سلامت واژن
ترشحات واژینال و درمان‌های آن
رنگ‌های ترشحات واژینال
تفسیر بالینی و نشانه‌ها
- شفاف و کِشدار (به قوام سفیده تخم‌مرغ)
- ممکن است در دوران تخمک‌گذاری طبیعی باشد
- غلیظ و پنیری ← در صورت همراهی با خارش می‌تواند نشانه کاندیدا باشد
- سفید و نازک ← می‌تواند طبیعی هم باشد
- زرد کم‌رنگ و کم‌حجم
- در صورت بی‌بو بودن می‌تواند فیزیولوژیک باشد
- غلیظ با ظاهری التهابی
- نشان‌دهنده عفونت است (مانند تریکوموناس، یک عفونت منتقله از راه جنسی)
- نازک و خاکستری‌مایل‌به‌سفید
- واژینوز باکتریایی
- بوی ماهی (نشانه‌ای مهم)
- آمیخته با خون
- ممکن است قاعدگی یا لکه‌بینی باشد؛ در صورت تداوم باید علت آن بررسی شود
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
- بوی نامطبوع
- خارش / سوزش
- افزایش یا تغییر ترشحات
- درد لگن / تب
رنگ به‌تنهایی تشخیص‌دهنده نیست. باید همراه با بو، خارش، درد و مدت‌زمان آن بررسی شود.
ترشحات واژینال شایع‌ترین شکایتی است که زنان به‌خاطر آن به متخصص زنان مراجعه می‌کنند.
فلور واژینال یعنی داخل واژن، به‌طور طبیعی ساختاری مرطوب دارد.
مایعاتی که از دیواره‌های واژن و غدد سرویکس یعنی دهانه رحم واقع در داخل واژن ترشح می‌شوند، این رطوبت را ایجاد می‌کنند.
واژن یکی از حفره‌های بدن زن است که به بیرون راه دارد.
مرطوب و نمناک بودن فلور واژینال (داخل واژن) از نظر سلامت زن ضروری است.
نکته مهم، تشخیص این است که ترشح طبیعی است یا نشانه یک بیماری.
ترشح واژن، به‌دلیل حرکت‌های روزمره زن مانند راه‌رفتن و ایستادن، تحت تأثیر جاذبه از واژن به بیرون جاری می‌شود و در لباس زیر یا پد بهداشتی رطوبتی ایجاد می‌کند.
در نبود هرگونه بیماری یا مشکل، این ترشح در یک زن سالم به‌طور مداوم ادامه دارد.
ترشح طبیعی واژینال در زن شفاف است، یعنی بی‌رنگ، و شبیه سفیده تخم‌مرغ مایع است و معمولاً بو ندارد.
در غلظت و رنگ این رطوبت یعنی ترشح، در دوران تخمک‌گذاری (به‌طور متوسط حدود روز چهاردهم از شروع قاعدگی) تغییرات خفیفی مشاهده می‌شود.
دلیل این امر آن است که رحم برای تسهیل لقاح تخمک آماده لقاح، غلظت ترشح را تغییر می‌دهد.
به‌این‌ترتیب، اسپرم مرد در حین رابطه جنسی می‌تواند به‌راحتی حرکت کند، در کانال واژن پیش برود و به‌آسانی از سرویکس یعنی دهانه رحم عبور کند.
با نزدیک‌شدن به زمان قاعدگی، در برخی زنان ممکن است بویی در واژن احساس شود و رنگ ترشح تیره‌تر گردد.
این‌ها اثراتی هستند که چرخه هورمونی ایجادکننده خونریزی قاعدگی در این دوره به وجود می‌آورد.
هرگونه ترشح واژینال غیر از آنچه توضیح دادیم، تا زمان معاینه باید به‌عنوان نشانه یک بیماری در نظر گرفته شود.
مراجعه بدون اتلاف وقت زیاد به متخصص زنان، از نظر سلامت شما ضروری و مهم است.
ترشحات واژینال واقعاً بسیار آزاردهنده هستند. زندگی با ترشحات واژینال، کیفیت زندگی روزمره فرد را کاهش می‌دهد.
با کاهش اعتمادبه‌نفس زن، باعث می‌شود او احساس بد و نارضایتی کند.
ترشحات واژینال باید به‌عنوان مشکلی جدی در نظر گرفته شود که می‌تواند مستقیماً بر زندگی جنسی زن تأثیر بگذارد و حتی باعث بروز مشکل با شریک زندگی او شود.
مهم‌تر از همه، می‌تواند به سلامت زن آسیب برساند و به ناباروری یا پیامدهای ناخواسته‌تر دیگری منجر شود.
برخلاف تصور، درمان ترشحات زنانه آسان‌تر، بدون درد و بدون رنج است.
به‌ویژه بیمارانی که از همان ابتدای شروع علائم به ما مراجعه می‌کنند، مشکلاتشان بسیار آسان‌تر و ساده‌تر برطرف می‌شود.
رایج‌ترین و شایع‌ترین دلیل ترس و تردیدی که با آن مواجه می‌شویم، این فکر است که «اگر چیز بدی باشد چه؟» و به همین دلیل به پزشک مراجعه نکردن.
مشکل یا بیماری موجود، هرگز خودبه‌خود تغییر نخواهد کرد.
مراجعه دیرهنگام شما به ما، مشکلاتی را که از مواجهه با آن‌ها می‌ترسید از بین نمی‌برد، بلکه برعکس آن‌ها را بزرگ‌تر کرده و درمان را دشوارتر می‌کند.
زمانی که مشکلی دارید که به‌راحتی و بدون دردسر قابل حل است، اما آن را با ترس و تردید هدر می‌دهید، ممکن است یک بیماری احتمالی را بزرگ‌تر و شاید غیرقابل‌حل کند.
با تلاش برای ندیدن واقعیت‌ها، نمی‌توانید بیماری‌ها و مشکلات را از بین ببرید.
برای حفظ سلامت، باید به‌طور روتین (منظم) و صرف‌نظر از داشتن مشکل یا فعالیت جنسی، برای معاینه زنان خود مراجعه کنید. بازه زمانی پیشنهادی ما این است که هر زن هر شش ماه یک‌بار معاینه روتین زنان انجام دهد.
اگر مشکلی دارید، مراجعه فوری مفیدترین کار است.
ترشحات فیزیولوژیک واژینال (ترشحات طبیعی واژینال)
- تغییرات مرتبط با سطح استروژن (یکی از هورمون‌های زنانه)؛ برای مثال پیش از خونریزی قاعدگی
- رطوبتی که با تحریک جنسی در واژن ایجاد می‌شود و ترشحی که از آن حاصل می‌گردد
- در بارداری، ترشحات غدد دهانه رحم برای محافظت از بارداری و جنین افزایش می‌یابد
- ترشحات مرتبط با آی‌یودی یعنی وسیله داخل رحمی، اغلب زمانی که مدت استفاده از آی‌یودی به پایان می‌رسد، دیده می‌شود.
ترشحات پاتولوژیک (ترشحات غیرطبیعی)
۱. ترشحات واژینال (مربوط به واژن):
- بیماری‌های قارچی واژن که معمولاً با کاندیدا ایجاد می‌شوند، به‌صورت ترشح سفید توده‌ای
- واژینیت تریکوموناس (بیماری انگلی که از راه جنسی نیز منتقل می‌شود)
- واژینوز باکتریایی (بیماری ناشی از باکتری‌های مختلف)
- واژینیت تبخال تناسلی (ترشحی ناشی از ویروس‌ها)
- ترشح ناشی از اجسام خارجی در واژن (مانند قطعات اسباب‌بازی جنسی یا تکه‌های اسفنج در حین شست‌وشوی داخلی)
- ترشحات ناشی از سرطان‌ها
۲. سرویکال (مربوط به سرویکس-دهانه رحم):
- ناشی از باکتری‌ها (مانند سوزاک و موارد مشابه)
- عفونت‌های غیراختصاصی (ترشحاتی که علت و عامل آن‌ها مشخص نیست)
- ترشحات ناشی از ویروس‌ها (مانند تبخال و موارد دیگر)
- ترشحات ناشی از سرطان‌ها
- ترشحات ناشی از برخی آسیب‌شناسی‌ها که به آن‌ها پولیپ می‌گوییم
- ترشحات ناشی از زخم‌ها (فرسایش)
شایع‌ترین علت ترشحات واژینال، واژینوز باکتریایی است که ناشی از قارچ‌ها، تریکوموناس و باکتری‌های مختلف است.
منابع
- Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. World Health Organization (WHO), 2021.
- Vaginal discharge. NHS (UK National Health Service).
- Vaginal thrush. NHS (UK National Health Service).
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: