معاینه زنان / آزمایش‌ها
آی‌یودی طلا (Gold IUD): انتخاب سایز، GoldLuna EXCLUSIVE و سایر تولیدکنندگان
سایزها: Short (کوتاه)، Medium (متوسط) و Large (بلند)
آی‌یودی‌های حاوی طلا بسته به تولیدکننده با نام‌های مختلفی سایزبندی می‌شوند. در عمل بالینی از سه گروه اصلی صحبت می‌شود:
- Short / Mini / کوتاه: بدنه کوچک‌تر. گزینه اول در زنانی که زایمان نکرده‌اند و در حفره رحمی کوچک است.
- Medium / Normal / متوسط: سایز استاندارد در بیشتر زنانی که زایمان کرده‌اند.
- Large / Maxi / بلند: در حفره رحمی پهن‌تر یا عمیق‌تر ترجیح داده می‌شود.
در نمونه Eurogine GOLD T:
- Mini ≈ 24 × 30.5 mm
- Normal ≈ 31 × 33 mm
- Maxi ≈ 36.5 × 38 mm
GoldLuna EXCLUSIVE دو سایز Mini و Normal دارد. در سایر تولیدکنندگان نیز تقسیم‌بندی مشابه short / medium / large وجود دارد. نام سایزها ممکن است از برندی به برند دیگر فرق کند؛ تصمیم بر اساس برچسب محصول و اندازه‌گیری همان روز گرفته می‌شود.
انتخابگر سایز آی‌یودی طلا (تعاملی)
در حال بارگذاری…
- با لغزنده‌ها عرض و عمق رحم را تغییر دهید؛ سایز مناسب خودبه‌خود انتخاب می‌شود.
- می‌توانید از نشان‌های سمت راست سایز دیگری را امتحان کنید.
- سایز بزرگ به فوندوس رحم و دیواره‌های کناری فشار می‌آورد (حلقه‌های قرمز).
- سایز خیلی کوچک به پایین می‌لغزد (پیکان قرمز).
- در سایز مناسب علامت تأیید ظاهر می‌شود.
طرح نمادین است؛ اندازه سایزها بر اساس سایزهای Mini/Normal/Maxi مدل Eurogine GOLD T است. تصمیم واقعی با معاینه، سونوگرافی و هیسترومتری گرفته می‌شود.
مزایای مدل کوتاه (Short / Mini) برای زنی که زایمان نکرده است
در زنانی که زایمان نکرده‌اند، حفره رحم معمولاً کوچک‌تر و دهانه رحم تنگ‌تر و کم‌انعطاف‌تر است. گذاشتن آی‌یودی بزرگ در این آناتومی ممکن است خطر درد، گرفتگی، جابه‌جایی (خروج خودبه‌خود) و خارج‌کردن زودهنگام را افزایش دهد.
مزایای عملی مدل کوتاه:
- بدنه کوچک‌تر راحت‌تر در حفره رحم جا می‌گیرد و به فوندوس رحم فشار نمی‌آورد.
- عبور از دهانه رحم هنگام گذاشتن آسان‌تر است؛ درد این کار در بیشتر زنان کمتر می‌شود.
- گرفتگی‌ها و افزایش خونریزی قاعدگی در ماه‌های اول ممکن است کمتر محسوس باشد.
- با انتخاب سایز مناسب، خطر خروج خودبه‌خود کاهش می‌یابد.
- راحتی روزانه بیشتر می‌شود؛ شکایت از ناراحتی هنگام نزدیکی جنسی یا در حالت نشسته کمتر دیده می‌شود.
مدل کوتاه به‌طور خودکار برای هر زنی که زایمان نکرده تجویز نمی‌شود. طول و عرض رحم و ضخامت آندومتر با سونوگرافی اندازه‌گیری می‌شود و هیسترومتری انجام می‌شود. در برخی از زنانی که زایمان نکرده‌اند، سایز Normal نیز ممکن است مناسب باشد. تصمیم در اتاق معاینه گرفته می‌شود.
GoldLuna EXCLUSIVE — مدل پرکاربرد در SoftCare
GoldLuna EXCLUSIVE آی‌یودی طلا-مس بدون هورمون است که در آلمان توسط Dr. Schittenhelm Pharma تولید می‌شود. این مدل بدنه انعطاف‌پذیر پلی‌اتیلنی به شکل سوسن (نیلوفر آبی)، سیم مسی 380 mm² و حلقه‌های دست‌ساز طلای 18 عیار روی بازوهای کناری دارد. دو سایز Mini و Normal دارد. مدت استفاده توصیه‌شده 5 سال است.
ویژگی‌هایی که تولیدکننده بر آن‌ها تأکید می‌کند:
- هورمون ندارد و تخمک‌گذاری ادامه می‌یابد.
- حلقه‌های طلا دیده‌شدن در سونوگرافی را بهتر می‌کنند و به گفته تولیدکننده تحمل موضعی را تقویت می‌کنند.
- با دو گزینه سایز، با اندازه‌های مختلف رحم سازگار می‌شود.
- لوله گذاشتن باریک است (حدود 3 mm)؛ تلاش می‌شود خطر آسیب در حین کار کاهش یابد.
- پس از خارج‌کردن، باروری بلافاصله بازمی‌گردد.
در SoftCare، GoldLuna EXCLUSIVE مدلی است که به‌ویژه برای زنانی که هورمون نمی‌خواهند، شیرده هستند یا زایمان نکرده‌اند، اغلب انتخاب می‌شود. اگر موجودی و آناتومی فرد مناسب باشد، Eurogine GOLD T یا مدل دیگری نیز ممکن است استفاده شود.
سایر تولیدکنندگان و مدل‌ها
| مدل | ویژگی‌ها |
|---|---|
| Eurogine GOLD T (اسپانیا) | بدنه پلی‌اتیلنی Y شکل، هسته طلای خالص 0.1 mm درون سیم مسی، سطح مس 375 mm². سایزهای Mini، Normal و Maxi دارد. 5 سال. با سیستم گذاشتن قابل‌تنظیم و پیستون ایمنی، قرارگیری در فوندوس رحم هدف گرفته می‌شود. عبارت “Gyned Oro” معمولاً به این مدل اشاره دارد. |
| Juno Gold (بلاروس – Simurg) | بدنه T شکل، سیم آلیاژ طلا-مس (حدود 58.5% طلا). تولیدکننده ادعای استفاده تا 9 سال را دارد. همراه با سیستم گذاشتن Nautilus عرضه می‌شود. نسبت طلای آن در مقایسه با مدل‌های دیگر بالاتر است. |
| Aureline GOLD و سایر مدل‌ها | در برخی کشورها آی‌یودی‌هایی با هسته طلا یا ترکیب طلا-مس با نام‌هایی مانند Aureline GOLD (Cu 380 Au)، Gyneplus Gold و MelbeaGold نیز فروخته می‌شوند. گواهی CE، گزینه‌های سایز و مدت توصیه‌شده هر یک متفاوت است. در محیط بالینی، اطلاعات تولیدکننده، سایز و شماره سری محصول استفاده‌شده باید در پرونده ثبت شود. |
تفاوت با آی‌یودی مسی کلاسیک
آی‌یودی طلا همچنان یک آی‌یودی مسی است. هورمون ندارد. طلا برای دوام سیم و مقاومت آن در برابر خوردگی است؛ وعده «پیشگیری مؤثرتر از بارداری» نمی‌دهد. خونریزی و گرفتگی‌ها ممکن است در ماه‌های اول بیشتر شوند. سایز درست و قرارگیری صحیح در فوندوس رحم شکایت‌ها را کاهش می‌دهد.
برای چه کسی مطرح می‌شود، برای چه کسی نه
داوطلبان مناسب:
- زنانی که هورمون نمی‌خواهند یا نمی‌توانند از هورمون استفاده کنند
- زنان شیرده (4–6 هفته پس از زایمان، پس از کامل‌شدن بازگشت رحم به اندازه طبیعی)
- زنانی که زایمان کرده‌اند یا نکرده‌اند (سایز کوتاه / Mini در زنانی که زایمان نکرده‌اند بیشتر ترجیح داده می‌شود)
- کسانی که روشی طولانی‌مدت و بدون نیاز به یادآوری روزانه می‌خواهند
موارد منع مصرف (همانند آی‌یودی مسی + حساسیت به طلا):
- بارداری یا شک به بارداری
- عفونت فعال لگنی یا سقط عفونی در 3 ماه اخیر
- خونریزی واژینال بدون علت مشخص
- بیماری ویلسون یا حساسیت به مس
- حساسیت به طلا (برای مدل‌های حاوی طلا)
- ناهنجاری شکل رحم، میوم بزرگ یا پولیپ (اگر مانع قرارگیری در فوندوس رحم شود)
- سرطان فعال دهانه رحم یا ضایعه درجه بالای دهانه رحم که درمان نشده است
آی‌یودی در برابر عفونت‌های منتقله از راه جنسی محافظت ایجاد نمی‌کند.
گذاشتن و پیگیری
گذاشتن آی‌یودی توسط متخصص زنان انجام می‌شود. ابتدا معاینه لگن انجام می‌شود و اندازه و وضعیت رحم و آندومتر با سونوگرافی ارزیابی می‌شود. هیسترومتری انجام می‌شود. سایز مناسب از میان Short / Medium / Large (یا Mini / Normal / Maxi) انتخاب می‌شود.
این کار می‌تواند در مطب، با بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخشی کوتاه انجام شود. در زنانی که زایمان نکرده‌اند، مدل کوتاه و گذاشتن توسط پزشک باتجربه ممکن است درد را کاهش دهد. پس از گذاشتن، نخ کوتاه می‌شود و محل آی‌یودی با سونوگرافی کنترل می‌شود.
معاینه کنترل معمولاً 4–6 هفته بعد انجام می‌شود. نخ بررسی و قرارگیری با سونوگرافی تأیید می‌شود. معاینه سالانه زنان و پیگیری پاپ اسمیر/HPV ادامه می‌یابد. با پایان مدت یا هر زمان که فرد بخواهد، آی‌یودی خارج می‌شود. پس از خارج‌کردن، باروری بلافاصله بازمی‌گردد.
آی‌یودی طلا چگونه گذاشته می‌شود؟ (انیمیشن)
در حال بارگذاری…
- رحم با سونوگرافی ترانس‌واژینال اندازه‌گیری می‌شود (کالیپر روی مانیتور).
- هیسترومتری: سوند به فوندوس رحم تکیه می‌کند و متوقف‌کننده در دهانه خارجی رحم می‌ماند؛ پس از بیرون آوردن، عمق خوانده می‌شود.
- سایز مناسب انتخاب می‌شود.
- آی‌یودی با بازوهای تاشده درون لوله به فوندوس رحم برده می‌شود؛ با عقب کشیدن لوله، بازوها خودبه‌خود باز می‌شوند.
- نخ کوتاه می‌شود.
- قرارگیری با سونوگرافی تأیید می‌شود.
انیمیشن نمادین است. برای توقف یا ادامه، لمس کنید.
رویکرد SoftCare Clinic
در SoftCare برای گذاشتن آی‌یودی طلا معمولاً GoldLuna EXCLUSIVE انتخاب اول است. مدل‌های Eurogine GOLD T، Juno Gold و سایر مدل‌های دارای نشان CE نیز در کار بالینی استفاده می‌شوند. ابتدا درباره سابقه پزشکی فرد، تجربه قبلی آی‌یودی، اندازه رحم، وضعیت شیردهی و ترجیح او درباره هورمون صحبت می‌شود. رحم با سونوگرافی اندازه‌گیری می‌شود و سایز مناسب از میان Short / Medium / Large انتخاب می‌شود.
گذاشتن آی‌یودی زیر نظر پزشک متخصص و در شرایط استریل انجام می‌شود. بررسی نخ و سونوگرافی پس از کار، روال استاندارد است. معاینه کنترل 4–6 هفته بعد توصیه می‌شود.
نوبت: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
پرسش‌های متداول
آیا آی‌یودی طلا هورمون دارد؟
خیر. حاوی مس و طلا است. تخمک‌گذاری ادامه می‌یابد.
برای زنی که زایمان نکرده چه سایزی گذاشته می‌شود؟
معمولاً مدل Short / Mini / کوتاه ترجیح داده می‌شود. اگر اندازه رحم برای سایز Normal مناسب باشد، از آن نیز می‌توان استفاده کرد. تصمیم با سونوگرافی و هیسترومتری گرفته می‌شود.
آیا GoldLuna EXCLUSIVE و Eurogine GOLD T یکی هستند؟
خیر. GoldLuna بدنه سوسنی‌شکل دارد و شامل سیم مسی + حلقه‌های طلای 18 عیار در دو طرف است. Eurogine GOLD T بدنه Y شکل دارد و هسته طلای خالص درون سیم مسی دارد. در SoftCare از GoldLuna EXCLUSIVE زیاد استفاده می‌شود؛ مدل‌های دیگر نیز بسته به موجودی و تناسب ممکن است انتخاب شوند.
چه مدت در رحم می‌ماند؟
مدت توصیه‌شده برای GoldLuna EXCLUSIVE و Eurogine GOLD T 5 سال است. تولیدکننده Juno Gold ادعای تا 9 سال را دارد. پیش از پایان مدت نیز می‌توان آن را خارج کرد.
آیا درد دارد؟
در روزهای اول ممکن است گرفتگی و افزایش خونریزی قاعدگی رخ دهد. سایز کوتاه و قرارگیری صحیح در فوندوس رحم شکایت‌ها را کاهش می‌دهد. در صورت درد شدید یا تب باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
ذکر یک منبع به این معنا نیست که SoftCare آن متن را نوشته است.
منابع
- Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
- IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: