روش‌های پیشگیری از بارداری
انزال خارج (کنار کشیدن)
چرا روش پیشگیری نیست
با آغاز نزدیکی، مجرای ادرار مرد باز است و مایعی که پیش از انزال ترشح می‌شود از این مجرا عبور می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که در بخشی از نمونه‌های مایع پیش‌انزال، اسپرم متحرک وجود دارد. در یک مطالعه در 12.9% نمونه‌ها و در مطالعه دیگری در 41% مردان اسپرم یافت شده است. حتی اگر تعداد اسپرم کم باشد، یک اسپرم برای بارداری کافی است.
پیش‌بینی دقیق لحظه انزال همیشه ممکن نیست. به‌ویژه در نخستین نزدیکی‌ها، تحت تأثیر الکل یا در هنگام خستگی، خطای زمان‌بندی شایع است. وقتی آلت تناسلی درون واژن یا در ورودی آن است، مایع پیش‌انزال منتقل می‌شود و کنار کشیدن در لحظه آخر نمی‌تواند این انتقال را جبران کند. به همین دلیل انزال خارج به‌عنوان روش پیشگیری تعریف نمی‌شود.
کارت روش: اثربخشی، مدت، هورمون و محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی
در حال بارگذاری…
مایع پیش‌انزال و انتقال اسپرم
مایع پیش‌انزال مایع شفافی است که پیش از انزال از مجرای ادرار خارج می‌شود و از غدد کوپر ترشح می‌شود. اسپرم‌های باقی‌مانده از انزال قبلی ممکن است در مجرای ادرار بمانند و با این مایع مخلوط شوند. ادرار کردن اسپرم‌ها را کاملاً پاک نمی‌کند. در ابتدای نزدیکی، این مایع ممکن است به واژن برسد. اسپرم ممکن است تا 5 روز زنده بماند و در دوره تخمک‌گذاری خطر بیشتر است.
در SoftCare این انتقال به‌روشنی توضیح داده می‌شود. جمله «فقط در لحظه آخر کنار کشیدم» خطر بارداری را از بین نمی‌برد.
اثربخشی
در استفاده معمول، میزان بارداری در سال اول حدود 20–22% است؛ یعنی از هر 5 زوج، حدود 1 زوج ظرف یک سال باردار می‌شوند. حتی در استفاده کامل و صحیح نیز حدود 4% گزارش شده است. این میزان به احتمال وجود اسپرم در مایع پیش‌انزال و خطای زمان‌بندی بستگی دارد. در روش‌های LARC این میزان کمتر از 1% است. در SoftCare کاری با این میزان بالای خطر به‌عنوان روش پیشگیری پذیرفته نمی‌شود.
100 زن، 1 سال: تعداد بارداری بر اساس روش
در حال بارگذاری…
محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی
انزال خارج در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند. مایع پیش‌انزال و مایع منی ممکن است عامل عفونت را منتقل کنند و استفاده از کاندوم لازم است. در صورت شریک جنسی جدید یا وجود خطر، آزمایش بیماری‌های مقاربتی مطرح می‌شود. در SoftCare این نکته در هر مشاوره یادآوری می‌شود.
پیشگیری اورژانسی از بارداری
اگر در نزدیکی همراه با انزال خارج خطر بارداری وجود داشته باشد، پیشگیری اورژانسی توضیح داده می‌شود. قرص لوونورژسترل تا 72 ساعت، اولیپریستال استات تا 120 ساعت و آی‌یودی مسی، طلا یا هورمونی تا 5 روز قابل استفاده است. در SoftCare این گزینه‌ها از قبل توضیح داده می‌شوند. روش اورژانسی جایگزین محافظت منظم نیست.
پیشگیری اورژانسی: گزینه‌ها بر اساس ساعت‌های گذشته از نزدیکی
در حال بارگذاری…
گزینه‌های مؤثرتر
در SoftCare به‌جای انزال خارج، گزینه‌های زیر در اولویت هستند:
- آی‌یودی طلا: بدون هورمون، 5 سال، بدون خطر فراموشی.
- آی‌یودی هورمونی: در خونریزی شدید.
- ایمپلنت زیرپوستی: 3 سال.
- کاندوم: در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت ایجاد می‌کند.
- قرص ترکیبی یا مینی‌پیل: در مصرف منظم مؤثر است.
انزال خارج در هیچ شرایطی جایگزین این روش‌ها نمی‌شود. در SoftCare این کار در فهرست روش‌های پیشگیری قرار نمی‌گیرد.
روش‌ها را مقایسه کنید
در حال بارگذاری…
رویکرد SoftCare
در SoftCare Clinic انزال خارج به‌عنوان روش پیشگیری پذیرفته نمی‌شود. به‌روشنی توضیح داده می‌شود که با آغاز فعالیت جنسی، مجرای ادرار باز است و ممکن است مایع پیش‌انزال منتقل شود. میزان بارداری در استفاده معمول حدود 20–22% اعلام می‌شود. آی‌یودی طلا در اولویت توصیه می‌شود. اگر بیمار همچنان از این کار استفاده می‌کند، اطلاعات مکتوب درباره خطر آن داده می‌شود. درباره افزودن کاندوم و گزینه‌های پیشگیری اورژانسی صحبت می‌شود. در صورت وجود خطر بیماری‌های مقاربتی، آزمایش برنامه‌ریزی می‌شود. در هر معاینه کنترلی، روی آوردن به روش مؤثرتر یادآوری می‌شود.
نوبت‌دهی: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
منابع
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
- 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
- 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
- 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
- 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
- 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
- توجه: میزان یافتن اسپرم در مایع پیش‌انزال در مطالعات مختلف متفاوت است. در SoftCare انزال خارج به‌عنوان روش پیشگیری پذیرفته نمی‌شود؛ آی‌یودی طلا و سایر روش‌های LARC در اولویت هستند. این فهرست منابع صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد.
ذکر منابع به این معنا نیست که آن متون توسط SoftCare نوشته شده‌اند.
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: