معاینه زنان / آزمایش‌ها
تشخیص زودهنگام سرطان‌های زنان
اهمیت تشخیص زودهنگام در سرطان‌های زنان:
با وجود پیشرفت‌های مهمی که در سال‌های اخیر (۲۰۰۰ به بعد) در درمان سرطان حاصل شده، تشخیص زودهنگام همچنان اهمیت خود را حفظ کرده است.
در واقع، یافتن سلول‌هایی که ممکن است پیش از شروع بیماری سرطان به سرطان تبدیل شوند، مهم‌تر از تشخیص و درمان زودهنگام است و مهم‌ترین نکته از نظر کاهش شیوع سرطان و مرگ‌ومیر ناشی از آن محسوب می‌شود.
بیایید نگاهی به راه‌هایی بیندازیم که باید برای کاهش و تشخیص زودهنگام سرطان‌های ناحیه تناسلی زنان دنبال شوند.
سرطان سرویکس (دهانه رحم)
پیش از سال ۲۰۰۰، شایع‌ترین سرطان دستگاه تناسلی زنان بود؛ اما در نتیجه امکان تشخیص سلول‌های پیش‌سرطانی یا تشخیص زودهنگام سرطان با آزمایش اسمیر، اکنون در رتبه دوم شیوع در میان سرطان‌های ناحیه تناسلی زنان قرار دارد.
سلول‌هایی که در دهانه رحم (سرویکس) تغییرات پیش‌سرطانی نشان می‌دهند، پس از دوره‌ای طولانی، حدود ۲ تا ۱۰ سال، به سرطان تبدیل می‌شوند.
این موضوع اهمیت آزمایش پاپ اسمیر را روشن می‌کند.
در نتیجه انجام آزمایش اسمیر، ۴۰٪ کاهش در مرگ‌ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم (سرویکس) مشاهده شده است.
کسی که آزمایش پاپ اسمیر را هدیه‌ای به بشریت داد: جورجیوس پاپانیکولائو (Georgios Papanikolaou) است. و به نام او خوانده می‌شود.
پاپ (پاپانیکولائو) اسمیر (Smear) به معنای گسترش/لام است.
گروه‌های پرخطر:
- رابطه جنسی در سن پایین
- داشتن بیش از یک شریک جنسی توسط زن یا داشتن بیش از یک شریک جنسی توسط شریک وی
- مصرف سیگار
- اختلالات سیستم ایمنی
سرطان دهانه رحم در زنانی که در این گروه‌ها قرار دارند، شایع‌تر دیده می‌شود.
مهم‌ترین آزمایش از نظر کاهش شیوع یا تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم (سرویکس)، آزمایش پاپ اسمیر است.
۷۰٪ از بیمارانی که به سرطان دهانه رحم (سرویکس) مبتلا هستند، در زنانی دیده می‌شوند که هرگز آزمایش پاپ اسمیر انجام نداده‌اند.
انجام آزمایش پاپ اسمیر یک‌بار در سال، از نظر زنان بسیار مهم است.
اگر سه آزمایش پاپ اسمیر که در طول سه سال انجام شده نتایج طبیعی داشته باشند و زن هیچ عامل خطری نداشته باشد، می‌توان آن را با فاصله کمتری انجام داد. برای مثال هر ۲ سال یک‌بار، اما این زمان‌بندی باید توسط پزشکی که وضعیت خطر شما را ارزیابی می‌کند تعیین شود.
تکرار زودتر آزمایش پاپ اسمیر برای زنانی که در گروه پرخطر قرار دارند، همواره توصیه ما بوده است.
انجام آزمایش با فواصل ۴ تا ۶ ماه برای زنان گروه پرخطر، در تشخیص زودهنگام بسیار مهم است.
در سرطان سرویکس یعنی دهانه رحم، پیشرفتی مهم‌تر از تشخیص و درمان رخ داده است.
علیه انواع پرخطر ویروس HPV که عامل سرطان دهانه رحم است، واکسن تولید شده و موفقیت آن اثبات شده است.
روش‌های غربالگری سرطان‌های زنان
- آزمایش پاپ اسمیر
- کولپوسکوپی
- آزمایش HPV DNA PCR
- آزمایش تایپینگ HPV DNA
- سونوگرافی پستان
- ماموگرافی
منابع
- Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention. World Health Organization (WHO), 2021.
- Cervical Cancer: Screening (Recommendation). U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).
- Cervical screening. NHS (UK National Health Service).
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: