se indica la puerta.

Enfoque en SoftCare

Esta página no sustituye a las páginas de cada agente. La exploración y la muestra se hacen en la clínica. En la mujer que consulta por flujo, los hongos y la vaginosis bacteriana no se meten en la lista de transmisión sexual. La clamidia y la gonorrea no se pasan por alto por ser silenciosas. Las verrugas tienen su propia página. En el VIH y la hepatitis B crónica hay prueba y derivación; no se afirma ser centro de tratamiento. El tratamiento de la pareja y el control a los tres meses son la frase final de la receta.

Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Fuentes

  • Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Edad de cribado de clamidia y gonorrea en la mujer, tricomonas y marco de nueva prueba tras el tratamiento.
  • Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
  • T.C. Sağlık Bakanlığı. Marco informativo sobre infecciones de transmisión sexual. Evolución silenciosa, sífilis y VIH en la embarazada, notificación.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Chlamydia, gonorrhea, and syphilis. Committee opinion / practice advisory (marco). Se lee junto con el cribado en el embarazo.

Preguntas frecuentes

¿Hace falta la prueba si no hay síntomas?

La edad, una pareja nueva y el calendario del embarazo no esperan a los síntomas.

¿Todo flujo es una infección de transmisión sexual?

No. Los hongos y la vaginosis bacteriana se valoran aparte.

¿Una sola prueba lo detecta todo?

No. Sangre, exudado y lesión son puertas distintas.

¿La pareja también se trata?

Sí, en clamidia, gonorrea, tricomonas y sífilis.

¿El preservativo lo evita todo?

Reduce el riesgo. El VPH y el herpes pueden contagiarse por contacto.

¿Se estudia en la embarazada?

La sífilis y el VIH se hablan en la primera consulta.

¿El tratamiento del VIH se hace aquí?

No. Hay prueba y derivación.

¿Se repite la prueba tras el tratamiento?

En clamidia, gonorrea y tricomonas, unos tres meses después.

Citar una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto ni que sea un centro de tratamiento del VIH. Las páginas de cada agente se publican por separado.

Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: