Métodos anticonceptivos
Espermicida
Cómo funciona
El nonoxinol-9 daña la membrana de los espermatozoides. Su movimiento se ralentiza o se detiene, y disminuye la probabilidad de que lleguen al cuello del útero. El efecto es de corta duración. Debe aplicarse de nuevo en cada relación. Al eliminarse, el efecto desaparece de inmediato. La fertilidad no se ve afectada. El espermicida no protege frente a las ITS. Con el uso frecuente, puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH.
Formas
- Gel o crema: Se usa junto con el diafragma y el capuchón cervical.
- Espuma: Se introduce en la vagina con un aplicador.
- Película: Lámina fina que se disuelve. Se coloca 15 minutos antes de la relación.
- Óvulo: Comprimido que se disuelve. Se coloca 10–15 minutos antes de la relación.
En SoftCare, la forma adecuada se comenta según la preferencia de uso. No se recomienda usarlo solo.
Para quién es adecuado
- Quienes usan diafragma o capuchón cervical
- Quienes desean una protección adicional al preservativo
- Quienes no desean usar hormonas y buscan un método adicional ligado a cada relación
Situaciones que requieren precaución:
- Alergia al nonoxinol-9
- Relaciones frecuentes (más de una al día): aumentan la irritación y el riesgo de VIH
- Relaciones con alto riesgo de VIH
- Antecedentes de irritación o infección vaginal
- Relación anal (no se recomienda el uso rectal)
Los CDC y la WHO recomiendan no usar el nonoxinol-9 para prevenir el VIH. Con el uso frecuente, el riesgo aumenta.
Aplicación
- Lávese las manos.
- Introduzca el producto en la parte profunda de la vagina.
- El gel y la espuma son eficaces de inmediato.
- La película y el óvulo necesitan 10–15 minutos para disolverse.
- Se aplica antes de la relación. Si pasa más de 1 hora, se vuelve a aplicar.
- Se necesita una nueva dosis en cada relación.
- No se hacen duchas vaginales en las 6 horas siguientes a la relación.
La dosis y el tiempo de espera varían según el tipo de producto. Lea el prospecto. En SoftCare se le entregan instrucciones de aplicación por escrito.
Eficacia
Solo:
- Uso perfecto: aproximadamente 18 % de embarazos (primer año)
- Uso típico: aproximadamente 21–28 % de embarazos (primer año)
Junto con diafragma o capuchón cervical:
- Uso perfecto: aproximadamente 6 % de embarazos
- Uso típico: aproximadamente 12–17 % de embarazos
Junto con preservativo:
- El preservativo solo, con el uso típico: aproximadamente 13 % de embarazos.
- Añadir espermicida puede reducir ligeramente el riesgo de embarazo, pero no aumenta la protección frente a las ITS.
- Los preservativos con espermicida no ofrecen una ventaja significativa frente a los preservativos normales.
El espermicida solo es uno de los métodos menos eficaces. En SoftCare no se recomienda usarlo solo.
Efectos secundarios
Frecuentes:
- Escozor o picor vaginal
- Aumento del flujo
- Irritación del pene
- Mayor riesgo de infección urinaria
Riesgos poco frecuentes:
- Reacción alérgica
- Daño de la mucosa vaginal con el uso frecuente
- Mayor riesgo de transmisión del VIH y otras ITS (con uso más de una vez al día)
Si aparece irritación, se deja el producto. Si persiste, se valora otro método. Si presenta fiebre, erupción o escozor intenso, acuda a urgencias.
Riesgo de VIH e ITS
El nonoxinol-9 no previene el VIH. Los metaanálisis han demostrado que no reduce el riesgo de VIH. Con el uso frecuente aumentan las lesiones genitales, y estas lesiones pueden facilitar la transmisión del VIH. En la relación anal, el riesgo es mayor. En SoftCare no se recomienda el espermicida a pacientes con alto riesgo de VIH. Se habla del preservativo y de las pruebas periódicas.
Uso con diafragma y capuchón cervical
El diafragma y el capuchón cervical son insuficientes sin espermicida. Se aplica dentro de la cúpula y en el borde. En cada relación adicional se aplica una nueva dosis. El capuchón o el diafragma no se retiran; se retiran pasadas 6 horas. En SoftCare se le enseña esta combinación.
Diafragma y capuchón cervical: comparación
Cargando…
Diferencias con el DIU de oro y otros métodos
En SoftCare, el DIU de oro tiene prioridad. El espermicida puede valorarse en estas situaciones:
- Paciente que usa diafragma o capuchón cervical
- Paciente que desea una protección adicional al preservativo
- Si se prevé usarlo solo, se explica claramente su baja eficacia
El DIU de oro no conlleva riesgo de olvido y es mucho más eficaz. El preservativo protege frente a las ITS. El espermicida es solo una barrera adicional; no protege frente a las ITS y, con el uso frecuente, puede aumentar el riesgo. La decisión se toma según la frecuencia de las relaciones, el riesgo de VIH y la capacidad de uso constante.
Compara los métodos
Cargando…
Seguimiento
- En el primer uso, aprendizaje de la aplicación
- Valoración si hay irritación o infección
- Pruebas si existe riesgo de ITS
- Si se sigue usando solo, se habla de un método más eficaz
En SoftCare, a las pacientes que empiezan a usar espermicida se les entrega información por escrito sobre la aplicación y los riesgos.
Nuestro enfoque en SoftCare
En SoftCare Clinic, la valoración del espermicida comienza con la historia ginecológica y el riesgo de ITS. Se recomienda de forma prioritaria el DIU de oro. El espermicida se valora como complemento del diafragma, el capuchón cervical o el preservativo. No se recomienda usarlo solo. Se le enseña a aplicarlo. No se usa en pacientes con alto riesgo de VIH. Si hay irritación o infección, se recomienda otro método. Si existe riesgo de ITS, se recomiendan el preservativo y pruebas.
Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Referencias
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
- 2. Cleveland Clinic. Spermicide.
- 3. Planned Parenthood. Spermicide disadvantages.
- 4. Wilkinson D, et al. Nonoxynol-9 for prevention of vaginally acquired HIV and other STIs: systematic review. Lancet Infect Dis. 2002.
- 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
- 6. World Health Organization (WHO). Medical eligibility criteria for contraceptive use.
- 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
- Nota: Las tasas de eficacia y el riesgo de VIH son actualizados por el médico según las guías vigentes. En SoftCare, el DIU de oro tiene prioridad; el espermicida no se recomienda solo y se valora en combinaciones seleccionadas. Estas referencias tienen fines informativos.
Preguntas frecuentes
¿Es suficiente por sí solo?
No. Con el uso típico, la tasa de embarazo en el primer año es del 21–28 %. Debe usarse junto con otro método.
¿Protege frente a las ITS?
No. Puede aumentar el riesgo de VIH. Es necesario el preservativo.
¿Tengo que aplicarlo en cada relación?
Sí. El efecto es de corta duración.
¿Puedo hacerme una ducha vaginal después de la relación?
Hay que esperar 6 horas. Lavarse antes reduce la eficacia.
¿Produce alergia?
El nonoxinol-9 causa irritación en algunas personas. Si persiste, se deja de usar.
¿Se puede usar junto con el preservativo?
Sí. Puede reducir ligeramente el riesgo de embarazo, pero no aumenta la protección frente a las ITS. El preservativo con espermicida no es significativamente superior al preservativo normal.
¿Cuándo debo dejarlo?
Se deja si hay irritación, alergia o si se prefiere un método más eficaz. Al dejarlo, la fertilidad no se ve afectada en ningún momento.
¿Por qué elegir el espermicida en lugar del DIU de oro?
No se elige como método único. Se valora como complemento del diafragma o del preservativo. En SoftCare, la decisión se toma según la preferencia de la paciente y la elegibilidad médica.
La cita de una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto.
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: