Dolori Pelvici

Dolore all'inguine: quando si parla di dolore pelvico cronico, si intendono dolori che durano da più di 6 mesi, non collegati al ciclo mestruale, e che compaiono in modo continuo o a intervalli regolari.

Il dolore è per lo più di intensità moderata.

Viene generalmente descritto nella parte bassa dell'addome e nella regione inguinale.

Così come può comparire in qualsiasi situazione, di solito si manifesta anche durante la stazione eretta prolungata.

Può comparire anche durante i rapporti sessuali o in bagno.

Questo tipo di dolore, che colpisce circa il 10% di tutte le donne, comporta numerosi e diversi interventi medici, e spesso, poiché non è possibile stabilire una diagnosi certa, può influire profondamente anche sulla vita sociale della donna.

In presenza di dolore pelvico cronico, sono comuni disturbi del sonno, depressione, mancanza di appetito e debolezza.

Questo dolore, di qualsiasi tipo, crea una certa tensione muscolare.

Dolori prolungati possono causare vari disturbi funzionali anche al di fuori della zona pelvica — nella vescica, nei muscoli della schiena e nell'intestino.

Studi condotti hanno mostrato che questo dolore si osserva più frequentemente nelle donne in stato depressivo, sotto forte stress psicologico, e nelle donne che hanno subito abusi sessuali o fisici.

Lo stress psicologico, con un meccanismo ancora sconosciuto, forse alterando la chimica del sistema, danneggia anche la capacità di far fronte al dolore.

Cause del dolore pelvico

Il dolore pelvico cronico è uno degli argomenti che conservano ancora un alone di mistero in medicina.

Poiché non è possibile trovare una causa di base, anche la via del trattamento non è chiara.

La causa dei dolori pelvici cronici non è sempre chiaramente nota.

Molte condizioni possono causare questo dolore.

Vi illustriamo le cause più rilevanti.

Infezioni:

Tra le cause del dolore cronico, le infezioni acute e le loro cause svolgono un ruolo importante.

In realtà, il dolore avvertito durante l'infezione stessa non è cronico, e le aderenze che si sviluppano in seguito all'infezione alterano l'anatomia normale.

Per questo motivo, causando spostamento e tensione negli organi, hanno un ruolo importante nella creazione del dolore cronico.

Endometriosi:

Si intende la condizione in cui la mucosa interna dell'utero si trova in un luogo diverso da quello in cui dovrebbe essere.

La mucosa interna dell'utero funziona naturalmente come un tessuto che viene espulso ogni mese con un sanguinamento regolare.

Poiché questo tessuto è racchiuso all'interno dell'addome, il sanguinamento avviene in quella stessa zona.

Di conseguenza, mentre il sangue presente nell'addome viene distrutto dall'organismo, il processo infiammatorio e le aderenze che si formano causano dolore nella donna.

È uno dei disturbi più frequenti.

Cisti ovariche e miomi:

È una delle condizioni che si scoprono spesso nella valutazione del dolore cronico.

Disturbi della posizione uterina:

L'utero retroverso è considerato da molti anni una delle cause del dolore cronico e del mal di schiena.

Su 100 donne, 20 hanno l'utero retroverso.

In realtà, questa condizione non causa dolore, e generalmente i dolori pelvici possono derivare da una causa come un'aderenza.

Se, durante la visita, nonostante la retroversione uterina, l'utero può essere mobilizzato, allora la causa del dolore non deriva dall'utero.

Fattori psicologici:

Mettendo da parte tutti gli altri fattori, il fattore più importante nei dolori cronici è noto essere costituito dai fattori psicologici.

Negli studi condotti, i fattori psicologici risultano in cima alla lista delle cause di questi dolori.

Cosa si può fare per la diagnosi

Bisogna identificare i segni di infezione e individuare le masse che occupano la cavità pelvica.

Ciò è possibile anche tramite il trattamento. Inoltre, occorre ricorrere a metodi di imaging come l'ecografia e la radiografia.

Una diagnosi può essere stabilita anche tramite esami del sangue e delle urine.

Anche con il metodo della laparoscopia si possono visualizzare le cause del dolore pelvico.

Per individuare le infezioni sessualmente trasmissibili si possono anche effettuare tamponi vaginali.

Il metodo raccomandato per il trattamento è la psicoterapia. Poiché nei dolori pelvici cronici, il trattamento è mirato alla causa di base.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026