Evde Hasta Takibi

Bu hizmet kime durur

Üç şart aynı anda durur.

Birincisi, gebelik takibi SoftCare'de açılmıştır. Ultrasonlar, tansiyon, kilo, kan ve idrar, varsa önceki sezaryen veya düşük öyküsü bu odanın dosyasındadır. Hekim, kadını "ilk kez evde tanışacağım hasta" olarak görmez.

İkincisi, istirahat tıbbi gerekçeyle konmuştur. Tehdit altında gebelik, erken doğum riski, tansiyon yüksekliği, kanama, rahim ağzı kısalığı, çoğul gebelik, plasenta yerleşimi — hangisi olursa olsun, karar muayenede çıkar. "Yorulmayayım, evde bakılsın" talebi, riskli gebelik kararı değildir.

Üçüncüsü, ev ziyareti hekimin o haftaki planının parçasıdır. Her riskli gebelik evde izlenmez. Çoğu dosyada kadın, hareketi kısıtlı olsa da kliniğe gelir. Ev, ancak kliniğe gelmenin kendisinin risk sayıldığı günlerde konuşulur.

Bu üçünden biri yoksa sayfa kapanır. Takip başka klinikteyse, SoftCare evde devralmaz. Devralmak, kör dosyaya imza atmak olur.

Neden dışarıdan talep kabul edilmez

Evde bakılan şey, o günkü tansiyon veya bir ultrason karesi değildir. Bakılan şey, önceki haftaların üzerine konan farktır. Kilo nasıl çıktı, tansiyon hangi gün yükseldi, kanama dün mü başladı, bebek hareketi kadının kendi cümlesine göre mi azaldı. Bunlar, hekimin elinde seri yoksa tek ziyarette okunmaz.

Başka kurumun dosyasını fotoğrafla iletmek de yetmez. Ölçüm aleti, cihaz ayarı, notun kimin elinden çıktığı aynı değildir. SoftCare, tanımadığı bir gebeliğin evdeki tek kontrolünü üstlenmez. Üstlenirse sorumluluk dağılır; dağılan sorumluluk, riskli gebelikte en pahalı hatadır.

İlk muayene evde açılmaz. İlk muayene odadadır. Ev, odanın devamıdır; odanın yerine geçmez.

Yatak istirahati ne demektir

Yatak istirahati, "hiç kalkma" afişi değildir. Kimisinde merdiven ve uzun yol yasaktır; kimisinde iş ve ev içi yük durur; kimisinde kısa tuvalet-mutfak hakkı vardır. Süre ve sınır, tanıya göre değişir. Bu sayfa, evrensel bir istirahat listesi yayınlamaz. Liste, o kadının o haftasındadır.

İstirahat konmuş gebelikte ev ziyaretinin gerekçesi şudur: kliniğe geliş, merdiven, yol, bekleme salonu — bunlar o günkü riski artırıyorsa, hekim ölçümü eve taşır. Taşıdığı şey tam bir doğumhanedir demek değildir. Taşıdığı şey, o gün bakılması gereken birkaç parametredir.

Evde bakılan, evde bakılmayan

Bakılabilir olanlar sınırlıdır. Tansiyon, nabız, kilo varsa tartı, bebek hareketinin kadının anlattığı hali, şikâyet (baş ağrısı, lekelenme, sıvı gelmesi, ağrı), önceki tetkikin evde tekrarının gerekip gerekmediği. Uygun dosyada taşınabilir ultrason konuşulabilir; her ziyarette cihaz açılacağı anlamına gelmez.

Bakılmayanlar net durur. Evde doğum planlanmaz. Evde acil sezaryen veya müdahale doğum yapılmaz. Evde anestezi, dikiş, kürtaj, spiral, estetik işlem yoktur. Ev, ameliyathane değildir. Kanama şiddetlenirse, su gelirse, şiddetli baş ağrısı veya görme bulanıklığı olursa, tek taraflı bacak şişmesi ve nefes darlığı durursa — bunlar ev ziyaretini bekleyen tablo değildir. 112 veya acil doğum birimi konuşulur.

Laboratuvarın bir kısmı evde alınamaz. Bazı kanlar klinikte kalır. "Her şeyi evde bitirelim" cümlesi bu sayfada yoktur.

Nasıl başlar

Başlangıç, web formundan "evde takip paketi" işaretlemek değildir. Başlangıç, zaten açık olan gebelik dosyasında hekimin o hafta ev ziyaretini gerek görmesidir. Gerek yoksa kadın, istirahatli olsa da kliniğe çağrılabilir; kısa koridor, az bekleme, aynı gün ultrason — bunlar evden önce durur.

Gerek varsa gün ve saat planlanır. Ev adresi, evde kimlerin olacağı, asansör, merdiven, evcil hayvan, yalnız kalınıp kalınmayacağı sorulur. Ziyaretin süresi kısadır. Hekim evde saatlerce nöbet tutmaz. Nöbet, evde sağlık biriminin işidir; SoftCare o birim değildir.

Ziyaret sonrası not, kliniğin dosyasına işlenir. Evde konuşulan şey, kayıtsız sohbet olarak kalmaz. Sonraki kontrolün klinikte mi evde mi duracağı yine o nota bakılarak kararlaştırılır. Bir kez evde bakıldı diye her hafta evde bakılacağı kuralı yoktur.

Riskli gebelikte ev, klinikten bağımsız değildir

Riskli gebelik izlemi, evde ayrı bir tıp dalı değildir. Aynı hekim, aynı ultrason mantığı, aynı kırmızı bayraklar. Ev yalnızca mekândır. Mekân değişince kural gevşemez. Tersine: evde görülen anomal bir değer, aynı gün kliniğe veya uygun doğum birimine yönlendirilebilir.

"Evde bakıldığı için hastane gerekmez" cümlesi yanlıştır. Evde izlenen dosyanın bir kısmı, ilerleyen haftada yatış ister. Yatış kararı evde verilmez; evde fark edilir, klinikte veya uygun merkezde yürütülür.

SoftCare doğumhanesi olan bir hastane değildir. Doğum yeri, riskin cinsine göre önceden konuşulur. Ev takibi, doğumu eve almak demek değildir.

Şişli Fulya'da sıra

SoftCare Clinic'de gebelik takibi odada açılır. Ev ziyareti, o odanın devamı olabilir; kapının yerine geçmez. Karar, hekimde ve dosyadadır.