چسب ضدبارداری

نحوه عملکرد

چسب از طریق پوست هورمون آزاد می‌کند. استروژن و پروژستین با هم تخمک‌گذاری را مهار می‌کنند. پروژستین مخاط دهانه رحم را غلیظ می‌کند. آندومتر نازک می‌شود. سطح هورمون در طول روز ثابت‌تر می‌ماند. استفراغ یا اسهال بر اثربخشی آن تأثیری ندارد. پس از قطع استفاده، باروری معمولاً در چرخه بعدی باز می‌گردد. چسب در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند؛ باید کاندوم نیز استفاده شود.

انواع

• نورلژسترومین + اتینیل استرادیول (نوع Xulane): هفتگی. 3 هفته استفاده و 1 هفته وقفه.
• لوونورژسترل + اتینیل استرادیول (نوع Twirla): هفتگی. دوز پایین‌تر. اثربخشی ممکن است بسته به شاخص توده بدنی متفاوت باشد.

ممکن است در ترکیه دسترسی به آن محدود باشد. در SoftCare نوع مناسب چسب بر اساس دسترسی و ترجیح بیمار تعیین می‌شود.

برای چه کسانی مناسب است

• کسانی که مصرف روزانه قرص را فراموش می‌کنند
• کسانی که دچار تهوع می‌شوند
• کسانی که می‌خواهند قاعدگی‌شان منظم شود
• کسانی که تعویض هفتگی چسب را می‌پذیرند

موارد منع مصرف (همانند قرص ترکیبی):

• سن بالای 35 سال و مصرف بیش از 15 نخ سیگار در روز
• میگرن با اورا
• فشار خون بالای کنترل‌نشده
• سابقه ترومبوآمبولی وریدی
• سابقه سرطان پستان
• بیماری شدید کبدی
• شک به بارداری

از معیارهای CDC US MEC 2024 استفاده می‌شود. در زنان شیرده، در 6 ماه اول توصیه نمی‌شود. در بیماران با شاخص توده بدنی بالا، اثربخشی ممکن است کاهش یابد؛ این موضوع با بیمار در میان گذاشته می‌شود.

چسباندن

محل‌های چسباندن:

• سطح بیرونی بالای بازو
• قسمت پایین شکم
• باسن
• قسمت بالای پشت

روی پستان چسبانده نمی‌شود. روی پوست بریده یا تحریک‌شده چسبانده نمی‌شود. هر هفته محل آن تغییر می‌کند و پشت سر هم روی یک نقطه چسبانده نمی‌شود. پوست باید تمیز و خشک باشد و از لوسیون یا روغن استفاده نشود. لبه‌های چسب محکم فشار داده می‌شوند. هر روز بررسی می‌شود که چسب کاملاً چسبیده باشد.

برنامه تعویض

• هفته 1: چسب زده می‌شود.
• هفته 2: در همان روز هفته، چسب جدید زده می‌شود.
• هفته 3: در همان روز هفته، چسب جدید زده می‌شود.
• هفته 4: چسب برداشته می‌شود. وقفه داده می‌شود و خونریزی قطع مصرف رخ می‌دهد.
• هفته 5: چرخه جدید آغاز می‌شود.

روز تعویض باید هر هفته یکسان باشد. اگر وقفه بیش از 7 روز طول بکشد، تست بارداری انجام و به مدت 7 روز از کاندوم استفاده می‌شود.

افتادن یا شل شدن

اگر کمتر از 24 ساعت جدا بماند:

• اگر هنوز چسبناک است، در همان محل دوباره چسبانده می‌شود.
• اگر چسبناک نیست، چسب جدید زده می‌شود.
• روز تعویض تغییر نمی‌کند.
• روش کمکی لازم نیست.

اگر 24 تا 48 ساعت جدا بماند:

• چسب جدید زده می‌شود.
• در 7 روز بعد از کاندوم استفاده می‌شود.
• اگر در 5 روز گذشته نزدیکی رخ داده، پیشگیری اورژانسی از بارداری در نظر گرفته می‌شود.

اگر بیش از 48 ساعت جدا بماند:

• چسب جدید بلافاصله زده می‌شود.
• این روز، روز تعویض جدید می‌شود.
• در 7 روز بعد از کاندوم استفاده می‌شود.
• اگر در هفته سوم باشد، می‌توان بدون وقفه چرخه جدید را شروع کرد.

در SoftCare در صورت افتادن چسب، دستورالعمل مکتوب داده می‌شود.

تغییر الگوی خونریزی

در 1 تا 3 ماه اول ممکن است خونریزی بین قاعدگی‌ها یا لکه‌بینی دیده شود. این دوره سازگاری است و به‌تدریج کاهش می‌یابد. قاعدگی معمولاً منظم‌تر و سبک‌تر می‌شود. آمنوره نادر است. اگر خونریزی رخ ندهد، تست بارداری انجام می‌شود. در خونریزی شدید یا مداوم، معاینه لازم است.

عوارض جانبی

عوارض شایع:

• قرمزی یا خارش در محل چسب
• سردرد
• حساسیت پستان
• تهوع
• خونریزی بین قاعدگی‌ها
• تغییرات خلقی

تحریک پوستی ممکن است با تغییر محل چسب کاهش یابد. اگر ادامه یابد، روش دیگری بررسی می‌شود.

خطرات نادر اما جدی:

• ترومبوآمبولی وریدی (در حد قرص ترکیبی یا ممکن است کمی بیشتر باشد)
• ترومبوز شریانی (در افراد سیگاری بالای 35 سال)
• حساسیت پوستی

در صورت درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم ساق پا، سردرد ناگهانی یا از دست رفتن بینایی، چسب برداشته و فوراً مراجعه شود.

فواید

• قاعدگی را منظم و خونریزی را کم می‌کند
• ممکن است درد قاعدگی را کاهش دهد
• ممکن است آکنه را بهبود دهد
• نیازی به یادآوری روزانه قرص نیست
• استفراغ یا اسهال بر اثربخشی آن تأثیری ندارد

این فواید با استفاده منظم دیده می‌شوند.

تفاوت با آی‌یودی طلا و سایر روش‌ها

در SoftCare آی‌یودی طلا در اولویت است. چسب ضدبارداری در موارد زیر ممکن است ترجیح داده شود:

• بیماری که قرص را فراموش می‌کند و آی‌یودی نمی‌خواهد
• بیماری که دچار عوارض گوارشی می‌شود
• بیماری که تعویض هفتگی را می‌پذیرد

آی‌یودی طلا فاقد هورمون است و خطر فراموشی ندارد. آی‌یودی هورمونی خونریزی را کاهش می‌دهد. ایمپلنت 3 سال مؤثر است. حلقه واژینال هر 3 هفته یک‌بار تعویض می‌شود. چسب هر هفته تعویض می‌شود. در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند؛ باید کاندوم نیز استفاده شود. تصمیم بر اساس خطر فراموشی، وضعیت پوست و خطر ترومبوز گرفته می‌شود.

پیگیری

• بررسی خونریزی و پوست در 3 ماه اول
• اندازه‌گیری سالانه فشار خون
• غربالگری پاپ اسمیر و HPV به‌طور معمول ادامه می‌یابد
• در صورت سیگار کشیدن پس از 35 سالگی یا بروز میگرن با اورا، استفاده از چسب قطع می‌شود
• ارزیابی فوری در صورت علائم ترومبوز

در SoftCare به بیمارانی که استفاده از چسب را شروع می‌کنند، محل‌های چسباندن و دستورالعمل افتادن چسب به‌صورت مکتوب داده می‌شود.

رویکرد SoftCare

در SoftCare Clinic ارزیابی برای چسب ضدبارداری با بررسی سابقه زنان، فشار خون و مصرف سیگار آغاز می‌شود. آی‌یودی طلا در اولویت توصیه می‌شود؛ برای بیمارانی که قرص را فراموش می‌کنند یا دچار عوارض گوارشی می‌شوند، چسب مطرح می‌شود. محل‌های چسباندن آموزش داده می‌شود. معاینه کنترلی در 3 ماه اول برنامه‌ریزی می‌شود. در صورت افتادن چسب، دستورالعمل مکتوب داده می‌شود. در صورت خطر ترومبوز یا تحریک پوستی، روش دیگری توصیه می‌شود. در صورت وجود خطر بیماری‌های مقاربتی، کاندوم و آزمایش توصیه می‌شود.

نوبت‌دهی: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

منابع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. GoodRx. Xulane Birth Control Patch.
• 3. Drugs.com. Twirla vs Xulane comparison.
• 4. UpToDate. Combined hormonal contraception: Transdermal patch.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Find My Method. Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• توجه: قواعد افتادن و وقفه ممکن است بسته به نوع چسب متفاوت باشد. در SoftCare آی‌یودی طلا در اولویت است؛ چسب ضدبارداری برای بیماران منتخب مطرح می‌شود. این فهرست منابع صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد.

ذکر منابع به این معنا نیست که آن متون توسط SoftCare نوشته شده‌اند.

بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: 2 اکتبر 2026