Diafragma

Cómo funciona

El diafragma cubre físicamente el cuello del útero. El espermicida inmoviliza o destruye los espermatozoides. Usados juntos, la eficacia aumenta. El diafragma solo es insuficiente. Al retirarlo, el efecto desaparece de inmediato. La fertilidad no se ve afectada. El diafragma no protege frente a las ITS; debe añadirse el preservativo.

Tipos

• Diafragma clásico: Se elige tras tomar medidas. Tras un parto, un cambio de peso o una cirugía, es necesario volver a medir.
• Diafragma de talla única (tipo Caya): Se adapta a la mayoría de las mujeres. Aun así, se recomienda una comprobación en el primer uso.

En SoftCare, el tipo y la talla adecuados se determinan mediante exploración. Si la medida cambia, se realiza una nueva valoración.

Para quién es adecuado

• Quienes no desean usar hormonas
• Quienes prefieren una protección ligada a cada relación
• Quienes no desean un DIU ni un implante
• Mujeres que están dando el pecho

Situaciones que requieren precaución:

• Alergia al látex o al espermicida
• Infecciones urinarias frecuentes
• Prolapso uterino o impedimento anatómico
• Primeras 6 semanas tras el parto
• Durante la regla (no se recomienda en algunos tipos por el riesgo de shock tóxico)

En los criterios CDC US MEC 2024, el diafragma es de categoría 1 en la mayoría de las situaciones. El espermicida se usa con precaución en relaciones con alto riesgo de VIH.

Colocación

• Lávese las manos.
• Aplique espermicida dentro de la cúpula y en el borde (aproximadamente una cucharadita).
• Apriete el diafragma entre dos dedos.
• Introdúzcalo en la vagina. El borde anterior se apoya detrás del hueso del pubis.
• Compruebe con el dedo que el cuello del útero queda completamente cubierto.

Puede colocarse como máximo 2 horas antes de la relación. Si se coloca antes, el efecto del espermicida puede disminuir y puede ser necesario añadir más espermicida.

Normas de tiempo

• Debe permanecer colocado al menos 6 horas después de la relación.
• El tiempo total no debe superar las 24 horas. Algunos tipos permiten hasta 30 horas.
• Si hay más de una relación, se aplica espermicida adicional cada vez. El diafragma no se retira.
• Si se retira antes de 6 horas, la protección disminuye.
• Si permanece más de 24 horas, aumenta el riesgo de síndrome de shock tóxico.

En SoftCare se le entregan por escrito las normas de tiempo.

Retirada y cuidado

• Tire hacia abajo del borde anterior con el dedo índice.
• Lávelo con agua tibia y jabón.
• Séquelo y guárdelo en su estuche.
• Compruebe que no tenga agujeros ni roturas.
• Se renueva cada 1–2 años. Si la medida cambia, se elige uno nuevo.

Los lubricantes de base oleosa pueden dañar el látex. Use productos de base acuosa.

Efectos secundarios y riesgos

Frecuentes:

• Irritación o escozor vaginal (por el espermicida)
• Mayor riesgo de infección urinaria
• Alergia al látex

Riesgos poco frecuentes:

• Síndrome de shock tóxico (si se deja demasiado tiempo)
• Desplazamiento del diafragma
• Mayor riesgo de transmisión del VIH asociado al espermicida (con uso frecuente)

Si las infecciones urinarias se repiten, se comprueba la talla o se valora otro método. Si presenta fiebre, erupción, vómitos o mareo, retire el diafragma y acuda a urgencias.

Eficacia

• Uso perfecto: aproximadamente 94 % (embarazo en el primer año 6 %)
• Uso típico: aproximadamente 83–88 % (embarazo en el primer año 12–17 %)

Situaciones que reducen la eficacia:

• No usar espermicida
• Colocación incorrecta
• Retirarlo antes de 6 horas
• Agujeros o roturas
• Talla inadecuada

Si se añade el preservativo, disminuyen tanto el riesgo de embarazo como el de ITS.

Diferencias con el DIU de oro y otros métodos

En SoftCare, el DIU de oro tiene prioridad. El diafragma puede preferirse en estas situaciones:

• Paciente que no desea usar hormonas
• Paciente que desea una protección ligada a cada relación
• Paciente que no desea un DIU

El DIU de oro no conlleva riesgo de olvido y es más eficaz. El preservativo protege frente a las ITS. El diafragma es solo una barrera frente al embarazo y no protege frente a las ITS. La decisión se toma según la preferencia respecto a las hormonas, la frecuencia de las relaciones y la capacidad de uso constante.

Seguimiento

• En la primera colocación, medición y aprendizaje de la técnica
• Nueva medición tras un parto, un cambio de peso o una cirugía
• Control anual
• Valoración si hay infecciones urinarias de repetición
• Pruebas si existe riesgo de ITS

En SoftCare, a las pacientes que empiezan a usar el diafragma se les ofrece práctica de colocación y se les entregan por escrito las normas de tiempo.

Nuestro enfoque en SoftCare

En SoftCare Clinic, la valoración del diafragma comienza con la exploración ginecológica y la medición. Se recomienda de forma prioritaria el DIU de oro; en pacientes que no desean hormonas o prefieren una protección ligada a cada relación, se valora el diafragma. Se elige la talla adecuada. Se le enseña a colocarlo. Las normas de tiempo se entregan por escrito. Si hay infecciones de repetición o problemas de uso, se recomienda otro método. Si existe riesgo de ITS, se recomiendan el preservativo y pruebas.

Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Referencias

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Barrier Methods of Birth Control.
• 3. Cleveland Clinic. Vaginal Diaphragm.
• 4. NHS. Contraceptive diaphragm or cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Fihn SD, et al. Association between diaphragm use and urinary tract infection. JAMA.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Nota: Las normas de tiempo y el uso del espermicida pueden variar según el tipo de diafragma. En SoftCare, el DIU de oro tiene prioridad; el diafragma se valora en pacientes seleccionadas. Estas referencias tienen fines informativos.

La cita de una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto.

Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: 2 de octubre de 2026