معاینه زنان / آزمایش‌ها
کیست‌های ناباتی
علائم
بیشتر کیست‌های ناباتی علامتی ندارند. در معاینه روتین یا سونوگرافی کشف می‌شوند. وقتی علامت دارند:
- احساس خفیف پری یا فشار در واژن
- ناراحتی هنگام رابطه جنسی (نادر)
- ترشح خفیف
کیست‌های بزرگ یا متعدد ممکن است انجام پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی را دشوار کنند. این وضعیت نادر است. خونریزی ناگهانی، ترشح بدبو یا درد شدید ناشی از کیست ناباتی نیست؛ باید به دنبال علت دیگری بود.
تشخیص
تشخیص معمولاً با معاینه زنان انجام می‌شود. روی سرویکس برآمدگی‌های کوچک، صاف، گنبدی‌شکل، سفید یا مایل به زرد دیده می‌شود. در سونوگرافی واژینال به‌صورت ساختارهای کیستیک بدون اکو، با دیواره نازک و بدون جریان خون دیده می‌شوند.
در نمای مشکوک (بزرگ، نامنظم، ناحیه توپر، محل عمقی) کولپوسکوپی یا MR در نظر گرفته می‌شود. به‌ندرت ممکن است با تومورهای مولد مخاط مانند adenoma malignum اشتباه شود؛ در این صورت ممکن است بیوپسی لازم باشد. پاپ اسمیر و غربالگری HPV بخشی از پیگیری روتین سرویکس هستند؛ وجود کیست مانع غربالگری نمی‌شود.
درمان
کیست‌های ناباتی کوچک و بدون علامت نیاز به درمان ندارند. پیگیری می‌شوند و غربالگری روتین سرویکس ادامه می‌یابد. اندیکاسیون‌های درمان:
- کیست بزرگ علامت‌دار
- کیستی که مانع پاپ اسمیر یا کولپوسکوپی شود
- نمای مشکوک
در این موارد می‌توان در مطب تخلیه، الکتروکوتر یا کرایوتراپی انجام داد. این اقدام کوتاه است. کیست ممکن است عود کند؛ این معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند.
تشخیص افتراقی
- پولیپ دهانه رحم
- میوم دهانه رحم
- Adenoma malignum (آدنوکارسینوم نادر مولد مخاط)
- هیپرپلازی اندوسرویکال
سونوگرافی و معاینه در بیشتر موارد افتراق را ممکن می‌کنند. در صورت شک، کولپوسکوپی و در صورت لزوم بیوپسی برنامه‌ریزی می‌شود.
چه زمانی باید مراجعه کرد
- خونریزی پس از رابطه جنسی یا خونریزی غیرمنتظره
- ترشح بدبو یا تب
- احساس توده‌ای که به‌سرعت بزرگ می‌شود
- درد تازه‌شروع‌شده هنگام رابطه جنسی
- اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد
این علائم بیشتر از کیست ناباتی، علت دیگری را مطرح می‌کنند.
رویکرد SoftCare
در SoftCare Clinic ارزیابی کیست ناباتی با معاینه زنان و در صورت لزوم سونوگرافی آغاز می‌شود. کیست‌های کوچک با نمای معمول ثبت می‌شوند و درمان نمی‌شوند. پاپ اسمیر و غربالگری HPV روتین ادامه می‌یابد. در کیست بزرگ، علامت‌دار یا با نمای مشکوک، کولپوسکوپی برنامه‌ریزی می‌شود. در صورت لزوم تخلیه در مطب یا ارجاع انجام می‌شود. اگر خونریزی یا پاپ اسمیر غیرطبیعی وجود داشته باشد، همراه با صفحات مرتبط بررسی می‌شود.
نوبت‌دهی: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
منابع
- 1. Mayo Clinic. Cervical cysts: Can they be cancerous?
- 2. MedlinePlus. Nabothian cyst.
- 3. Cleveland Clinic. Nabothian Cyst.
- 4. StatPearls. Nabothian Cyst. NCBI Bookshelf.
- 5. Radiopaedia. Nabothian cyst.
- 6. Harvard Health. Nabothian cysts.
- 7. Gershenson DM, et al. Benign gynecologic lesions. In: Comprehensive Gynecology. 8th ed. Elsevier; 2022.
- توجه: تصمیم‌های پیگیری و مداخله توسط پزشک بر اساس یافته‌های معاینه به‌روزرسانی می‌شوند. این فهرست منابع جنبه اطلاع‌رسانی دارد.
ذکر یک منبع به این معنا نیست که SoftCare آن متن را نوشته است.
بازبینی پزشکی: Op. Dr. Şükrü Sanus، متخصص زنان و زایمان · آخرین بازبینی پزشکی: