Perineoplastica ed Estetica delle Cicatrici da Parto

Cominciamo col presentare la zona del perineo: il perineo è il nome dato alla regione compresa tra la parte inferiore della vagina e l'ano.

Dopo la nascita per via vaginale di un bambino di dimensioni normali (1,4-1,6 kg), è del tutto naturale che la vagina risulti allargata e affaticata.

Il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, fortemente sollecitati durante il parto, è alla base di questa situazione.

All'aumentare del numero dei parti, il tono dei muscoli pelvici diminuirà ulteriormente e l'allargamento e il rilassamento della vagina aumenteranno.

L'allargamento e la deformazione della vagina non creano solo tensione nei partner durante il rapporto sessuale, ma influenzano direttamente la sensazione di piacere, ritardando l'orgasmo dei partner o impedendone il raggiungimento.

Gli esercizi di Kegel, ovvero l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, se eseguiti regolarmente e sotto controllo medico, ripristineranno il tono dei muscoli intorno all'uretra, alla vagina e all'ano. Naturalmente questo non va considerato un restringimento.

I muscoli che permettono di iniziare la minzione e che, se contratti durante la minzione, possono interrompere improvvisamente il flusso urinario, sono quelli da allenare durante l'esercizio di Kegel.

Tuttavia questo esercizio non deve mai essere eseguito durante la minzione stessa, poiché può causare un'infezione. Questi muscoli possono essere allenati a riposo.

Gli esercizi di Kegel non si limitano a rafforzare i muscoli pelvici, ma possono anche prevenire problemi di incontinenza urinaria. Ciò può comunque variare a seconda dello stato di questi muscoli e della zona interessata.

L'attività sessuale può riprendere in media sei settimane dopo il parto.

In particolare durante i primi parti delle donne, la regione perineale (in un parto domiciliare o assistito da un'ostetrica) può lacerarsi in modo incontrollato verso l'ano, provocando lacerazioni irregolari del perineo. Questa lacerazione può talvolta essere molto grave ed estendersi in profondità nella cavità vaginale.

Ma il più delle volte, in un parto normale effettuato in ospedale con un medico, specialmente per i primi parti, il medico pratica un'incisione nella regione perineale.

Questa incisione è chiamata episiotomia.

Scientificamente, l'episiotomia è un'incisione chirurgica praticata nel muscolo bulbocavernoso del perineo durante la seconda fase del parto, ovvero un taglio.

Nel 92% delle donne che partoriscono per la prima volta per via naturale in ospedale, viene praticata un'episiotomia.

Dopo l'episiotomia eseguita durante un parto normale, si formano rapidamente cicatrici a seguito della chiusura dell'incisione episiotomica.

Queste cicatrici possono anche essere chiamate scar (segno dell'incisione) o nedbe.

È proprio a questo punto che entra in gioco la perineoplastica. È il tipo di intervento che può essere eseguito quando l'allargamento dovuto al parto e la cicatrice permanente causano disagio o creano un problema.

Oltre ai casi legati al parto, questo intervento può essere eseguito anche su una zona perineale che ha subito un danno traumatico, o su tessuti perineali deformati e rilassati per cause genetiche (ereditarie).

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026