کلاهک دهانه رحم

نحوه عملکرد

کلاهک دهانه رحم را به‌طور فیزیکی می‌پوشاند و با مکش در جای خود می‌ماند. اسپرم‌کش اسپرم‌ها را بی‌حرکت می‌کند. استفاده همزمان از این دو، اثربخشی را افزایش می‌دهد. کلاهک به‌تنهایی کافی نیست. پس از خارج کردن، اثر آن بلافاصله از بین می‌رود و بر باروری تأثیری ندارد. کلاهک در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند؛ باید کاندوم نیز استفاده شود.

انواع و اندازه

نوع FemCap در سه اندازه موجود است:

• کوچک: زنانی که هرگز باردار نشده‌اند
• متوسط: زنانی که باردار شده‌اند اما زایمان طبیعی نداشته‌اند
• بزرگ: زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند

اندازه با معاینه تعیین می‌شود. پس از زایمان، تغییر وزن یا جراحی، اندازه‌گیری مجدد لازم است. در SoftCare اندازه مناسب انتخاب و نحوه گذاشتن آموزش داده می‌شود.

برای چه کسانی مناسب است

• کسانی که نمی‌خواهند هورمون مصرف کنند
• کسانی که محافظت وابسته به نزدیکی را ترجیح می‌دهند
• کسانی که آی‌یودی یا ایمپلنت نمی‌خواهند
• زنان شیرده
• کسانی که سدی کوچک‌تر از دیافراگم می‌خواهند

مواردی که نیاز به احتیاط دارند:

• حساسیت به لاتکس یا اسپرم‌کش
• ناهنجاری دهانه رحم یا افرادی که در انتظار درمان CIN هستند
• عفونت‌های مکرر ادراری
• 6 هفته اول پس از زایمان
• دوران قاعدگی (به دلیل خطر سندرم شوک سمی توصیه نمی‌شود)

در CDC US MEC 2024، کلاهک دهانه رحم در بیشتر شرایط در طبقه 1 قرار دارد. اسپرم‌کش در روابط با خطر بالای HIV با احتیاط استفاده می‌شود.

گذاشتن

• دست‌ها شسته می‌شوند.
• داخل گنبد و لبه آن اسپرم‌کش مالیده می‌شود.
• کلاهک بین دو انگشت فشرده می‌شود.
• به داخل واژن فشار داده می‌شود و روی دهانه رحم قرار می‌گیرد.
• با انگشت بررسی می‌شود که مکش ایجاد شده باشد.
• اطمینان حاصل می‌شود که دهانه رحم کاملاً پوشانده شده است.

از 15 دقیقه تا 40 ساعت پیش از نزدیکی قابل گذاشتن است. اگر بیش از 2 ساعت گذشته باشد، اسپرم‌کش اضافی استفاده می‌شود. گذاشتن آن نیاز به تمرین دارد و بار اول، بررسی در کلینیک توصیه می‌شود.

قواعد زمانی

• پس از نزدیکی دست‌کم 6 ساعت در محل باقی می‌ماند.
• مدت کل از 48 ساعت بیشتر نمی‌شود.
• اگر بیش از یک نزدیکی رخ دهد، هر بار اسپرم‌کش اضافی استفاده می‌شود و کلاهک خارج نمی‌شود.
• اگر پیش از 6 ساعت خارج شود، محافظت کاهش می‌یابد.
• اگر بیش از 48 ساعت باقی بماند، خطر سندرم شوک سمی افزایش می‌یابد.

در SoftCare قواعد زمانی به‌صورت مکتوب داده می‌شود.

خارج کردن و نگهداری

• بند یا لبه با انگشت کشیده می‌شود.
• با آب ولرم و صابون شسته می‌شود.
• خشک و در جعبه آن نگهداری می‌شود.
• از نظر سوراخ یا پارگی بررسی می‌شود.
• سالی یک‌بار تعویض می‌شود. پس از زایمان، اندازه‌گیری مجدد انجام می‌شود.

لوبریکانت پایه روغنی ممکن است به سیلیکون آسیب بزند. از محصولات پایه آبی استفاده می‌شود.

عوارض و خطرات

عوارض شایع:

• تحریک یا سوزش واژن (ناشی از اسپرم‌کش)
• افزایش خطر عفونت ادراری
• ترشح یا بوی واژن

خطرات نادر:

• سندرم شوک سمی (در صورت باقی ماندن طولانی‌مدت)
• جابه‌جا شدن کلاهک
• افزایش خطر انتقال HIV ناشی از اسپرم‌کش (در استفاده مکرر)

در صورت عفونت مکرر، اندازه بررسی یا روش دیگری مطرح می‌شود. در صورت تب، بثورات پوستی، استفراغ یا سرگیجه، کلاهک خارج و فوراً مراجعه شود.

اثربخشی

زنانی که زایمان نکرده‌اند:

• استفاده کامل و صحیح: حدود 91%
• استفاده معمول: حدود 84%

زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند:

• استفاده کامل و صحیح: حدود 74%
• استفاده معمول: حدود 68%

عواملی که اثربخشی را کاهش می‌دهند:

• عدم استفاده از اسپرم‌کش
• گذاشتن نادرست
• خارج کردن پیش از 6 ساعت
• سوراخ یا پارگی
• اندازه نامناسب
• سابقه زایمان طبیعی

اگر کاندوم نیز اضافه شود، هم خطر بارداری و هم خطر بیماری‌های مقاربتی کاهش می‌یابد. در زنانی که زایمان طبیعی داشته‌اند، دیافراگم ممکن است مؤثرتر باشد.

تفاوت با دیافراگم

• کلاهک دهانه رحم کوچک‌تر است و روی دهانه رحم قرار می‌گیرد.
• دیافراگم بزرگ‌تر است و به دیواره واژن تکیه می‌کند.
• کلاهک می‌تواند تا 48 ساعت بماند؛ دیافراگم معمولاً 24 ساعت.
• کلاهک پس از زایمان طبیعی اثربخشی کمتری دارد.
• هر دو به اسپرم‌کش نیاز دارند و در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کنند.

در SoftCare انتخاب روش مناسب بر اساس سابقه زایمان و ترجیح بیمار انجام می‌شود.

تفاوت با آی‌یودی طلا و سایر روش‌ها

در SoftCare آی‌یودی طلا در اولویت است. کلاهک دهانه رحم در موارد زیر ممکن است ترجیح داده شود:

• بیماری که نمی‌خواهد هورمون مصرف کند
• بیماری که محافظت وابسته به نزدیکی می‌خواهد
• بیماری که آی‌یودی نمی‌خواهد

آی‌یودی طلا خطر فراموشی ندارد و بسیار مؤثرتر است. کاندوم در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت ایجاد می‌کند. کلاهک دهانه رحم فقط سدی در برابر بارداری است و در برابر بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند. تصمیم بر اساس ترجیح درباره هورمون، سابقه زایمان و توانایی پایبندی به روش گرفته می‌شود.

پیگیری

• تعیین اندازه و آموزش گذاشتن در اولین مراجعه
• اندازه‌گیری مجدد پس از زایمان یا تغییر وزن
• معاینه سالانه
• ارزیابی در صورت عفونت مکرر
• آزمایش در صورت وجود خطر بیماری‌های مقاربتی

در SoftCare به بیمارانی که استفاده از کلاهک را شروع می‌کنند، تمرین گذاشتن و قواعد زمانی مکتوب داده می‌شود.

رویکرد SoftCare

در SoftCare Clinic ارزیابی برای کلاهک دهانه رحم با معاینه زنان و انتخاب اندازه آغاز می‌شود. آی‌یودی طلا در اولویت توصیه می‌شود؛ برای بیمارانی که هورمون نمی‌خواهند یا محافظت وابسته به نزدیکی را ترجیح می‌دهند، کلاهک مطرح می‌شود. اندازه مناسب انتخاب و نحوه گذاشتن آموزش داده می‌شود. قواعد زمانی به‌صورت مکتوب داده می‌شود. در صورت سابقه زایمان طبیعی، تفاوت اثربخشی به‌روشنی توضیح داده می‌شود. در صورت عفونت مکرر یا مشکل در پایبندی، روش دیگری توصیه می‌شود. در صورت وجود خطر بیماری‌های مقاربتی، کاندوم و آزمایش توصیه می‌شود.

نوبت‌دهی: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

منابع

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
• 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
• 4. NHS inform. Cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• توجه: قواعد زمانی و انتخاب اندازه ممکن است بسته به نوع کلاهک متفاوت باشد. در SoftCare آی‌یودی طلا در اولویت است؛ کلاهک دهانه رحم برای بیماران منتخب مطرح می‌شود. این فهرست منابع صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد.

ذکر منابع به این معنا نیست که آن متون توسط SoftCare نوشته شده‌اند.

بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: 2 اکتبر 2026