سلامت واژن
دردهای لگن و کشاله ران
وقتی از درد مزمن لگن صحبت می‌شود، منظور دردهایی است که بیش از ۶ ماه ادامه دارند، با چرخه قاعدگی ارتباطی ندارند و به‌صورت پیوسته یا در فواصل معین بروز می‌کنند.
این درد معمولاً با شدت متوسط پیش می‌رود.
اغلب در قسمت پایین شکم و ناحیه کشاله ران توصیف می‌شود.
همان‌طور که در هر شرایطی می‌تواند ظاهر شود، معمولاً در صورت ایستادن طولانی‌مدت نیز بروز می‌کند.
حتی در حین رابطه جنسی یا هنگام استفاده از توالت نیز ممکن است دیده شود.
این نوع درد که تقریباً در ۱۰٪ همه زنان دیده می‌شود، باعث مراجعه به مداخلات پزشکی متنوعی می‌شود و چون اغلب تشخیص قطعی برایش گذاشته نمی‌شود، می‌تواند زندگی اجتماعی زن را نیز عمیقاً تحت تأثیر قرار دهد.
در حضور درد مزمن کشاله ران، معمولاً مشکلات خواب، افسردگی، بی‌اشتهایی و بی‌حالی طبیعی است.
این درد، از هر نوعی که باشد، در عضلات نوعی تنش ایجاد می‌کند.
دردهای طولانی‌مدت می‌توانند خارج از ناحیه لگن نیز در مثانه، عضلات کمر و روده‌ها انواع اختلال عملکردی ایجاد کنند.
تحقیقات انجام‌شده نشان داده است که این درد در زنان افسرده و تحت استرس شدید و زنانی که مورد آزار جنسی یا جسمی قرار گرفته‌اند، بیشتر دیده می‌شود.
تنش روانی، با مکانیسمی که هنوز شناخته نشده، شاید با به‌هم‌زدن شیمی سیستم بدن، توانایی مقابله با درد را نیز مختل می‌کند.
علل دردهای کشاله ران
درد مزمن کشاله ران، از موضوعاتی است که همچنان رازآلودگی خود را در پزشکی حفظ کرده است.
چون علت زمینه‌ای پیدا نمی‌شود، نحوه درمان آن نیز مشخص نیست.
علت دردهای مزمن کشاله ران همیشه به‌طور واضح شناخته نمی‌شود.
شرایط زیادی می‌توانند باعث این درد شوند.
بارزترین علل را برای شما فهرست می‌کنیم.
عفونت‌ها:
در علل درد مزمن، عفونت‌های حاد و دلایل آن‌ها نقش مهمی ایفا می‌کنند.
در واقع، دردی که در حین عفونت احساس می‌شود مزمن نیست و چسبندگی‌هایی که به‌دنبال عفونت ایجاد می‌شوند، آناتومی طبیعی را بر هم می‌زنند.
به‌همین دلیل، با ایجاد جابه‌جایی و کشیدگی در اندام‌ها، نقش بزرگی در ایجاد دردهای مزمن دارند.
آندومتریوز:
به قرارگرفتن بافت داخلی رحم در جایی غیر از محل طبیعی خود گفته می‌شود.
بافت داخلی رحم به‌طور طبیعی بافتی است که هر ماه به‌صورت منظم با خونریزی دفع می‌شود.
از آنجا که این بافت در داخل شکم محبوس می‌شود، خونریزی در همین ناحیه رخ می‌دهد.
به‌همین دلیل، در حالی که خون داخل شکم توسط بدن از بین می‌رود، فرآیند التهابی و چسبندگی‌های ایجادشده باعث درد زن می‌شوند.
این یکی از شایع‌ترین شکایت‌هاست.
کیست‌های تخمدان و فیبروم‌ها (میوم):
یکی از شرایطی است که اغلب در ارزیابی درد مزمن تشخیص داده می‌شود.
اختلالات وضعیت رحم:
برگشتگی رحم به عقب، سال‌هاست به‌عنوان یکی از علل درد مزمن و کمردرد در نظر گرفته می‌شود.
از هر ۱۰۰ زن، رحم ۲۰ نفر به عقب برگشته است.
در واقعیت این وضعیت باعث درد نمی‌شود و معمولاً دردهای کشاله ران ممکن است ناشی از عاملی مانند چسبندگی باشد.
اگر در معاینه، با وجود برگشتگی رحم به عقب، رحم قابل حرکت‌دادن باشد، علت درد از رحم ناشی نمی‌شود.
علل روان‌شناختی:
با کنار گذاشتن سایر علل، مهم‌ترین علت دردهای مزمن، عوامل روان‌شناختی شناخته می‌شود.
در تحقیقات انجام‌شده، علل روان‌شناختی در صدر فهرست علل این دردها قرار دارند.
اقدامات ممکن برای تشخیص
لازم است نشانه‌های عفونت شناسایی شده و توده‌هایی که فضای لگن را پر می‌کنند، تشخیص داده شوند.
این نیز با درمان امکان‌پذیر است. علاوه بر این، باید از روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و رادیوگرافی استفاده شود.
همچنین می‌توان با انجام آزمایش خون و ادرار تشخیص گذاشت.
با روش لاپاراسکوپی نیز می‌توان عوامل ایجادکننده دردهای کشاله ران را تصویربرداری کرد.
برای تشخیص بیماری‌های قابل انتقال از راه جنسی نیز می‌توان کشت واژینال گرفت.
روش پیشنهادی برای درمان، روان‌درمانی است. زیرا در دردهای مزمن لگن، درمان معطوف به عامل زمینه‌ای است.
منابع
- Chronic Pelvic Pain (Practice Bulletin No. 218). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2020.
- Pelvic pain. NHS (UK National Health Service).
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: