Métodos anticonceptivos
Coito interrumpido (marcha atrás)
Por qué no es un método
Cuando comienza la relación sexual, la uretra masculina está abierta. El líquido que se segrega antes de la eyaculación avanza por este conducto. Los estudios han mostrado espermatozoides móviles en una parte de las muestras de líquido preseminal. En un estudio se detectaron espermatozoides en el 12,9 % de las muestras, y en otro, en el 41 % de los hombres. Aunque el número de espermatozoides sea bajo, basta uno solo para un embarazo.
No siempre es posible prever con exactitud el momento de la eyaculación. Los errores de cálculo son frecuentes sobre todo en las primeras relaciones, bajo los efectos del alcohol o con cansancio. El paso del líquido preseminal se produce mientras el pene está dentro de la vagina o en la entrada. Retirarse en el último momento no puede deshacer ese paso. Por eso, la marcha atrás no se define como un método.
Ficha del método: eficacia, duración, hormonas y protección frente a ITS
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Líquido preseminal y paso de espermatozoides
El líquido preseminal es un líquido transparente que sale de la uretra antes de la eyaculación. Lo segregan las glándulas de Cowper. Pueden quedar espermatozoides de una eyaculación anterior en la uretra y mezclarse con este líquido. Orinar no elimina por completo los espermatozoides. Al inicio de la relación, este líquido puede llegar a la vagina. Los espermatozoides pueden permanecer vivos hasta 5 días. En el periodo de ovulación, el riesgo es mayor.
En SoftCare se explica claramente este paso. Decir «solo me retiré en el último momento» no elimina el riesgo de embarazo.
Eficacia
Con el uso típico, la tasa de embarazo en el primer año es de aproximadamente el 20–22 %. Aproximadamente 1 de cada 5 parejas se queda embarazada en un año. Incluso con el uso perfecto se describen tasas en torno al 4 %. Esta tasa se debe a la posibilidad de que haya espermatozoides en el líquido preseminal y a los errores de cálculo. En los métodos LARC, esta tasa es inferior al 1 %. En SoftCare no se acepta como método una práctica de tan alto riesgo.
100 mujeres, 1 año: embarazos según el método
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Protección frente a las ITS
La marcha atrás no protege frente a las ITS. El líquido preseminal y el semen pueden transmitir infecciones. Es necesario el preservativo. Si hay una nueva pareja o algún riesgo, se valora hacer pruebas de ITS. En SoftCare, este punto se recuerda en cada consulta.
Anticoncepción de emergencia
Si en una relación con marcha atrás existe riesgo de embarazo, se explica la anticoncepción de emergencia. La píldora de levonorgestrel puede usarse en las 72 horas siguientes, el acetato de ulipristal en las 120 horas siguientes y el DIU de cobre, de oro u hormonal en los 5 días siguientes. En SoftCare, estas opciones se comentan de antemano. El método de emergencia no sustituye a la protección habitual.
Anticoncepción de urgencia: opciones según las horas desde la relación
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Alternativas más eficaces
En SoftCare, en lugar de la marcha atrás, tienen prioridad estas opciones:
- DIU de oro: Sin hormonas, 5 años, sin riesgo de olvido.
- DIU hormonal: En caso de sangrado abundante.
- Implante subdérmico: 3 años.
- Preservativo: Protege frente a las ITS.
- Píldora anticonceptiva combinada o minipíldora: Eficaces con el uso regular.
La marcha atrás no sustituye en ningún caso a estos métodos. En SoftCare, esta práctica no figura como método.
Compara los métodos
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Nuestro enfoque en SoftCare
En SoftCare Clinic, la marcha atrás no se considera un método. Se explica claramente que, cuando comienza la actividad sexual, la uretra está abierta y puede pasar líquido preseminal. Se indica que, con el uso típico, la tasa de embarazo es de aproximadamente el 20–22 %. Se recomienda de forma prioritaria el DIU de oro. Si la paciente aun así recurre a esta práctica, se le entrega por escrito la información sobre el riesgo. Se habla de añadir el preservativo y de las opciones de anticoncepción de emergencia. Si existe riesgo de ITS, se programan pruebas. En cada revisión se recuerda la posibilidad de pasar a un método más eficaz.
Cita: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Referencias
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
- 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
- 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
- 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
- 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
- 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
- Nota: Las tasas de detección de espermatozoides en el líquido preseminal varían según los estudios. En SoftCare, la marcha atrás no se considera un método; el DIU de oro y los demás métodos LARC tienen prioridad. Estas referencias tienen fines informativos.
La cita de una fuente no significa que SoftCare haya escrito ese texto.
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: