سلامت واژن
استفاده از شیاف واژینال
یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه زنان به متخصص زنان، ترشحات واژینال است. علاوه بر این، در دردهای کشاله ران و اختلالات خونریزی نیز مایل به شروع روند درمان هستند.
ساختار داخلی واژن با یک لایه چندلایه پوشیده شده است. غدد ترشح‌کننده در آن وجود ندارد.
تنها در هنگام تحریک جنسی، از نواحی بسیار نزدیک به بیرون واژن، مایعی که لغزندگی ایجاد می‌کند ترشح می‌شود.
بخش مهمی از مایع واژینال توسط غدد سرویکس یعنی دهانه رحم ترشح می‌شود. این غدد نسبت به تحریک استروژن نیز حساس هستند.
سلول‌هایی که از لایه‌های چندگانه واژن ریزش می‌کنند، در تشکیل مایع واژینال بسیار مؤثر هستند.
میکروارگانیسم‌هایی که به‌طور طبیعی باید در واژن وجود داشته باشند، با حفظ این ساختار اسیدی می‌توانند از تکثیر عوامل بیماری‌زا جلوگیری کنند.
ترشحات واژینال شفاف و کم، طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این ترشحات به‌ویژه پس از پایان قاعدگی مانند موکوس بی‌بو هستند و پس از تخمک‌گذاری به‌صورت کرمی و مایل به سفید دیده می‌شوند. ویژگی‌های طبیعی و فیزیولوژیک آن‌ها به این شکل است.
در دختران بدون قاعدگی و زنان پس از یائسگی، به‌دلیل کمبود استروژن ممکن است ترشحات دیده نشود.
دلایل اصلی افزایش ترشحات واژینال، عفونت‌های واژینال هستند.
علاوه بر این، عفونت‌ها و زخم‌های دهانه رحم، زخم‌های واژینال و سرطان دهانه رحم نیز ترشحات واژینال را افزایش می‌دهند.
ترشحی که در عفونت گاردنرلا، ناشی از واژینیت‌های باکتریایی دیده می‌شود، می‌تواند به رنگ سفید و خاکستری باشد و شبیه بوی ماهی فاسد باشد.
این نوع ترشح معمولاً در واژن و نواحی تناسلی بیرونی تحریک ایجاد نمی‌کند. در ترشحات ناشی از عفونت قارچی، ترشح به رنگ سفید و بدون بو دیده می‌شود.
در عفونت‌های مزمن مرتبط با دهانه رحم، ترشح غلیظ است و چون فلور واژن را به هم می‌زند، زمینه‌ساز عفونت‌های دیگر نیز می‌شود. این ترشحات معمولاً کف‌آلود و بدبو هستند.
نکته‌ای که در این مورد باید به آن توجه شود این است که علل ترشحات غیرطبیعی واژینال، اغلب ناشی از بیماری‌های مربوط به واژن و دهانه رحم است.
رابطه جنسی فقط به معنای رابطه از راه معمول نیست. تماس‌های نزدیک بدنی، رابطه دهانی و مقعدی نیز در محدوده رابطه جنسی قرار می‌گیرند.
به همین دلیل، بیماری‌هایی که از این طرق قابل انتقال هستند نیز به‌عنوان بیماری‌های مقاربتی در نظر گرفته می‌شوند.
میکروارگانیسم‌های عامل این بیماری‌ها، همان‌طور که در سیستم تناسلی تکثیر می‌شوند، در ترشحات بدن و خون نیز یافت می‌شوند. به‌ویژه بیماری‌های مقاربتی به‌طور فزاینده‌ای در حال گسترش هستند.
اکنون به دلایل آن بپردازیم؛
- جای کاندوم‌هایی که در گذشته استفاده می‌شد، اکنون وسایل داخل رحمی و قرص‌های ضدبارداری گرفته است.
- تغییر ارزش‌های اجتماعی به‌دلیل شهرنشینی و مهاجرت‌ها، و گسترش گسترده وسایل ارتباطی.
- نداشتن اطلاعات کافی برخی پزشکان در این زمینه.
- افزایش آزادی سفر و افزایش هرچه‌بیشتر تعداد گردشگران خارجی.
- ناآگاهی از علائم برخی بیماری‌ها نیز از این عوامل است.
علاوه بر علت و درمان بیماری‌های مقاربتی، لازم است این موضوع با آموزش و معاینات دوره‌ای منظم نیز پشتیبانی شود.
علاوه بر این، مناسب است که در برنامه‌های غربالگری مختلف قرار گیرند و درمان همسر نیز انجام شود.
امروزه محصولات متعددی در زمینه شیاف واژینال در بازار عرضه شده است.
هنگام توصیه این محصولات، نحوه استفاده صحیح از آن‌ها نیز به‌طور مفصل توضیح داده می‌شود.
بر این اساس؛
- در طول روند درمان باید از رابطه جنسی خودداری شود،
- در صورت بروز واکنش آلرژیک به دارو، مصرف باید فوراً قطع شود،
- در صورت التهاب واژن ناشی از تریکوموناس، با در نظر گرفتن عامل همسر، درمان دوطرفه انجام شود،
- زنان باکره یعنی دارای پرده بکارت، هرگز نباید این نوع شیاف و فتیل‌ها یعنی داروها را خودسرانه استفاده کنند.
- پس از پایان روند درمان، حداقل به مدت ۲ روز نباید الکل مصرف شود.
علاوه بر این موارد، عوارض جانبی دارو نیز ممکن است مشاهده شود.
درد شکم، تورم در ناحیه صورت، لب و زبان و مشکل در تنفس، از عوارض جانبی احتمالی هستند.
مواردی مانند سوزش و خارش واژن نیز نباید نادیده گرفته شوند.
شیاف‌های واژینال می‌توانند چند نوع داشته باشند. برخی از آن‌ها (برای مثال محتوی لاکتوباسیل) باید طبق قوانین زنجیره سرد نگهداری و حمل شوند.
شیاف‌های واژینال باید تا حد امکان در شرایط بهداشتی استفاده شوند. حتماً از دستکش معاینه که به‌راحتی در همه‌جا قابل تهیه است استفاده کنید.
دستکش معاینه را در هر دو دست خود بپوشید و برای اینکه بتوانید شیاف یا فتیل را عمیقاً در داخل واژن قرار دهید یعنی هل دهید، مانند تصویر وضعیت بدن خود را تنظیم کنید.
پیش از قرار دادن دارو، حتماً ناحیه تناسلی بیرونی خود را با ژل یا صابون مناسب بشویید. به هیچ عنوان نباید داخل واژن شسته شود.
سپس در وضعیت مناسب، شیاف یا فتیل را به داخل واژن هل دهید.
بسیار مهم است که آن را تا حد امکان عمیق قرار دهید.
هرگز بدون نظارت پزشک و صرفاً بر اساس توصیه دوستان یا شنیده‌ها، از شیاف استفاده نکنید. شیاف‌ها و فتیل‌های واژینال باید توسط متخصص زنان شما برایتان تجویز شده باشند.
منابع
- Vaginal thrush. NHS (UK National Health Service).
- Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. World Health Organization (WHO), 2021.
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: